Tudo o que você deve saber sobre neuropatia diabética

Contente

• O que é neuropatia diabética?
• Quais são os sintomas da neuropatia diabética?
• Quais são os diferentes tipos de neuropatia diabética?
• 1. Neuropatia periférica
• 2. Neuropatia autonômica
• Problemas de digestão
• Problemas sexuais e da bexiga
• Problemas cardiovasculares
• 3. Neuropatia proximal
• 4. Neuropatia focal
• O que causa a neuropatia diabética?
• Como é diagnosticada a neuropatia diabética?
• Como é tratada a neuropatia diabética?
• Manejo da dor
• Gerenciando complicações
• Posso prevenir a neuropatia diabética?

O que é neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é uma complicação grave e comum do diabetes tipo 1 e tipo 2. É um tipo de dano nervoso causado por altos níveis de açúcar no sangue a longo prazo. A condição geralmente se desenvolve lentamente, às vezes ao longo de várias décadas.

Se você tem diabetes e percebe dormência, formigamento, dor ou fraqueza nas mãos ou nos pés, consulte um médico. Estes são os primeiros sintomas da neuropatia periférica. O perigo geralmente é quando você não sente dor e uma úlcera se desenvolve no seu pé.

Nos casos de neuropatia periférica grave ou prolongada, você pode estar vulnerável a lesões ou infecções. Em casos graves, má cicatrização ou infecção de feridas pode levar à amputação.

Existem diferentes tipos de neuropatia diabética que afetam diferentes áreas do seu corpo, causando uma variedade de sintomas. Se você tem diabetes, é importante verificar regularmente seus níveis de glicose no sangue e entrar em contato com seu médico se tiver algum sintoma de neuropatia.

Quais são os sintomas da neuropatia diabética?

É comum que os sintomas da neuropatia apareçam gradualmente. Em muitos casos, o primeiro tipo de dano no nervo a ocorrer envolve os nervos dos pés. Isso pode levar ao sintoma de "alfinetes e agulhas" dolorosos nos pés.

Os sintomas variam dependendo das áreas afetadas. Sinais e sintomas comuns dos diferentes tipos de neuropatia diabética incluem:

• sensibilidade ao toque
• perda de senso de toque
• dificuldade de coordenação ao caminhar
• dormência ou dor nas mãos ou nos pés
• sensação de queimação nos pés, especialmente à noite
• fraqueza muscular ou perda
• inchaço ou plenitude
• náusea, indigestão ou vômito
• diarréia ou constipação
• tontura quando você se levanta
• transpiração excessiva ou diminuída
• problemas da bexiga, como esvaziamento incompleto da bexiga
• secura vaginal
• disfunção erétil
• incapacidade de sentir baixa glicose no sangue
• problemas de visão, como visão dupla
• aumento da frequência cardíaca

Quais são os diferentes tipos de neuropatia diabética?

O termo neuropatia é usado para descrever vários tipos de danos nos nervos. Em pessoas com diabetes, existem quatro tipos principais de neuropatia.

1. Neuropatia periférica

A forma mais comum de neuropatia é a neuropatia periférica. A neuropatia periférica geralmente afeta os pés e as pernas, mas também pode afetar os braços ou as mãos. Os sintomas são variados e podem ser leves a graves. Eles incluem:

• dormência
• sensações de formigamento ou queimação
• extrema sensibilidade ao toque
• insensibilidade a temperaturas quentes e frias
• dor aguda ou cólicas
• fraqueza muscular
• perda de equilíbrio ou coordenação

Algumas pessoas experimentam sintomas com mais frequência à noite.

Se você tem neuropatia periférica, pode não sentir uma lesão ou ferida no pé. Pessoas com diabetes geralmente têm má circulação, o que dificulta a cicatrização de feridas. Essa combinação aumenta o risco de infecção. Em casos extremos, a infecção pode levar à amputação.

2. Neuropatia autonômica

O segundo tipo mais comum de neuropatia em pessoas com diabetes é a neuropatia autonômica.

O sistema nervoso autônomo executa outros sistemas em seu corpo sobre os quais você não tem controle consciente. Muitos órgãos e músculos são controlados por ele, incluindo:

• sistema digestivo
• glândulas sudoriparas
• órgãos sexuais e bexiga
• sistema cardiovascular

Problemas de digestão

Danos nos nervos no sistema digestivo podem causar:

• constipação
• diarréia
• problemas de deglutição
• gastroparesia, que faz com que o estômago esvazie muito lentamente no intestino delgado

A gastroparesia causa um atraso na digestão, que pode piorar ao longo do tempo, levando a náuseas e vômitos frequentes. Você normalmente se sente cheio muito rápido e não consegue terminar uma refeição.

A digestão atrasada geralmente torna mais difícil o controle dos níveis de glicose no sangue, com leituras altas e baixas alternadas com frequência.

Além disso, sintomas de hipoglicemia, como sudorese e palpitações cardíacas, podem não ser detectados em pessoas com neuropatia autonômica. Isso pode significar não perceber quando você tem baixo nível de açúcar no sangue, aumentando o risco de uma emergência hipoglicêmica.

Problemas sexuais e da bexiga

A neuropatia autonômica também pode causar problemas sexuais, como disfunção erétil, secura vaginal ou dificuldade em atingir o orgasmo. A neuropatia na bexiga pode causar incontinência ou dificultar o esvaziamento total da bexiga.

Problemas cardiovasculares

Danos nos nervos que controlam sua freqüência cardíaca e pressão arterial podem fazê-los responder mais lentamente. Você pode experimentar uma queda na pressão sanguínea e sentir tonturas ou tonturas quando se levanta depois de se sentar ou deitar, ou quando se exercita.A neuropatia autonômica também pode causar uma frequência cardíaca anormalmente rápida.

A neuropatia autonômica pode dificultar a identificação de alguns dos sintomas de um ataque cardíaco. Você pode não sentir dor no peito quando seu coração não está recebendo oxigênio suficiente. Se você tem neuropatia autonômica, deve conhecer os outros sinais de alerta para ataque cardíaco, incluindo:

• transpiração intensa
• dor no braço, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
• falta de ar
• náusea
• tontura

3. Neuropatia proximal

Uma forma rara de neuropatia é a neuropatia proximal, também conhecida como amiotrofia diabética. Essa forma de neuropatia é mais comum em adultos acima de 50 anos com diabetes tipo 2 razoavelmente bem controlada e mais frequentemente em homens.

Geralmente afeta os quadris, nádegas ou coxas. Você pode sentir dor súbita e às vezes intensa. A fraqueza muscular nas pernas pode dificultar a postura em pé sem assistência. A amiotrofia diabética geralmente afeta apenas um lado do corpo.

Após o início dos sintomas, eles geralmente pioram e, eventualmente, começam a melhorar lentamente. Felizmente, a maioria das pessoas se recupera dentro de alguns anos, mesmo sem tratamento.

4. Neuropatia focal

A neuropatia focal, ou mononeuropatia, ocorre quando há dano a um nervo específico ou grupo de nervos, causando fraqueza na área afetada. Isso ocorre com mais frequência na mão, cabeça, tronco ou perna. Aparece de repente e geralmente é muito doloroso.

Como a neuropatia proximal, a maioria das neuropatias focais desaparece em poucas semanas ou meses e não deixa danos permanentes. O tipo mais comum é a síndrome do túnel do carpo.

Embora a maioria não sinta os sintomas da síndrome do túnel do carpo, cerca de 25% das pessoas com diabetes têm algum grau de compressão do nervo no pulso.

Os sintomas da neuropatia focal incluem:

• dor, dormência, formigamento nos dedos
• incapacidade de se concentrar
• visão dupla
• doendo atrás dos olhos
• Paralisia de Bell
• dor em áreas isoladas, como a frente da coxa, região lombar, região pélvica, peito, estômago, dentro do pé, fora da perna ou fraqueza no dedão do pé

O que causa a neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é causada por altos níveis de açúcar no sangue mantidos por um longo período de tempo. Outros fatores podem levar a danos nos nervos, como:

• danos aos vasos sanguíneos causados ​​por níveis elevados de colesterol
• lesões mecânicas, como lesões causadas pela síndrome do túnel do carpo
• fatores de estilo de vida, como tabagismo ou uso de álcool

Baixos níveis de vitamina B-12 também podem levar à neuropatia. A metformina, um medicamento comum usado para controlar o diabetes, pode diminuir os níveis de vitamina B-12. Pode pedir ao seu médico uma análise ao sangue simples para identificar quaisquer deficiências vitamínicas.

Como é diagnosticada a neuropatia diabética?

Um médico determinará se você tem ou não neuropatia, começando perguntando sobre seus sintomas e histórico médico. Você também fará um exame físico. Eles verificarão seu nível de sensibilidade à temperatura e ao toque, sua frequência cardíaca, pressão arterial e tônus ​​muscular.

O seu médico pode fazer um teste de filamento para testar a sensibilidade nos seus pés. Para isso, eles usarão uma fibra de nylon para verificar se há perda de sensibilidade nos membros. Um diapasão pode ser usado para testar seu limite de vibração. O seu médico também pode testar seus reflexos no tornozelo.

Como é tratada a neuropatia diabética?

Não há cura para a neuropatia diabética, mas você pode retardar sua progressão. Manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável é a melhor maneira de diminuir a probabilidade de desenvolver neuropatia diabética ou retardar sua progressão. Também pode aliviar alguns sintomas.

Parar de fumar e se exercitar regularmente também fazem parte de um plano de tratamento abrangente. Sempre converse com seu médico ou equipe de saúde antes de iniciar uma nova rotina de exercícios. Você também pode perguntar ao seu médico sobre tratamentos complementares ou suplementos para neuropatia.

Manejo da dor

Os medicamentos podem ser usados ​​para tratar a dor causada pela neuropatia diabética. Converse com seu médico sobre os medicamentos disponíveis e seus possíveis efeitos colaterais. Vários medicamentos foram mostrados para ajudar com os sintomas.

Você também pode considerar terapias alternativas, como a acupuntura. Algumas pesquisas descobriram que a capsaicina é útil. Terapias alternativas podem proporcionar alívio adicional quando usadas em conjunto com medicamentos.

Gerenciando complicações

Dependendo do seu tipo de neuropatia, seu médico pode sugerir medicamentos, terapias ou mudanças no estilo de vida que podem ajudar a lidar com os sintomas e evitar complicações.

Por exemplo, se você tiver problemas com a digestão como resultado de sua neuropatia, seu médico pode sugerir que você faça refeições menores com mais frequência e limite a quantidade de fibra e gordura em sua dieta.

Se você tem secura vaginal, seu médico pode sugerir um lubrificante. Se você tiver disfunção erétil, eles podem prescrever medicamentos que podem ajudar.

A neuropatia periférica é muito comum em pessoas com diabetes e pode levar a graves complicações nos pés, que por sua vez podem levar à amputação. Se você tem neuropatia periférica, é importante ter um cuidado especial com os pés e obter ajuda rapidamente se tiver uma lesão ou ferida.

Posso prevenir a neuropatia diabética?

A neuropatia diabética pode ser evitada com frequência se você administrar a glicose no sangue com atenção. Para fazer isso, seja consistente em:

• monitorando seus níveis de glicose no sangue
• tomando medicamentos conforme prescrito
• gerenciando sua dieta
• sendo ativo

Se você desenvolver neuropatia diabética, trabalhe de perto com seu médico e siga as recomendações para diminuir a progressão. Com os devidos cuidados, você pode reduzir os danos nos nervos e evitar complicações.

Leia este artigo em espanhol.