O HIV causa diarreia?

Contente

• Causas da diarreia no HIV
• Infecções intestinais
• Supercrescimento bacteriano
• Enteropatia por HIV
• Opções de tratamento
• Procurando ajuda para este sintoma
• Quanto tempo isso dura?

Um problema comum

O HIV compromete o sistema imunológico e pode resultar em infecções oportunistas que causam muitos sintomas. Também é possível experimentar uma variedade de sintomas quando o vírus é transmitido. Alguns desses sintomas, como diarreia, podem até ocorrer por causa do tratamento.

A diarreia é uma das complicações mais comuns do HIV. Pode ser grave ou leve, causando fezes soltas ocasionais. Também pode ser contínuo (crônico). Para aqueles que vivem com HIV, identificar a causa da diarreia pode ajudar a determinar os tratamentos certos para gerenciamento de longo prazo e melhor qualidade de vida.

Causas da diarreia no HIV

A diarreia no HIV tem muitas causas possíveis. Pode ser um sintoma precoce do HIV, também conhecido como infecção aguda pelo HIV. De acordo com a Mayo Clinic, o HIV produz sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo diarreia, dois meses após a transmissão. Eles podem persistir por algumas semanas. Outros sintomas de infecção aguda por HIV incluem:

• febre ou calafrios
• náusea
• suor noturno
• dores musculares ou dores nas articulações
• dores de cabeça
• dor de garganta
• erupções cutâneas
• gânglios linfáticos inchados

Embora esses sintomas sejam semelhantes aos da gripe sazonal, a diferença é que uma pessoa ainda pode senti-los mesmo depois de tomar medicamentos para gripe sem prescrição.

A diarreia não tratada é especialmente perigosa. Pode levar à desidratação ou outras complicações fatais.

A transmissão inicial do vírus não é a única causa da diarreia com HIV. Também é um efeito colateral comum de medicamentos para HIV. Junto com a diarreia, esses medicamentos podem causar outros efeitos colaterais, como náusea ou dor abdominal.

Os medicamentos antirretrovirais apresentam risco de diarreia, mas algumas classes de antirretrovirais têm maior probabilidade de causar diarreia.

A classe com maior chance de causar diarreia é o inibidor de protease. A diarreia está mais frequentemente associada a inibidores da protease mais antigos, como lopinavir / ritonavir (Kaletra) e fosamprenavir (Lexiva), do que os mais recentes, como darunavir (Prezista) e atazanavir (Reyataz).

Qualquer pessoa que esteja tomando um antirretroviral e tiver diarreia duradoura deve entrar em contato com seu médico.

Problemas gastrointestinais (GI) são comuns em pessoas com HIV. A diarreia é o sintoma gastrointestinal mais comum, de acordo com o Centro Médico da Universidade da Califórnia, San Francisco (UCSF). Os problemas gastrointestinais relacionados ao HIV que podem levar à diarreia incluem:

Infecções intestinais

Algumas infecções são exclusivas do HIV, como Mycobacteriumavium complexo (MAC). Outros, como Cryptosporidium, causa diarreia limitada em pessoas sem HIV, mas pode ser crônica em pessoas com HIV. No passado, a diarreia por HIV era mais provável de ser causada por esse tipo de infecção. Mas a diarreia que não é causada por infecção intestinal se tornou mais comum.

Supercrescimento bacteriano

O supercrescimento bacteriano do intestino delgado é possível em pessoas com HIV. Problemas intestinais podem aumentar a probabilidade de uma pessoa com HIV apresentar crescimento excessivo de bactérias. Isso pode causar diarreia e outros problemas digestivos.

Enteropatia por HIV

O próprio HIV pode ser um patógeno que causa diarréia. De acordo com o, uma pessoa com HIV que tem diarreia há mais de um mês é diagnosticada com enteropatia por HIV quando nenhuma outra causa é encontrada.

Opções de tratamento

Se a diarreia continuar sendo um problema persistente durante o uso de medicamentos antirretrovirais, um profissional de saúde pode prescrever um tipo diferente de medicamento. Não pare de tomar medicamentos para HIV, a menos que seja orientado por um profissional de saúde. Abandone a medicação para o HIV e o vírus pode começar a se replicar mais rapidamente no corpo. A replicação mais rápida pode levar a cópias mutantes do vírus, o que pode levar à resistência aos medicamentos.

Os cientistas trabalharam para criar medicamentos para aliviar a diarreia. O Crofelemer (anteriormente Fulyzaq, mas agora conhecido pela marca Mytesi) é um medicamento antidiarreico prescrito para o tratamento de diarreia não infecciosa. Em 2012, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o crofelemer para tratar diarreia causada por medicamentos anti-HIV.

A diarreia também pode ser tratada com remédios caseiros e mudanças no estilo de vida, como:

• beber líquidos mais claros
• evitando cafeína
• abstendo-se de consumir produtos lácteos
• comer 20 gramas ou mais de fibra solúvel por dia
• evitando alimentos gordurosos e picantes

Se houver uma infecção subjacente causando diarreia, um profissional de saúde trabalhará para tratá-la. Não comece a tomar qualquer medicamento para parar a diarreia sem primeiro falar com um profissional de saúde.

Procurando ajuda para este sintoma

Lidar com a diarreia relacionada ao HIV pode melhorar a qualidade de vida e o conforto. Mas também é importante lembrar que a diarreia crônica pode ser perigosa e deve ser tratada o mais rápido possível. Diarreia com sangue ou diarreia com febre justifica uma chamada imediata para um médico.

Quanto tempo isso dura?

A duração da diarreia em uma pessoa com HIV depende de sua causa. Essa pessoa pode ter diarreia apenas como parte de uma síndrome de infecção aguda. E eles podem notar menos episódios após algumas semanas.

A diarreia pode desaparecer após a mudança para medicamentos que muitas vezes não causam este efeito colateral. Fazer certas mudanças no estilo de vida ou tomar medicamentos prescritos para tratar a diarreia pode proporcionar alívio imediato.

Outro problema que pode afetar a duração da diarreia é a desnutrição. Pessoas com HIV crônico que estão desnutridas podem ter piora da diarreia. Esse problema é mais comum em países em desenvolvimento, onde a desnutrição é um problema para pessoas com e sem HIV. Um estudo estimou que todas as pessoas com HIV nas regiões em desenvolvimento têm diarreia crônica. Um profissional de saúde pode determinar se a desnutrição é um problema e sugerir mudanças na dieta para corrigi-lo.