Você realmente precisa de um exame pélvico?

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Se você acha que é impossível seguir as recomendações de exames de saúde, anime-se: nem mesmo os médicos parecem entendê-las. Quando um médico de atenção primária é questionado se uma paciente sem sintomas precisa de um exame pélvico anual - que examina sua uretra, vagina, ânus, colo do útero, útero e ovários - ela diz que não; quando um obstetra é questionado, ela diz que sim, relata um estudo recente em Annals of Internal Medicine

O que da? Bem, uma revisão do American College of Physicians no ano passado sugeriu que os exames pélvicos não o beneficiam se você não tem nenhum sintoma e podem levar a testes muitas vezes desnecessários e caros. Por outro lado, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia mantém a postura de que o exame anual é parte fundamental do atendimento médico da mulher.

Para tornar as coisas ainda mais confusas, as recomendações mudaram nos últimos anos em relação ao exame de Papanicolaou (você sabe, aquele cotonete desagradável de sua senhora mordeu uma parte do exame pélvico tradicional). O teste costumava ser realizado anualmente, mas agora algumas mulheres de baixo risco podem esperar de três a cinco anos entre os exames de câncer cervical.

Então o que você deveria fazer? Bem, isso depende do seu relacionamento com o seu ginecologista. Cerca de 44 por cento das visitas de cuidados preventivos são para um ginecologista, de acordo com um estudo em JAMA Internal Medicine, o que significa que muitas mulheres usam sua obstetrícia como médico de atenção primária. (Não se esqueça de trazer à tona estas 13 perguntas que você está com vergonha de fazer ao seu ginecologista.) Portanto, se você pular o exame anual, isso pode impedi-lo de oportunidades importantes de discutir sua saúde com seu médico, diz Nimesh Nagarsheth, MD, professor associado de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Icahn School of Medicine no Mount Sinai em Nova York. "Se estou examinando um paciente e vejo uma área avermelhada ou irritada, posso perguntar , 'Isso está incomodando você?' ", Diz ele. "De repente, abre-se todo um diálogo. Esse é um dos benefícios de examinar um paciente, melhora a comunicação."

Outros benefícios: se o seu obstetra é o seu médico de cuidados primários, fazer uma visita anual irá mantê-lo atualizado com exames de saúde, como pressão arterial e outros sinais vitais, diz ele.

Nagarsheth diz que sugerir que as mulheres pulem os exames pélvicos anuais é desanimador. “Colocamos muito esforço ao longo dos anos para criar mais consciência e diálogo sobre os cânceres ginecológicos”, diz ele. "Estou preocupado que, se os médicos começarem a eliminar o exame pélvico anual, as mulheres podem receber a mensagem de que os sintomas relacionados a essa parte do corpo não são tão prioritários quanto deveriam", diz ele.

Resumindo: se você tiver quaisquer sintomas - dor, irritação ou sangramento irregular, por exemplo - consulte o seu médico (e não espere pelo seu exame anual). E quer você tenha ou não sintomas, continue a consultar o seu médico de atenção primária ou o seu ginecologista regularmente. Considere também fazer seu exame pélvico anual. "Embora exista a preocupação de que estamos fazendo muitos exames e eles podem levar a testes e procedimentos desnecessários, ignorá-los pode sair pela culatra", diz Nagarsheth. E saiba disso: Nagarsheth diz não detectar problemas sérios, como câncer, significa que eles têm uma oportunidade de avançar, tornando-se mais difíceis de tratar e potencialmente mais mortais.

Melhor prevenir do que remediar.

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