Intubação endotraqueal

Contente

• Por que a intubação endotraqueal é feita?
• Quais são os riscos da intubação endotraqueal?
• Riscos de anestesia
• Riscos de intubação
• Como me preparo para a intubação endotraqueal?
• Como é feita a intubação endotraqueal?
• O que esperar após a intubação endotraqueal

O que é intubação endotraqueal?

A intubação endotraqueal (EI) é muitas vezes um procedimento de emergência realizado em pessoas que estão inconscientes ou que não conseguem respirar por conta própria. EI mantém as vias respiratórias abertas e ajuda a prevenir asfixia.

Em um EI típico, você recebe anestesia. Em seguida, um tubo de plástico flexível é colocado na traqueia através da boca para ajudá-lo a respirar.

A traquéia, também conhecida como traqueia, é um tubo que leva oxigênio aos pulmões. O tamanho do tubo respiratório é compatível com sua idade e tamanho da garganta. O tubo é mantido no lugar por uma pequena braçadeira de ar que se infla ao redor do tubo depois de inserido.

A traqueia começa logo abaixo da laringe, ou caixa vocal, e se estende para baixo atrás do esterno ou esterno. A traqueia então se divide e se transforma em dois tubos menores: os brônquios principais direito e esquerdo. Cada tubo se conecta a um de seus pulmões. Os brônquios continuam a se dividir em passagens de ar cada vez menores dentro do pulmão.

Sua traqueia é composta de cartilagem resistente, músculo e tecido conjuntivo. Seu forro é composto por tecido liso. Cada vez que você inspira, sua traqueia fica um pouco mais longa e larga. Ele retorna ao seu tamanho relaxado quando você expira.

Você pode ter dificuldade para respirar ou não conseguir respirar se algum caminho ao longo das vias aéreas estiver bloqueado ou danificado. É quando a EI pode ser necessária.

Por que a intubação endotraqueal é feita?

Você pode precisar deste procedimento por qualquer um dos seguintes motivos:

• para abrir suas vias aéreas para que você possa receber anestesia, medicação ou oxigênio
• para proteger seus pulmões
• você parou de respirar ou está com dificuldade para respirar
• você precisa de uma máquina para ajudá-lo a respirar
• você tem um ferimento na cabeça e não consegue respirar sozinho
• você precisa ser sedado por um período de tempo para se recuperar de uma lesão ou doença grave

EI mantém suas vias respiratórias abertas. Isso permite que o oxigênio passe livremente de e para os pulmões enquanto você respira.

Quais são os riscos da intubação endotraqueal?

Riscos de anestesia

Normalmente, você estará sob anestesia geral durante o procedimento. Isso significa que você não sentirá nada quando o tubo for inserido. Pessoas saudáveis ​​geralmente não têm problemas com anestesia geral, mas há um pequeno risco de complicações a longo prazo. Esses riscos dependem muito da sua saúde geral e do tipo de procedimento que você está passando.

Os fatores que podem aumentar o risco de complicações com anestesia incluem:

• problemas crônicos com seus pulmões, rins ou coração
• diabetes
• história de convulsões
• uma história familiar de reações adversas à anestesia
• apnéia do sono
• obesidade
• alergias a alimentos ou medicamentos
• uso de álcool
• fumar
• era

Complicações mais sérias podem ocorrer em adultos mais velhos com problemas médicos significativos. Essas complicações são raras, mas podem incluir:

• ataque cardíaco
• infecção pulmonar
• derrame
• confusão mental temporária
• morte

Aproximadamente uma ou duas pessoas em cada 1.000 podem ficar parcialmente acordadas durante a anestesia geral. Se isso acontecer, as pessoas geralmente estão cientes de seus arredores, mas não sentirão nenhuma dor. Em raras ocasiões, eles podem sentir dores fortes. Isso pode levar a complicações psicológicas de longo prazo, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Certos fatores podem tornar essa situação mais provável:

• cirurgia de emergência
• problemas cardíacos ou pulmonares
• uso a longo prazo de opiáceos, tranquilizantes ou cocaína
• uso diário de álcool

Riscos de intubação

Existem alguns riscos relacionados à intubação, como:

• lesão nos dentes ou trabalho dentário
• lesão na garganta ou traqueia
• um acúmulo de muito líquido em órgãos ou tecidos
• sangrando
• complicações pulmonares ou lesão
• aspiração (conteúdo estomacal e ácidos que acabam nos pulmões)

Um anestesista ou EMT de ambulância irá avaliá-lo antes do procedimento para ajudar a diminuir o risco de ocorrência dessas complicações. Você também será monitorado cuidadosamente durante todo o procedimento.

Como me preparo para a intubação endotraqueal?

A intubação é um procedimento invasivo e pode causar um desconforto considerável. No entanto, você normalmente receberá anestesia geral e um medicamento relaxante muscular para não sentir dor. Em certas condições médicas, o procedimento pode precisar ser realizado enquanto a pessoa ainda está acordada. Um anestésico local é usado para anestesiar as vias aéreas a fim de diminuir o desconforto. O seu anestesiologista o informará antes da intubação se essa situação se aplicar a você.

Como é feita a intubação endotraqueal?

EI geralmente é feito no hospital, onde você receberá anestesia. Em situações de emergência, um paramédico no local da emergência pode realizar EI.

Em um procedimento EI típico, você receberá primeiro um anestésico. Depois que você estiver sedado, seu anestesiologista abrirá sua boca e inserirá um pequeno instrumento com uma luz chamada laringoscópio. Este instrumento é usado para ver o interior da laringe ou caixa de voz. Assim que as cordas vocais forem localizadas, um tubo de plástico flexível será colocado em sua boca e passado além das cordas vocais para a parte inferior da traqueia. Em situações difíceis, um laringoscópio de câmera de vídeo pode ser usado para dar uma visão mais detalhada das vias aéreas.

O anestesiologista ouvirá sua respiração por meio de um estetoscópio para se certificar de que o tubo está no lugar certo. Quando você não precisar mais de ajuda para respirar, o tubo é removido. Durante os procedimentos cirúrgicos e na unidade de terapia intensiva, o tubo é conectado a um ventilador, ou respirador, assim que estiver no local adequado. Em algumas situações, o tubo pode precisar ser temporariamente conectado a uma bolsa. Seu anestesiologista usará a bolsa para bombear oxigênio para os pulmões.

O que esperar após a intubação endotraqueal

Você pode ter uma leve dor de garganta ou alguma dificuldade em engolir após o procedimento, mas isso deve desaparecer rapidamente.

Também existe um pequeno risco de ter complicações com o procedimento. Certifique-se de chamar seu médico imediatamente se estiver apresentando algum dos seguintes sintomas:

• inchaço do rosto
• uma forte dor de garganta
• dor no peito
• dificuldade em engolir
• dificuldade de falar
• dor de pescoço
• falta de ar

Esses sintomas podem ser um sinal de outros problemas com as vias respiratórias.