O que é o Eritema Marginatum?

Contente

• Visão geral
• Identificação de erupção cutânea eritema marginal
• Imagem de eritema marginado
• Causas desta erupção cutânea
• Febre reumática
• Angioedema hereditário
• Doença de Lyme
• Alergias
• Diagnosticando a causa do eritema marginado
• Tratar as causas subjacentes da erupção cutânea
• Outlook

Visão geral

O eritema marginado é uma erupção cutânea rara que se espalha no tronco e nos membros. A erupção é redonda, com um centro rosa pálido, cercada por um contorno vermelho ligeiramente levantado. A erupção cutânea pode aparecer em anéis ou ter formas menos regulares, maiores ou alongadas.

A erupção cutânea não é uma doença em si. Em vez disso, pode ser um sintoma de uma condição subjacente, como:

• febre reumática
• angioedema hereditário
• Doença de Lyme
• reação alérgica

Existem vários outros tipos de erupções cutâneas eritema, além do eritema marginado. Esses incluem:

• eritema migratório, que tende a permanecer em um local do corpo
• lesões de eritema multiforme, que podem se espalhar pelo corpo e aparecer como manchas elevadas e crocantes
• eritema anular centrifugo, que pode causar coceira e descamação e pode aparecer na face

Essas erupções cutâneas são conectadas apenas pelo termo "eritema", que significa "vermelho". Cada um deles tem características e causas distintas que, de outra forma, não estão relacionadas.

Continue lendo para saber mais sobre o eritema marginado.

Identificação de erupção cutânea eritema marginal

A erupção cutânea do eritema marginado pode parecer um padrão fraco na pele com um centro rosado e uma borda vermelha plana ou levemente elevada. A forma geral pode ser anéis regulares ou semicírculos, ou formas menos regulares com margens onduladas.

O eritema marginado desaparece e desaparece com o tempo. Pode aparecer apenas por horas ou por dias ou mais. A erupção cutânea não é coceira ou dolorosa, e pode não ser notada em tons de pele mais escuros.

O eritema marginado aparece principalmente no tronco e nos membros. Geralmente não aparece no rosto.

Imagem de eritema marginado

Causas desta erupção cutânea

Existem várias condições que podem causar erupção cutânea no eritema marginal.

Febre reumática

A causa mais comum de eritema marginal é a febre reumática. Está presente em cerca de 10 a 25% das pessoas com a doença. Outros sintomas são:

• febre
• dor nas articulações
• nódulos sob a pele
• dano na válvula cardíaca
• proteína C-reativa elevada no sangue
• outras erupções cutâneas

A febre reumática é uma complicação da garganta inflamada que não é tratada adequadamente com antibióticos. Pode levar a graves danos ao coração. A doença é muito rara nos Estados Unidos agora, com uma ocorrência de 0,04-0,06 casos por 1.000 crianças. Febre reumática e doença cardíaca reumática (DRC) são mais frequentemente observadas em países subdesenvolvidos. Estima-se em 15 milhões de casos de DRC em todo o mundo.

Angioedema hereditário

O eritema marginado pode ser um sinal precoce de angioedema hereditário. A erupção cutânea ocorre em cerca de 42 a 58% das crianças com um tipo de angioedema hereditário conhecido como C1-INH-HAE, incluindo recém-nascidos.

Esta doença hereditária rara ocorre em cerca de 1 em 50.000 pessoas. Os sintomas geralmente não aparecem até depois da puberdade.

A erupção cutânea do eritema marginado pode ser importante como um aviso de um próximo ataque. Às vezes, a erupção cutânea é diagnosticada como urticária, adiando o teste para angioedema.

Outros sintomas incluem:

• cólicas
• náusea
• inchaço da face, mãos, braços e pernas
• problemas gastrointestinais
• irritabilidade
• fadiga

Doença de Lyme

Raramente, o eritema marginal pode ser um dos sintomas cutâneos da doença de Lyme, embora o eritema migratório seja mais comum nessa condição.

Lyme é uma doença frequentemente debilitante transmitida por Borrelia burgdorferi bactérias através de carrapatos de pernas pretas. É difícil diagnosticar porque sua ampla gama de sintomas imita os de muitas doenças.

Os sintomas incluem:

• fadiga
• articulações doloridas, rígidas ou inchadas
• dor de cabeça, febre, tontura e outros sintomas semelhantes aos da gripe
• suores noturnos e distúrbios do sono
• declínio cognitivo
• problemas neurológicos

Alergias

As reações adversas a certos medicamentos podem produzir uma erupção cutânea de eritema marginal. Por exemplo, a combinação antibiótico amoxicilina-clavulanato (Augmentin) pode causar eritema marginal.

Diagnosticando a causa do eritema marginado

Se você ou seu filho tiver uma erupção cutânea que se assemelha a eritema marginal, consulte um médico. A erupção cutânea não é perigosa por si só, mas pode indicar uma condição subjacente grave.

O seu médico perguntará sobre seu histórico médico, medicamentos que você está tomando e outros sintomas.

Se você teve garganta inflamada recentemente, seu médico pode solicitar exames de sangue para procurar marcadores de febre reumática. Eles também podem fazer testes para verificar se há danos no coração. Não existe um teste para diagnosticar febre reumática.

O seu médico também pode solicitar exames de sangue se houver suspeita de angioedema hereditário para verificar a diminuição do inibidor de C1, que é um sinal da condição.

Lyme é frequentemente diagnosticada com base em sintomas e um exame de sangue.

Tratar as causas subjacentes da erupção cutânea

Não há tratamento para o eritema marginado. A erupção desaparece por conta própria. Pode ser necessário tratar uma condição subjacente responsável pela erupção cutânea.

A febre reumática é tratada com:

• antibióticos para infecção
• salicilatos para sintomas artríticos
• corticosteróides para envolvimento cardíaco

O angioedema herdado é tratado com inibidor de C1 esterase (Cinryze) ou icatibant (Firazyr).

Lyme é tratada com antibióticos.

Outlook

As doenças que comumente causam eritema marginado são raras nos países desenvolvidos e, portanto, essa erupção cutânea não é comum nos Estados Unidos. Outras erupções cutâneas semelhantes são mais comuns e podem ser confundidas com eritema marginal. É importante consultar seu médico para um diagnóstico preciso.

A erupção cutânea do eritema marginado desaparece sozinha ao longo do tempo, às vezes em horas. Pode ser um sintoma de várias condições subjacentes, mas geralmente febre reumática. Se você herdou o angioedema, a erupção cutânea pode retornar como um aviso prévio de um ataque.