Entregas de fórceps: definição, riscos e prevenção

Contente

• O que são fórceps?
• Riscos de partos fórceps
• Riscos para o bebê
• Riscos para a mãe
• Quando os fórceps são usados?
• Você pode evitar o parto com fórceps?
• Ventouse vs. parto fórceps
• Vácuo vs. parto com fórceps: qual é o preferido?
• O que esperar com entregas de fórceps
• Recuperação de parto com fórceps
• Tipos de fórceps
• Desenho de fórceps
• Tipos de fórceps
• Resultado
• Q:
• UMA:

O que é isso?

Muitas mulheres grávidas podem dar à luz no hospital normalmente e sem assistência médica. Isso é chamado de parto vaginal espontâneo. No entanto, existem algumas situações em que a mãe pode precisar de ajuda durante o parto.

Nesses casos, os médicos realizam um parto vaginal assistido, às vezes chamado de parto vaginal operatório. O médico usará uma pinça ou aspirador para ajudar a retirar o bebê com segurança.

O que são fórceps?

As pinças são uma ferramenta médica que se assemelha a grandes pinças de salada. Durante o parto com fórceps, o médico usará esta ferramenta para segurar a cabeça do seu bebê e guiá-lo suavemente para fora do canal do parto. Geralmente, o fórceps é usado durante uma contração, quando a mãe está tentando empurrar o bebê para fora.

Riscos de partos fórceps

Todos os partos de fórceps apresentam algum risco de lesão. Após o parto, seu médico examinará e monitorará você e seu bebê quanto a quaisquer lesões ou complicações.

Riscos para o bebê

Alguns riscos para o bebê durante o parto com fórceps incluem:

• pequenas lesões faciais causadas pela pressão da pinça
• fraqueza temporária do músculo facial ou paralisia facial
• fratura de crânio
• sangrando no crânio
• apreensões

A maioria dos bebês fica bem com o parto fórceps. Bebês nascidos com fórceps geralmente apresentam pequenas marcas em seus rostos por um curto período após o parto. Lesões graves são incomuns.

Riscos para a mãe

Alguns riscos para a mãe durante o parto fórceps incluem:

• dor no tecido entre a vagina e o ânus após o parto
• lágrimas e feridas no trato genital inferior
• lesões na bexiga ou uretra
• problemas para urinar ou esvaziar a bexiga
• incontinência de curto prazo ou perda do controle da bexiga
• anemia, ou falta de glóbulos vermelhos, devido à perda de sangue durante o parto
• ruptura uterina, ou um rasgo na parede do útero (ambos são extremamente raros) pode fazer com que o bebê ou a placenta sejam empurrados para o abdômen da mãe
• fraqueza dos músculos e ligamentos que sustentam os órgãos pélvicos, resultando em prolapso pélvico ou queda dos órgãos pélvicos de sua posição normal

Quando os fórceps são usados?

As situações em que o fórceps pode ser usado incluem:

• quando o bebê não está viajando pelo canal do parto como esperado
• quando há preocupações com a saúde do bebê e o médico precisa tirá-lo de lá mais rapidamente
• quando a mãe não pode empurrar ou foi aconselhada a não empurrar durante o parto

Você pode evitar o parto com fórceps?

É difícil prever como será seu trabalho de parto e parto. Mas, em geral, a melhor coisa que você pode fazer para ter um parto sem complicações é tentar manter uma gravidez saudável. Isso significa fazer exercícios regularmente, seguindo as recomendações do seu médico para ganho de peso e alimentação saudável, e assistir a uma aula de parto para saber o que esperar do parto. Estar preparada pode ajudá-la a ficar mais calma e relaxada durante o trabalho de parto e o parto. Se você teve mais de um filho, é mais velho ou tem um bebê maior do que o normal, também corre um risco maior de precisar de fórceps.

Em outros casos, entretanto, pode haver muitas coisas que podem complicar um parto. Seu bebê pode ser maior do que o esperado ou estar em uma posição que impossibilite o parto completamente sozinho. Ou seu corpo pode simplesmente ficar muito cansado.

Ventouse vs. parto fórceps

Na verdade, existem duas maneiras de ajudar uma mulher a ter um parto normal. A primeira maneira é usar um aspirador para ajudar a puxar o bebê; isso é chamado de entrega de ventosa. A segunda maneira é usar uma pinça para ajudar o bebê a sair do canal do parto.

Vácuo vs. parto com fórceps: qual é o preferido?

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, geralmente é melhor para os médicos usar um aspirador para ajudar um bebê, se necessário. Está associado a menores taxas de complicações para a mãe. Os estudos que comparam os dois podem ser confusos, porque o fórceps tem uma taxa de sucesso mais alta em realmente tirar o bebê. Mas eles também têm uma taxa maior de partos cesáreos de emergência. O que esses números significam, entretanto, é que geralmente os médicos usam primeiro o aspirador e depois o fórceps. E se ainda assim não funcionar, é necessária uma cesariana.

Os partos assistidos a vácuo apresentam menos risco de lesões à mãe e menos dor. Existem algumas situações, no entanto, em que um médico não pode usar um aspirador. Se seu bebê precisar de ajuda e estiver saindo do canal de parto com o rosto primeiro, em vez de com o topo da cabeça, o médico não poderá usar o aspirador. O fórceps será a única opção, fora uma cesariana.

O que esperar com entregas de fórceps

Durante o parto com fórceps, você deverá deitar de costas em uma ligeira inclinação com as pernas abertas. Seu médico pode pedir que você segure as alças de cada lado da mesa de parto para apoiá-la enquanto empurra.

Entre as contrações, o médico colocará vários dedos dentro da vagina para sentir a cabeça do bebê. Depois que o médico localizar o bebê, eles deslizarão cada lâmina de pinça ao redor de cada lado da cabeça do bebê. Se houver uma trava, a pinça será travada para que possam segurar suavemente a cabeça do bebê.

Conforme você empurra durante a próxima contração, o médico usará a pinça para guiar o bebê pelo canal do parto. Seu médico também pode usar a pinça para girar a cabeça do bebê para baixo, se estiver voltada para cima.

Se o seu médico não conseguir segurar seu bebê com segurança com uma pinça, ele pode usar uma ventosa conectada a uma bomba para puxá-lo para fora. Se uma pinça e uma ventosa não tiverem sucesso em puxar seu bebê para fora em 20 minutos, seu médico provavelmente precisará realizar um parto cesáreo.

Recuperação de parto com fórceps

As mulheres que se submetem ao parto com fórceps podem esperar alguma dor e desconforto por até várias semanas após o parto. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se a dor for muito intensa ou não passar após algumas semanas. A dor intensa ou persistente pode indicar uma condição séria que precisa de tratamento imediato.

Tipos de fórceps

Mais de 700 tipos de fórceps obstétricos foram desenvolvidos para realizar o parto vaginal assistido. Alguns fórceps são mais apropriados para certas situações de parto, então os hospitais geralmente mantêm vários tipos diferentes de fórceps à mão. Mesmo que cada tipo seja feito para uma situação específica, todos os fórceps são semelhantes em design.

Desenho de fórceps

As pinças têm duas pontas que são usadas para agarrar a cabeça do bebê. Esses pinos são chamados de "lâminas". Cada lâmina tem uma curva de tamanho diferente. A lâmina direita, ou curva cefálica, é mais profunda que a lâmina esquerda, ou curva pélvica. A curva cefálica deve se ajustar ao redor da cabeça do bebê e a curva pélvica é moldada para se ajustar ao canal de parto da mãe. Algumas pinças têm uma curva cefálica mais arredondada. Outras pinças têm uma curva mais alongada. O tipo de pinça usado depende em parte do formato da cabeça do bebê. Independentemente do tipo usado, a pinça deve segurar a cabeça do bebê com firmeza, mas não com força.

As duas lâminas de uma pinça às vezes se cruzam em um ponto médio denominado articulação. A maioria das pinças possui um bloqueio na articulação. No entanto, existem pinças deslizantes que permitem que as duas lâminas deslizem uma junto à outra. O tipo de pinça usado também depende da posição do bebê. Uma pinça com trava fixa é usada durante o parto se a cabeça do bebê já estiver voltada para baixo e pouca ou nenhuma rotação do bebê for necessária. Se a cabeça do bebê não estiver voltada para baixo e alguma rotação da cabeça do bebê for necessária, então uma pinça deslizante é usada.

Todas as pinças também possuem alças, que são conectadas às lâminas por hastes. Uma pinça com hastes mais longas é usada quando uma rotação da pinça está sendo considerada. Durante o parto, o médico usará as alças para segurar a cabeça do bebê e, em seguida, puxá-lo para fora do canal do parto.

Tipos de fórceps

Existem centenas de tipos diferentes de fórceps. Os fórceps mais comumente usados ​​incluem o seguinte:

• A pinça Simpson tem uma curva cefálica alongada. Eles são usados ​​quando a cabeça do bebê é comprimida em forma de cone pelo canal de parto da mãe.
• As pinças Elliot têm uma curva cefálica arredondada e são usadas quando a cabeça do bebê é redonda.
• A pinça Kielland tem uma curva pélvica muito rasa e uma trava deslizante. Eles são os fórceps mais comumente usados ​​quando o bebê precisa ser girado.
• A pinça de Wrigley tem hastes curtas e lâminas que podem minimizar o risco de uma complicação séria chamada ruptura uterina. É mais frequentemente usado em partos em que o bebê está bem adiantado no canal do parto. Também pode ser usado durante um parto cesáreo.
• A pinça de Piper tem hastes curvadas para baixo para caber na parte inferior do corpo do seu bebê. Isso permite que o médico segure a cabeça durante um parto pélvico.

Resultado

O parto é imprevisível e é por isso que os médicos têm ferramentas para ajudar quando necessário. Alguns médicos não usam fórceps, então você deve verificar com seu médico com antecedência sobre a política de uso de fórceps durante o parto. Sempre converse com seu médico sobre suas preocupações.

Q:

O que uma mulher deve escrever em seu plano de parto se ela não quiser vácuo ou parto com auxílio de fórceps?

Paciente anônimo

UMA:

Primeiro, você pode querer falar com seu médico e confirmar se ele está treinado e se sente confortável para fazer esses tipos de procedimentos antes de tomar sua decisão. Qualquer mulher que pretenda evitar partos vaginais operatórios deve discutir isso com antecedência com seu médico.Pode ser simplesmente declarado no plano de parto como 'Eu gostaria de recusar o parto vaginal operatório'. Ao recusar esta opção, no entanto, a maioria das mulheres deve entender que agora ela pode precisar de um parto cesáreo, já que fórceps e aspiradores geralmente são usados ​​apenas quando O parto vaginal espontâneo requer assistência para ser bem-sucedido.

Dr. Michael WeberAnswers representa as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.