Tudo o que você precisa saber sobre herpes e como fazer o teste

Contente

• O que é herpes, exatamente?
• Qual é a diferença entre HSV1 e HSV2?
• Como você sabe se tem herpes?
• Sintomas de herpes
• Como fazer o teste de herpes
• Por que os médicos nem sempre testam para herpes
• Portanto, você deve fazer o teste de herpes mesmo se não tiver sintomas?
• Como você trata o herpes?
• The Bottom Line
• Revisão para

Se há algo envolto em mais #fakenews do que a eleição de 2016 ou a relação de Lady Gaga com Bradley Cooper após o lançamento de Uma estrela nasce, é herpes.

Claro, a maioria das pessoas pode dizer que o herpes é uma infecção sexualmente transmissível (IST). Mas, além disso, muitos não sabem como se espalhou, como você pode se proteger, ou mesmo se eles o têm. Isto é um real falha por parte do nosso sistema de saúde sexual, considerando que o vírus é supercomum - como em, cerca de 50 a 80 por cento da população adulta está vivendo com herpes e 90 por cento estará exposta ao vírus aos 50 anos, comum, de acordo com para John's Hopkins Medicine.

Para descobrir os fatos da lenda urbana, três médicos especializados em saúde sexual estão aqui para analisar essa DST supercomum. Abaixo, aprenda exatamente o que é herpes, seus sintomas, como se espalha, como fazer o teste de herpes e por que a maioria dos médicos não faz um teste de herpes a menos que você explicitamente solicite (selvagem, certo?).

O que é herpes, exatamente?

Vamos começar com o que você (provavelmente) já sabe: o herpes é uma infecção sexualmente transmissível que se espalha pelo contato pele a pele. Mais especificamente, o herpes é uma DST viral, explica Kimberly Langdon, M.D., ob-gyn, consultora médica do Parenting Pod. Ou seja, ao contrário das DSTs bacterianas (ou seja, clamídia ou gonorreia) que podem ser completamente curadas com antibióticos, o herpes permanece no sistema nervoso assim que você o contrai (como varicela ou HPV). Portanto, não, o herpes não desaparece.

Mas isso soa muito mais assustador do que é! “O vírus pode estar ou ficar dormente, o que significa que algumas pessoas podem ter o vírus, mas passam anos entre os surtos, enquanto outras nunca chegam a ter um surto inicial”, explica ela. Além disso, existem maneiras de controlar o vírus (mais sobre isso abaixo), portanto, ter uma vida sexual feliz, saudável e cheia de prazer é totalmente possível. Tradução: você pode ter herpes e nunca ter tido sintomas e, portanto, não ter ideia.

Alguns dados sugerem que existem mais de 100 cepas do vírus do herpes. Existem oito que afetam humanos, incluindo cepas que causam varicela, herpes zoster e mono, mas você provavelmente só ouviu falar de duas: HSV-1 e HSV-2.

Qual é a diferença entre HSV1 e HSV2?

Gladdddd você perguntou! HSV-1 e HSV-2 dois são cepas ligeiramente diferentes da mesma família viral. Embora você possa ter ouvido pessoas afirmarem que HSV-1 = herpes oral, enquanto HSV-2 = herpes genital, essa simplificação excessiva não é muito precisa. (Ei, sem sombra, notícias falsas podem ser mais contagiosas do que um vírus!)

A cepa viral HSV-1 geralmente prefere as membranas mucosas orais (também conhecida como sua boca), enquanto a cepa viral HSV-2 geralmente prefere as membranas mucosas genitais (também conhecidas como seu lixo). (A membrana mucosa é um revestimento úmido com glândulas que produzem muco, um fluido espesso e escorregadio - e é o tipo de superfície onde algumas DSTs prosperam.) Mas isso não significa que essas cepas possam só infectar esses pontos específicos, explica Felice Gersh, M.D., autor de PCOS SOS: a tábua de salvação de um ginecologista para restaurar naturalmente seus ritmos, hormônios e felicidade.

Digamos, por exemplo, que alguém com herpes oral HSV-1 dê sexo oral sem barreiras (leia-se: sem preservativos ou proteção dentária) ao seu parceiro. Esse parceiro pode contrair HSV-1 em seus órgãos genitais. Na verdade, "hoje em dia, o HSV-1 é a principal causa de herpes genital", diz o Dr. Gersh. Também é possível que o HSV-2 infecte a boca e os lábios. (Relacionado: tudo o que você provavelmente deve saber sobre DSTs orais, mas provavelmente não sabe)

A hipótese pessoal do Dr. Gersh é que muitas pessoas não sabem que o herpes labial (às vezes chamado de bolhas de febre) é um tipo de herpes, então não pense duas vezes antes de dar ao parceiro (sem barreiras) sexo oral quando ele tem uma bolha , e muitas pessoas com herpes genital não sabem que têm, portanto, não pense duas vezes antes de fazer sexo oral. (Mais uma vez, sem sombra - você provavelmente não tinha ideia.) O que nos leva à questão ...

Como você sabe se tem herpes?

Vamos repetir para as pessoas que estão por trás: você não pode dizer se você (ou qualquer outra pessoa!) Tem uma DST só de olhar para elas ou para o seu lixo - e isso inclui herpes. Na verdade, de acordo com o Dr. Gersh, algo entre 75 e 90 por cento das pessoas com herpes relatam ser completamente assintomáticas.

Sintomas de herpes

Embora a maioria dos casos seja assintomática, o principal sintoma do herpes são as feridas do herpes, que são normalmente um grupo de bolhas / inchaços que coçam / coçam / ou dolorem ao redor dos lábios, vagina, colo do útero, pênis, vagina, períneo, ânus ou coxa .

Outros sintomas de herpes incluem:

• Gânglios linfáticos inchados
• Dor de cabeça ou dores no corpo
• Febre
• Dor ao fazer xixi
• Dor muscular
• Exaustão geral

Quando os sintomas ocorrem, é conhecido como "surto de herpes". Algumas pessoas terão apenas um surto na vida! E mesmo para aqueles que têm surtos subsequentes, o Dr. Gersh diz que o primeiro surto geralmente é o pior. Isso porque durante o primeiro surto (conhecido como "infecção primária"), o corpo desenvolve anticorpos que ajudam o sistema imunológico a combater a infecção, diz ela. É por isso que coisas que impedem o sistema imunológico, como estresse (físico ou emocional), flutuações hormonais (como menstruação, gravidez ou alterações no controle de natalidade), exposição à mudança de temperatura e outras infecções podem desencadear surtos subsequentes ou resultar em surtos duradouros mais tempo.

Mas, isso é importante: é muito possível que o herpes seja contraído ou transmitido na ausência de quaisquer sintomas, devido a algo chamado de "disseminação viral" (quando um vírus está se replicando dentro do seu corpo e as células virais são então liberadas no ambiente ) Portanto, a única maneira de saber se você tem herpes é fazendo o teste. (Relacionado: com que frequência você realmente deve ser testado para DSTs?)

Como fazer o teste de herpes

Se você tiver feridas de herpes visíveis, o médico pode fazer um teste de cotonete. Isso envolve esfregar um blister aberto (ou abrir um blister para esfregar o fluido de dentro) e, em seguida, enviar a coleção a um laboratório para algo chamado teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), que pode detectar o HSV. (Dito isso, seu médico pode ser capaz de diagnosticar você apenas olhando para a ferida, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ou CDC.)

Se não houver feridas presentes, um teste de esfregaço não funciona; “uma cultura aleatória da pele ou do interior da vagina ou da boca provavelmente seria infrutífera”, diz o Dr. Langdon. Em vez disso, o médico poderia (nota: poderia, não o fará) faça um exame de sangue e teste seu sangue para anticorpos HSV-1 ou HSV-2. O seu corpo produz naturalmente anticorpos em resposta a invasores externos (como as células virais do herpes) para ajudar a combater a infecção. Se houver anticorpos presentes, isso indica que você foi exposto ao vírus. “Um exame de sangue também pode ser usado se houver feridas”, diz o Dr. Langdon.

Por que os médicos nem sempre testam para herpes

É aqui que fica complicado: mesmo quando você vai ao médico para fazer o teste de DST, muitos profissionais de saúde não fazem o teste de herpes. Sim, mesmo que você diga: "Teste-me para tudo!"

Porque? Porque o CDC só recomenda testar pessoas que estão apresentando sintomas genitais. O que da?

Para começar, o CDC recomenda o teste de DST para gonorréia e clamídia com ou sem sintomas porque, se não tratada, pode ter consequências graves para a saúde. (Pense: doença inflamatória pélvica, infertilidade e complicações durante a gravidez.) O herpes, por outro lado, não causa nenhum problema de saúde sério. (Deixe isso penetrar). "Até onde sabemos, não há absolutamente nenhum impacto na saúde de ter herpes", diz o Dr. Gersh. E embora os surtos possam ser desconfortáveis, ela diz que a maioria das pessoas tem apenas alguns surtos na vida. (Relacionado: Uma DST pode desaparecer por conta própria?)

Em segundo lugar, o diagnóstico de herpes genital em alguém sem sintomas não mostrou nenhuma mudança em seu comportamento sexual - como usar camisinha ou se abster de sexo - nem impediu a propagação do vírus, de acordo com o CDC. Basicamente, o ponto de vista deles é que as pessoas são péssimas no uso de proteção (que, só para constar, reduz muito a disseminação de DSTs quando usada corretamente), e um diagnóstico positivo não faz diferença na disseminação do vírus pela população .

Finalmente, é possível obter um resultado de teste de sangue falso-positivo (novamente, esse é o tipo de teste que precisa ser feito na ausência de sintomas). Ou seja, você poderia testar positivamente para anticorpos HSV quando na verdade não tem o vírus, de acordo com o CDC. Porque? Seu corpo cria dois anticorpos diferentes em resposta ao vírus do herpes que influenciam os testes de anticorpos do herpes: anticorpos IgG e IgM, de acordo com a American Sexual Health Association (ASHA). Os testes para cada um desses anticorpos apresentam alguns problemas diferentes. Os testes de IgM podem produzir falsos positivos porque às vezes apresentam reação cruzada com outros vírus do herpes (ex: varicela ou mono), não conseguem distinguir com precisão entre os anticorpos HSV-1 e HSV-2 e os anticorpos IgM nem sempre aparecem em testes de sangue, mesmo durante um surto de herpes conhecido, de acordo com a ASHA. Os testes de anticorpos IgG são mais precisos e podem distinguir entre os anticorpos HSV-1 e HSV-2; no entanto, o tempo que leva para os anticorpos IgG atingirem níveis detectáveis ​​pode variar de pessoa para pessoa (de semanas a meses), e também não pode determinar se o local da infecção é oral ou genital, de acordo com a ASHA.

Vale ressaltar que swabs virais e testes de PCR, que podem ser feitos em feridas estão presentes, são incrivelmente precisos, de acordo com o Dr. Gersh.

Portanto, você deve fazer o teste de herpes mesmo se não tiver sintomas?

Os médicos estão em dois campos aqui. “Embora uma infecção por herpes seja geralmente relativamente benigna e não seja grande coisa, na minha opinião, é melhor para as pessoas saberem o estado de seu próprio corpo”, diz o Dr. Gersh.

Outros médicos afirmam que o teste de herpes não traz benefícios sem a presença de sintomas. "Do ponto de vista médico, [o teste de herpes sem sintomas] é desnecessário", diz Sheila Loanzon, M.D., autora de Sim, eu tenho herpes e um obstetra certificado com mais de 15 anos de paciente e experiência pessoal no diagnóstico de herpes. "E devido ao estigma do vírus, o diagnóstico pode ser prejudicial para o bem-estar de uma pessoa e criar vergonha, angústia mental e estresse desnecessários." Considerando que o estresse tem sido associado a uma série de problemas de saúde, como aumento do risco de derrame, doenças crônicas, ataque cardíaco e muito mais, um diagnóstico pode realmente fazer mais mal do que bem.

Se você pede ou não ao seu médico para fazer um teste de herpes, depende de você. Sintomas ou não, você tem absolutamente o direito de saber seu status de HSV. Portanto, se você estiver curioso, tome uma posição e peça explicitamente ao seu médico para fazer um teste de herpes em você. Observação: o teste de DST em casa agora é muito fácil, e muitas empresas incluem um teste de herpes em casa - geralmente um teste de sangue PCR - como parte de suas ofertas. Dito isso, as ofertas de testes caseiros de herpes variam de acordo com a empresa; por exemplo, alguns testam apenas uma cepa do vírus, alguns oferecem aconselhamento pós-diagnóstico, etc.

No entanto, antes de decidir fazer o teste, passe algum tempo desaprendendo um pouco do estigma do HSV atualmente enraizado na cultura. "A quantidade de estigma em torno do herpes é absolutamente ridícula; não há nada de vergonhoso em ter um vírus", diz o Dr. Gersh. "Envergonhar alguém por ter herpes é tão ridículo quanto envergonhar alguém por ter o coronavírus." Especialmente quando uma grande parte da população tem ou provavelmente irá contraí-la durante a vida.

Seguir contas do Instagram sem vergonha de informações sobre DSTs, como @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, assistir ao TedTalk de Ella Dawson "DSTs não são uma conseqüência, são inevitáveis" e ouvir o podcast Algo positivo para pessoas positivas é bom lugares para começar.

Você também pode querer pensar sobre o que fará com essas informações. “Se você tiver um teste positivo, nunca teve um surto e não tem um parceiro com os anticorpos, pode ser muito difícil saber o que fazer com a informação”, diz o Dr. Loanzon. Por exemplo, você vai tomar medicação antiviral (mais sobre isso, abaixo) para o resto da sua vida, mesmo que nunca tenha tido um surto? Você e seu parceiro começarão a usar preservativos e barreiras dentais se nunca os usaram antes? Você contará a todos os seus parceiros anteriores sobre o diagnóstico? Todas essas são questões que você terá que responder com um diagnóstico positivo. Pergunte a si mesmo: O que você gostaria que um parceiro fizesse se ele estivesse na sua situação? Armar-se com os fatos - e enfrentar o estigma de frente, para que ambos vejam o quadro completo e não apenas o diagnóstico - pode ir longe. (Veja mais: Seu guia para lidar com um diagnóstico positivo de DST)

Como você trata o herpes?

O herpes não pode ser curado e não "desaparece". Mas o virus posso ser gerenciado.

Se seu teste for positivo, você pode tomar um medicamento antiviral como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) e valaciclovir (Valtrex). “Eles podem ser tomados para prevenir surtos ou podem ser iniciados com o início dos sintomas para diminuir a gravidade e a duração”, explica o Dr. Langdon. (Formigamento e dor na área onde o herpes está presente e febre baixa são comuns logo antes do aparecimento de uma bolha.)

Quando tomadas corretamente, as drogas podem reduzir muito o risco de transmissão a um parceiro, de acordo com a pesquisa. No entanto, eles fazemnão tornar a infecção totalmente não contagiosa. Lembre-se: o herpes pode ser mais contagioso quando os sintomas estão presentes, mas é contagioso mesmo quando nenhum sintoma, de acordo com a Paternidade Planejada.

Obviamente, existem muitos motivos válidos para alguém não querer tomar um antiviral. “Algumas pessoas acham que tomar remédio todos os dias é estimulante ou acham que isso as lembra de seu diagnóstico de uma forma perturbadora”, diz o Dr. Loanzon. "Outros têm surtos tão raros que não faz sentido para eles levar algo 365 dias por ano para um vírus que só surge a cada poucos anos." E lembre-se de que algumas pessoas têm apenas um surto. Além disso, algumas pessoas podem não ser sexualmente ativas, então o risco de transmissão não é problema.

Independentemente de você decidir ou não tomar medicamento, "quer você tenha tido um surto de herpes oral ou um surto de herpes genital ou não, é melhor divulgar seu status de HSV para seu parceiro porque você pode ser assintomático e ainda transmitir o infecção ", diz o Dr. Gersh. Dessa forma, seu parceiro pode tomar uma decisão informada sobre que tipo de prática de sexo seguro você vai usar. (BTW: Veja como ter o sexo mais seguro possível sempre que você ficar ocupado)

The Bottom Line

Se você estiver apresentando sintomas de herpes, fazer o teste de herpes pode ajudá-lo a obter o tratamento (ou a paz de espírito) de que você precisa para minimizar o desconforto e descartar outros problemas. (Afinal, há uma série de razões pelas quais você pode estar tendo inchaços aleatórios na vagina ou ao redor dela.) Sem sintomas, é sua decisão se deseja ou não fazer o teste de herpes - sabendo que um diagnóstico positivo vem com seu próprio conjunto das consequências.

Em última análise, o mais importante é que você entenda que, a menos que * explicitamente * solicite um teste de herpes, seu médico provavelmente não o incluirá em seu painel regular de DST.

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