Reforma da saúde: o que as mulheres precisam saber

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Depois de anos de reclamação, o Affordable Care Act finalmente foi aprovado em 2010. Infelizmente, ainda há muita confusão sobre o que exatamente isso significa para você. E com algumas provisões já iniciadas em 1º de agosto de 2012 e as demais programadas para começar em 1º de janeiro de 2014, agora é a hora de descobrir. Felizmente, são quase todas boas notícias.

Bolsas de Seguros

O que saber: o governo diz que as "bolsas de seguros" estaduais devem estar abertas para negócios até 1º de outubro de 2013. Também conhecidas como mercados estaduais, essas bolsas são onde as pessoas que não têm cobertura de seguro por meio de seu trabalho ou o governo podem comprar preços acessíveis Cuidado. Os estados podem estabelecer suas próprias bolsas e estabelecer as regras para os provedores de seguros participantes ou deixar que o governo estabeleça a bolsa e administre-a de acordo com a política federal. Isso levará a diferenças de estado para estado em questões individuais, como se os abortos podem ser cobertos por seguro. A nova cobertura terá início em 1º de janeiro de 2014 e não tem efeito para pessoas com seguros privados.

O que fazer: A maioria dos estados já decidiu se irão configurar suas trocas, então, se você não tem seguro, descubra a situação onde você mora. Comece verificando este mapa governamental fácil de usar, atualizado semanalmente, que mostra os detalhes conhecidos para o programa de cada estado. Para informações mais detalhadas, confira esta lista de serviços prestados por cada estado.

Imposto sobre penalidades de responsabilidade compartilhada (mandato individual)

O que saber: Começando com seus impostos de 2013, você terá que declarar em seus formulários fiscais de onde você obteve seu seguro saúde, incluindo a empresa e o número da sua apólice para verificação. A partir de 2014, as pessoas sem seguro terão que pagar uma multa conhecida como "pagamento de responsabilidade compartilhada" para evitar que as pessoas esperem até adoecer para buscar seguro ou depender do pagamento de membros para cobrir seus custos de emergência. No início, a multa começa pequena, em $ 95, e pode chegar a $ 695 ou 2,5% da renda familiar bruta (o que for maior) até 2016. Embora o imposto seja calculado por ano, você pode fazer pagamentos mensais ao longo do ano.

O que fazer: Muitos legisladores dizem que há muitas isenções a essa parte polêmica da Lei de Cuidados Acessíveis, então, se você ainda não tem seguro saúde, comece a explorar suas opções. (A maioria dos estados já tem pelo menos algumas informações disponíveis em seus sites.) Se você acha que não pode pagar o imposto de multa, comece a se inscrever para obter isenções e verifique se você tem direito a um subsídio de saúde (a maioria das pessoas o fará ser). E se você simplesmente não quiser comprar seguro, comece a economizar para pagar a multa, para que não seja uma surpresa quando chegar a hora do imposto.

Chega de penalidades "femininas"

O que saber: no passado, os prêmios de seguro saúde para mulheres eram mais caros do que para homens, mas, graças à reforma da saúde, agora qualquer plano adquirido no mercado aberto (leia-se: por meio de bolsas estaduais ou do governo federal) é obrigado a cobrar o mesma taxa para ambos os sexos.

O que fazer: Verifique com sua seguradora atual se eles estão cobrando mais por causa de seus bits de senhora. Verifique sua política para ver se você está pagando mais por serviços como maternidade e visitas ao obstetra do que o que o governo está oferecendo. Nesse caso, pode valer a pena mudar para um dos novos planos abertos.

Cuidados de maternidade e recém-nascidos obrigatórios

O que saber: O cuidado da maternidade na América sempre foi variável e frustrante quando se trata de cobertura de seguro, fazendo com que a euforia de muitas mulheres ao verem duas filas em um teste de gravidez rapidamente se transformasse em pânico sobre como ela pagaria para cuidar de um filho. As mulheres podem se preocupar menos agora que todos os planos de mercado aberto devem cobrir os "10 benefícios essenciais de saúde" para cada pessoa, incluindo maternidade e cuidados com o recém-nascido, bem como maior cobertura para crianças.

O que fazer: Se você está planejando ter um filho em breve, compare o preço e os benefícios da sua apólice atual com aqueles que o seu estado estará oferecendo. Os planos de mercado aberto oferecem diferentes níveis de cobertura e, embora algumas coisas (como controle de natalidade) devam ser cobertas em 100 por cento, nem todas as coisas (como visitas ao consultório) são. Escolha o plano que abrangerá os itens que você mais usa. Mesmo que você não esteja planejando um bebê, mas esteja no auge dos anos de procriação, ainda pode ser mais barato comprar um plano de mercado aberto.

Controle de natalidade grátis

O que saber: O presidente Obama determinou no ano passado que todas as formas de contracepção aprovadas pela Food and Drug Administration - incluindo pílulas, adesivos, DIU e até algumas técnicas de esterilização - devem ser cobertas por todos os planos de seguro, sem nenhum custo para os segurados. E, graças às revisões mais recentes da lei, se você trabalha para um empregador religioso ou frequenta uma escola religiosa que proíbe a contracepção, ainda pode obter seu controle de natalidade gratuitamente do governo estadual.

O que fazer: Agora você pode escolher a forma de contracepção que funciona melhor para o seu corpo, sem se preocupar em ir ao banco. Por exemplo, os DIUs (dispositivos intra-uterinos como o Mirena ou o Paraguard) são considerados a forma mais eficaz de controle de natalidade reversível, mas muitas mulheres se desanimam com os altos custos iniciais para inseri-los. Embora essa disposição tenha entrado em vigor em 1º de agosto de 2012 até 2014, ela se aplica apenas a segurados privados cujos planos tenham sido iniciados após essa data. Se o plano da sua empresa começou antes do corte, talvez você precise esperar até um ano antes de colher os benefícios. Todas as mulheres devem começar a receber métodos anticoncepcionais sem copagamento até 1º de janeiro de 2014.

Cuidados de saúde preventivos específicos para mulheres

O que saber: Atualmente as seguradoras diferem sobre a quantidade de cuidados preventivos (ou seja, cuidados de saúde fornecidos para evitar uma doença em vez de tratá-la) cobertos e quanto é coberto - uma farsa, uma vez que os profissionais médicos concordam que tomar as medidas de precaução corretas pode ser o mais importante coisa que podemos fazer pela saúde. As novas reformas de saúde exigem que oito medidas preventivas sejam cobertas sem nenhum custo para todas as mulheres:

• Consultas de mulheres saudáveis ​​(começando com uma visita anual ao seu clínico geral ou OB-GYN e, em seguida, visitas de acompanhamento adicionais se o seu médico considerar necessário)
• Rastreio de diabetes gestacional
• Teste de DNA HPV
• Aconselhamento de DST
• Triagem e aconselhamento de HIV
• Contracepção e aconselhamento contraceptivo
• Apoio, suprimentos e aconselhamento para amamentação
• Triagem e aconselhamento de violência interpessoal e doméstica

Coisas como mamografias, exames de câncer cervical e outros exames de doenças que não estão na lista serão incluídos na maioria dos planos, mas não em todos. Os exames e tratamentos de saúde mental e abuso de substâncias não são específicos para mulheres, mas também são gratuitos de acordo com as novas disposições.

O que fazer: Aproveite esta oportunidade e certifique-se de ficar por dentro de suas exibições anuais e outras visitas. Tal como acontece com o controle de natalidade gratuito, esta medida começou oficialmente em 1º de agosto de 2012, mas a menos que você tenha uma apólice de seguro privada que começou após essa data, você não verá os benefícios até que tenha o plano por um ano ou começando 1 ° de janeiro de 2014.

Se você pode pagar, você está coberto

O que saber: Condições pré-existentes, como defeito congênito ou doença crônica, há muito impedem que muitas mulheres tenham um seguro adequado. Por causa de algo sobre o qual você não tinha controle (mas que o tornou mais caro para cobrir), você foi impedido de participar dos planos do empregador ou forçado a comprar um plano catastrófico extremamente caro. E o céu o ajudará se você perder sua cobertura de seguro por algum motivo. Agora, essa é uma questão discutível, já que as novas reformas exigem que qualquer pessoa que possa pagar por uma apólice no mercado aberto se qualifique para ela. Além disso, não há mais nenhum limite vitalício para o seguro, então você não pode "esgotar" se acabar precisando de cuidados importantes, nem precisa se preocupar em ser expulso do seguro se precisar de cuidados caros (também conhecido como recisões) .

O que fazer: Se você atualmente tem uma condição que torna os cuidados de saúde mais caros ou proibitivos para você, verifique se você se qualifica para programas de ajuda federal, uma vez que muito mais financiamento está sendo aberto para cobrir esse tipo de situação. Em seguida, veja o que está disponível para você no nível estadual.

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