Trabalho de parto anormal

Contente

• Quais são as etapas do trabalho de parto?
• O que é trabalho de parto anormal?
• Tipos de trabalho de parto anormal
• Hipocontratilidade uterina
• Desproporção cefalopélvica
• Macrosomia
• Trabalho precipitado
• Distocia do ombro
• Ruptura uterina
• Prolapso do cordão umbilical
• Retenção de placenta
• Hemorragia pós-parto
• A linha inferior

Quais são as etapas do trabalho de parto?

O trabalho de parto acontece em três etapas e pode realmente começar semanas antes de você dar à luz:

O primeiro estágio começa quando as contrações começam e continuam até que você esteja totalmente dilatado, o que significa estar dilatado em 10 centímetros ou 10 cm. Isso significa que seu colo do útero se abriu completamente em preparação para o parto. O segundo estágio é o estágio ativo, durante o qual você começa a empurrar para baixo. Começa com a dilatação completa do colo do útero e termina com o nascimento do seu bebê. O terceiro estágio também é conhecido como estágio placentário. Esta fase começa com o nascimento do seu bebê e termina com a entrega completa da placenta.

A maioria das mulheres grávidas passa por esses estágios sem apresentar problemas. Algumas mulheres, no entanto, podem experimentar trabalho de parto anormal durante um dos três estágios do trabalho de parto.

O que é trabalho de parto anormal?

Trabalho anormal pode ser chamado de trabalho disfuncional, o que significa simplesmente trabalho difícil ou parto. Quando o trabalho diminui, isso é chamado de prolongamento do trabalho. Quando o trabalho para por completo, é chamado de parada do trabalho.

Alguns exemplos de padrões anormais de trabalho de parto podem ajudar você a entender como a condição é diagnosticada:

Um exemplo de "parada da dilatação" é quando o colo do útero está dilatado em 6 centímetros durante o primeiro e o segundo exames, que o seu médico realiza com uma a duas horas de intervalo. Isso significa que o colo do útero não se dilatou durante duas horas, indicando que o trabalho de parto parou.

Em uma “parada de descida”, a cabeça do feto está no mesmo local no canal do parto durante o primeiro e o segundo exames, que o seu médico realiza com uma hora de intervalo. Isso significa que o bebê não se moveu mais longe no canal do parto na última hora. A detenção de descida é um diagnóstico feito no segundo estágio, após a dilatação total do colo do útero.

Para determinar se o trabalho de parto anormal pode ser corrigido para permitir o parto vaginal, seu médico pode decidir promover o trabalho de parto administrando ocitocina (Pitocin). Este é um tipo de medicamento que estimula as contrações uterinas para aumentar o trabalho de parto. Seu médico pode administrar ocitocina através de uma veia, usando uma bomba de medicamentos para iniciar e manter contrações regulares do útero. Essas contrações ajudam a empurrar o bebê para fora do útero e dilatam o colo do útero. A dose necessária para causar contrações suficientes varia consideravelmente de uma mulher para outra.

Tipos de trabalho de parto anormal

Os seguintes tipos de trabalho de parto anormal podem ocorrer a qualquer momento durante os três estágios do trabalho de parto:

Hipocontratilidade uterina

O trabalho de parto pode começar bem, mas parar ou parar mais tarde, se o útero não se contrair suficientemente. Esse tipo de trabalho de parto anormal é geralmente chamado de inércia uterina ou hipocontratilidade uterina. Medicamentos que diminuem a intensidade ou a frequência das contrações às vezes podem causar isso. A hipocontratilidade uterina é mais comum em mulheres em trabalho de parto pela primeira vez. Os médicos geralmente tratam a condição com ocitocina para aumentar o trabalho de parto. No entanto, seu médico monitorará cuidadosamente essa condição antes de administrar ocitocina.

Desproporção cefalopélvica

Se o trabalho de parto ainda estiver lento ou parado depois que o médico lhe fornecer ocitocina, a cabeça do bebê poderá ser muito grande para caber na pélvis. Essa condição é comumente chamada de desproporção cefalopélvica (DPC).

Ao contrário da hipocontratilidade uterina, seu médico não pode corrigir a DPC com ocitocina, portanto, o trabalho de parto não pode progredir normalmente após o tratamento. Como resultado, as mulheres que sofrem de DPC dão à luz por parto cesáreo. O parto cesáreo ocorre através de uma incisão na parede abdominal e no útero, e não através da vagina. CPD é muito raro. Segundo a Associação Americana de Gravidez, a DPC ocorre apenas em aproximadamente uma de cada 250 gravidezes.

Macrosomia

A macrossomia ocorre quando um recém-nascido é muito maior que a média. Um recém-nascido é diagnosticado com macrossomia se pesar mais de 13 kg, independentemente de quando nasceu. Aproximadamente 9% dos bebês nascidos em todo o mundo têm macrossomia.

Essa condição pode causar problemas durante o parto que às vezes podem resultar em ferimentos. Também coloca o bebê em risco aumentado de problemas de saúde após o nascimento. Existem mais riscos para a mãe e o bebê quando o peso ao nascer do bebê é superior a 9 libras e 15 onças.

Trabalho precipitado

Em média, as três etapas do trabalho duram cerca de seis a 18 horas. Com trabalho precipitado, esses estágios progridem muito mais rapidamente, durando apenas três a cinco horas. O trabalho precipitado, também chamado de trabalho rápido, pode ocorrer por vários motivos:

• Seu útero está se contraindo fortemente, ajudando a empurrar o bebê mais rapidamente.
• Seu canal de parto é compatível, facilitando a saída do bebê do útero.
• Você tem um histórico de trabalho precipitado.
• Seu bebê é menor que a média.

O trabalho precipitado apresenta vários riscos para a mãe. Estes incluem lacrimejamento vaginal ou cervical, sangramento intenso e choque após o nascimento. O trabalho de parto precipitado também pode tornar seu bebê mais suscetível à infecção se ele nascer em um ambiente não esterilizado, como um carro ou banheiro.

Distocia do ombro

A distocia do ombro ocorre quando a cabeça do bebê é entregue através da vagina da mãe, mas seus ombros ficam presos dentro do corpo da mãe. Isso geralmente não é descoberto até o trabalho de parto começar, então não há como prever ou evitá-lo.

A distocia do ombro pode representar alguns riscos para você e seu bebê. Você pode desenvolver certas lesões, incluindo sangramento excessivo e lacrimejamento da vagina, colo do útero ou reto. Seu bebê pode sofrer danos nos nervos e falta de oxigênio no cérebro. Na maioria dos casos, no entanto, os bebês são entregues com segurança. Os médicos geralmente conseguem aliviar o bebê aplicando pressão na parte inferior da barriga da mãe ou girando o ombro do bebê.

Ruptura uterina

Uma ruptura uterina é uma ruptura na parede do útero, geralmente no local de uma incisão anterior. Essa condição é rara, mas é mais frequentemente observada em mulheres que fizeram cirurgia uterina ou que deram à luz anteriormente por cesariana.

Quando ocorre uma ruptura uterina, é necessária uma cesariana de emergência para evitar problemas sérios para você e seu filho. Problemas potenciais incluem danos cerebrais no bebê e sangramento intenso na mãe. Em alguns casos, a remoção do útero, ou uma histerectomia, é necessária para interromper o sangramento da mãe. No entanto, os médicos podem reparar a maioria das lágrimas uterinas sem problemas. Mulheres com certos tipos de cicatrizes uterinas devem dar à luz por cesariana, e não por via vaginal, para evitar a ruptura uterina.

Prolapso do cordão umbilical

O prolapso do cordão umbilical ocorre quando o cordão umbilical desliza para fora do colo do útero e entra na vagina à frente do bebê. Isso geralmente ocorre durante o trabalho de parto, principalmente como resultado da ruptura prematura das membranas. O prolapso do cordão umbilical pode levar à compressão do cordão umbilical ou aumento da pressão no cordão umbilical.

Enquanto no útero, os bebês ocasionalmente experimentam compressões leves e de curto prazo do cordão umbilical, que são inofensivas. Em alguns casos, no entanto, essas compressões podem se tornar mais severas e durar por períodos mais longos. Tais compressões podem resultar em uma diminuição do fluxo de oxigênio para o bebê, diminuindo a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea. Esses problemas podem levar a complicações graves para o seu bebê, incluindo danos cerebrais e atraso no desenvolvimento. Para ajudar a prevenir esses problemas, os médicos geralmente afastam o bebê do cordão umbilical ou o entregam imediatamente por cesariana.

Retenção de placenta

A placenta é o órgão que se forma no útero e se liga à parede uterina durante a gravidez. Ele fornece nutrientes ao seu bebê e remove os resíduos criados pelo sangue do bebê. Após o parto, a mãe normalmente entrega a placenta através da vagina. No entanto, se a placenta permanecer no útero por mais de 30 minutos após o parto, é considerada uma placenta retida.

A placenta retida pode ocorrer quando a placenta fica presa atrás do colo do útero ou quando a placenta permanece presa à parede uterina. Se não tratada, a placenta retida pode causar complicações, incluindo uma infecção grave ou perda de sangue. O seu médico pode tentar remover a placenta manualmente para evitar esses problemas. Eles também podem fornecer medicamentos para aumentar as contrações, para que a placenta saia.

Hemorragia pós-parto

A hemorragia pós-parto ocorre quando há sangramento excessivo após o parto, geralmente após o parto da placenta. Embora uma mulher normalmente perca cerca de 500 mililitros de sangue após o parto, uma hemorragia pós-parto fará com que a mulher perca quase o dobro dessa quantidade. É mais provável que a condição ocorra após o parto por cesariana. Isso pode acontecer se um órgão for cortado ou se o seu médico não costurar os vasos sanguíneos corretamente.

A hemorragia pós-parto pode ser muito perigosa para a mãe. A perda excessiva de sangue pode causar uma queda acentuada da pressão arterial, levando a um choque grave se não for tratada. Na maioria dos casos, os médicos fazem transfusões de sangue para mulheres com hemorragia pós-parto para substituir o sangue perdido.

A linha inferior

O parto é um processo muito complexo. É possível que ocorram complicações. O trabalho de parto anormal pode afetar algumas mulheres, mas é bastante raro.Converse com seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o risco de trabalho de parto anormal.