O câncer de bexiga é familiar?

Contente

• Causas
• Fatores de risco
• Incidência
• Sintomas
• Teste de câncer de bexiga
• Procedimentos de triagem
• Tratamento
• Outlook
• Próximos passos

Existem vários tipos de câncer que podem afetar a bexiga. É incomum que o câncer de bexiga apareça em famílias, mas alguns tipos podem ter uma ligação hereditária.

Ter um ou mais parentes próximos com câncer de bexiga não significa que você terá essa doença. Embora a genética possa desempenhar um papel, outros fatores que afetam seu risco, como escolhas de estilo de vida, estão sob seu controle.

Causas

Fumar triplica o risco de desenvolver câncer de bexiga. Metade de todos os cânceres de bexiga está ligada ao tabagismo.

Algumas pessoas com câncer de bexiga apresentam uma mutação rara no gene RB1. Este gene pode causar retinoblastoma, um câncer de olho. Também pode aumentar o risco de câncer de bexiga. Esta mutação genética pode ser herdada.

Outras síndromes genéticas hereditárias e raras podem aumentar o risco de câncer de bexiga. Uma é a síndrome de Cowden, que causa vários crescimentos não cancerosos chamados hamartomas. Outra é a síndrome de Lynch, que está mais associada ao aumento do risco de câncer de cólon.

Fatores de risco

Existem muitos fatores de risco potenciais para câncer de bexiga, incluindo os seguintes:

Defeitos congênitos no desenvolvimento da bexiga: Dois raros defeitos congênitos podem aumentar o risco. Um é um úraco remanescente. O úraco conecta o umbigo à bexiga antes do nascimento. Geralmente desaparece antes do nascimento. Em casos raros, parte dela pode permanecer e se tornar cancerosa.

A outra é a extrofia, que ocorre quando a bexiga e a parede abdominal à sua frente se fundem durante o desenvolvimento fetal. Isso faz com que a parede da bexiga seja externa e exposta. Mesmo após o reparo cirúrgico, esse defeito aumenta o risco de câncer de bexiga.

Diagnóstico prévio de câncer: Uma história pessoal de câncer de bexiga aumenta o risco de contrair a doença novamente. Ter outros tipos de câncer, como câncer do trato urinário, também pode aumentar o risco.

Infecções: As infecções crônicas da bexiga ou do trato urinário podem aumentar o risco, incluindo aquelas causadas pelo uso prolongado de cateteres vesicais.

Parasitas: Uma infecção causada por um verme parasita, denominado esquistossomose, é um fator de risco. No entanto, isso ocorre muito raramente nos Estados Unidos.

Etnia: Pessoas brancas têm câncer de bexiga em taxas mais altas do que pessoas negras, hispânicos e asiáticos.

Era: O risco de câncer de bexiga aumenta com a idade. A idade média do diagnóstico é 73.

Gênero: Os homens têm três a quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres, embora as mulheres que fumam corram maior risco do que os que não fumam.

Hereditariedade: Ter um familiar próximo com a doença pode aumentar o risco, embora o câncer hereditário da bexiga seja raro. Os diagnósticos de câncer de bexiga podem se agrupar em famílias expostas de forma consistente aos mesmos fatores ambientais, como fumaça de cigarro ou arsênico na água. Isso é diferente de ter um vínculo hereditário.

Fumar: A associação entre tabagismo e câncer de bexiga é significativa. Os fumantes atuais correm maior risco do que os ex-fumantes, mas o risco é maior para ambos os grupos do que para as pessoas que nunca fumaram.

Exposição química: A exposição a toxinas como o arsênico na água potável contaminada aumenta o risco. Pessoas que trabalham com têxteis, tintas, tintas e produtos de impressão podem ser expostas à benzidina e outros produtos químicos perigosos relacionados ao câncer de bexiga. A exposição significativa a vapores de diesel também pode ser um fator.

Medicamento: O uso prolongado de medicamentos controlados contendo pioglitazona pode aumentar o risco. Isso inclui vários medicamentos usados ​​para tratar diabetes tipo 2:

• pioglitazona (Actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Outro medicamento que pode aumentar o risco é o quimioterápico ciclofosfamida.

Ingestão pobre de líquidos: Pessoas que não bebem água suficiente podem ter risco aumentado, possivelmente devido ao acúmulo de toxinas na bexiga.

Incidência

Nos Estados Unidos, aproximadamente 2,4% das pessoas são diagnosticadas com câncer de bexiga em algum momento de suas vidas.

Existem vários tipos de câncer de bexiga. O mais comum é o carcinoma urotelial. Esse câncer começa nas células que revestem o interior da bexiga e são responsáveis ​​por todos os cânceres de bexiga. Os cânceres de bexiga menos comuns são o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.

Sintomas

O sintoma inicial mais comum de câncer de bexiga é sangue na urina ou hematúria. Se você tem câncer de bexiga, sua urina pode parecer rosa, vermelho brilhante ou marrom. O sangue pode ser visível apenas quando a urina é examinada ao microscópio.

Outros sintomas iniciais incluem:

• dor nas costas
• dor pélvica
• dor ao urinar
• necessidade frequente de urinar

Teste de câncer de bexiga

O rastreamento do câncer de bexiga não é recomendado para pessoas de risco médio.

Indivíduos de alto risco devem discutir exames regulares com seu médico. Você pode correr um risco maior se:

• entrar em contato regularmente com produtos químicos
• nasceram com um defeito de nascença relacionado à bexiga
• tem uma história pessoal de câncer de bexiga
• é um fumante inveterado

Procedimentos de triagem

O seu médico pode fazer um exame de urina para procurar sangue na urina. Você precisará fornecer uma amostra de urina para este teste. A urinálise não fornece um diagnóstico definitivo de câncer de bexiga, mas pode ser usada como uma primeira etapa.

Outros testes de triagem incluem:

• Citologia de urina: Este teste verifica a existência de células cancerosas na urina. Também requer uma amostra de urina.
• Cistoscopia: Durante esse teste, o médico insere um tubo estreito com uma lente na uretra para ver o interior da bexiga. Requer anestesia local.
• Ressecção transuretral de tumor de bexiga (TURBT): Nesta operação, o médico usa um cistoscópio rígido com uma alça de arame em sua extremidade para remover tecidos anormais ou tumores da bexiga. O tecido é então enviado a um laboratório para análise. Requer anestesia geral ou anestesia regional. Este procedimento também pode ser usado para tratar o câncer de bexiga em estágio inicial.
• Pielograma intravenoso: Neste procedimento, seu médico injeta uma tinta em suas veias. Eles então usam raios-X para visualizar seus rins, bexiga e ureteres.
• Tomografia computadorizada: A tomografia computadorizada fornece informações visuais detalhadas sobre a bexiga e o trato urinário.

Se você for diagnosticado com câncer de bexiga, pode precisar de testes adicionais para determinar o estágio do seu câncer. Isso inclui radiografia de tórax, cintilografia óssea e ressonância magnética.

Tratamento

O tipo de tratamento de que você precisa depende do estágio e do tipo de câncer de bexiga que você tem, bem como de sua idade e de sua saúde geral. O tratamento pode incluir:

• remoção cirúrgica do tumor, com ou sem uma porção da bexiga
• Imunoterapia
• cirurgia de remoção de bexiga
• quimioterapia
• radiação

Outlook

O câncer de bexiga pode ser curado com sucesso, especialmente quando diagnosticado e tratado em seus estágios iniciais. Sua perspectiva depende do estágio e de sua saúde geral no momento do diagnóstico.

De acordo com a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o estágio 1 é de 88%. Isso significa que sua chance de sobreviver 5 anos é 88 por cento maior do que alguém sem câncer de bexiga.

Para o estágio 2, esse número cai para 63% e para o estágio 3, 46%. Para o estágio 4, ou câncer de bexiga metastático, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 15%.

É importante entender que esses números são estimativas e não podem prever sua chance de sobrevivência. Se você desenvolver algum dos sintomas listados, consulte seu médico imediatamente para que possa ser diagnosticado e tratado precocemente, se necessário.

Próximos passos

A melhor maneira de evitar a maioria dos tipos de câncer de bexiga é parar de fumar. Também é importante se proteger de toxinas em seu ambiente sempre que possível. Se você está regularmente exposto a produtos químicos perigosos no trabalho, deve usar equipamentos de proteção, como luvas e máscara facial.

Se você está preocupado com um link genético, converse com seus familiares. Peça a cada um deles um histórico de saúde detalhado que inclua hábitos de vida. Certifique-se de compartilhar essas informações com seu médico. Se o seu médico determinar que o risco é alto, pergunte se você deve fazer exames de rastreamento regulares.