ITP e COVID-19: Riscos, Preocupações e Como se Proteger

Contente

• O ITP aumenta o risco de desenvolver COVID-19?
• Você deve alterar seu plano de tratamento para ITP devido à pandemia de COVID-19?
• ITP recentemente diagnosticado
• ITP crônico
• Monitorando os níveis plaquetários
• Como o COVID-19 afeta as pessoas com ITP?
• Que medidas você pode tomar para limitar a propagação do COVID-19?
• Pratique o distanciamento físico
• Limpe suas mãos e superfícies
• Use uma máscara facial
• Tome precauções após esplenectomia
• O que você deve fazer se achar que possui o COVID-19?
• O takeaway

A pandemia do COVID-19 reformulou a vida diária em todo o mundo. Para muitas pessoas que vivem com condições crônicas de saúde, a pandemia tem sido especialmente preocupante.

COVID-19 é uma doença respiratória contagiosa. O vírus que o causa pode causar infecções leves a graves - e, em alguns casos, complicações potencialmente fatais.

Se você tiver trombocitopenia imune (ITP), poderá ter dúvidas sobre como a condição afeta o risco de desenvolver COVID-19 ou complicações relacionadas. Consultamos fontes especializadas para fornecer as orientações necessárias, incluindo etapas específicas que você pode executar para ajudar a proteger sua saúde.

Todos os dados e estatísticas são baseados em dados publicamente disponíveis no momento da publicação. Algumas informações podem estar desatualizadas. Visite nosso hub de coronavírus para acessar as informações mais recentes sobre o surto de COVID-19.

O ITP aumenta o risco de desenvolver COVID-19?

De acordo com a Associação de suporte a desordens de plaquetas, o próprio ITP não parece aumentar o risco de uma pessoa desenvolver COVID-19.

No entanto, certos tratamentos para ITP afetam seu sistema imunológico e podem alterar a capacidade do seu corpo de combater infecções.

Esses tratamentos imunossupressores incluem:

• esteróides, como prednisolona, ​​dexametasona e deflazacort
• rituximabe (Rituxan, MabThera), uma terapia de depleção de células B
• medicamentos imunossupressores, como azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) e micofenolato de mofetil (Cellcept)
• medicamentos quimioterápicos, como vincristina (Oncovin) e ciclofosfamida (Cytoxan)
• esplenectomia, um procedimento no qual o baço é removido

Se você estiver fazendo tratamentos que suprimem seu sistema imunológico e desenvolva COVID-19, pode ter um risco maior de desenvolver uma infecção grave ou certas complicações.

No entanto, muito ainda é desconhecido. Não pare um tratamento sem consultar o seu médico. Mais pesquisas são necessárias para aprender como os diferentes tratamentos ITP afetam as pessoas com COVID-19.

Você deve alterar seu plano de tratamento para ITP devido à pandemia de COVID-19?

Se o seu médico recomendará uma alteração no tratamento depende de muitos fatores, incluindo seu histórico médico e sintomas de PTI.

Para saber mais sobre como os médicos estão avaliando as decisões de tratamento com ITP com o risco de COVID-19, Healthline conversou com Alice Ma, MD, FACP, professora de medicina na Divisão de Hematologia / Oncologia da UNC School of Medicine em Chapel Hill, North Carolina.

Uma consideração importante é quanto tempo alguém vive com o ITP. As recomendações de tratamento podem diferir com base no fato de uma pessoa ser diagnosticada recentemente ou de ter gerenciado o ITP crônico por anos.

ITP recentemente diagnosticado

Se você receber um novo diagnóstico de ITP durante a pandemia de COVID-19, seu médico poderá evitar a prescrição de esteróides, rituximabe ou outros tratamentos supressores da imunidade como terapia de primeira linha.

"O tratamento imunossupressor de ITP pode predispor [uma pessoa] a complicações graves de COVID", disse Ma à Healthline. "Por esse motivo, as diretrizes da Sociedade Americana de Hematologia recomendam contra o uso rotineiro de esteróides e rituximabe".

Em vez disso, seu médico pode prescrever imunoglobulina intravenosa (IVIg), agonistas do receptor de trombopoietina (TRAs) ou uma combinação dos dois tratamentos, disse Ma.

As TRAs incluem avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) e romiplostim (Nplate).

ITP crônico

Se você tiver ITP crônico, seu médico considerará como você está respondendo ao seu plano de tratamento atual antes de decidir se deseja fazer uma alteração.

Se o seu plano de tratamento atual estiver funcionando bem para você, seu médico provavelmente o aconselhará a cumpri-lo. A mudança de tratamento pode colocar você em risco de recaída ou PTI piorada.

Se você estiver tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico, seu médico poderá ajudá-lo a aprender a gerenciar seu risco de infecção - incluindo o COVID-19.

"Se alguém já está em imunossupressão e está indo bem, não estamos mudando as terapias", disse Ma.

"Estamos pedindo a essas pessoas que tomem muito mais cuidado no distanciamento físico - lavando as mãos, usando uma máscara e tentando ficar em casa o máximo possível", acrescentou.

Monitorando os níveis plaquetários

Durante a pandemia de COVID-19, seu médico pode solicitar exames de sangue com menos frequência do que o habitual para verificar sua contagem de plaquetas.

Isso ajudará a limitar sua exposição a unidades de saúde, o que pode reduzir as chances de exposição ao vírus que causa o COVID-19.

Algumas pessoas com ITP podem precisar continuar com exames de sangue freqüentes para monitorar seus níveis de plaquetas. Pergunte ao seu médico quantas vezes você deve verificar seus níveis de plaquetas.

Como o COVID-19 afeta as pessoas com ITP?

Qualquer pessoa que desenvolva COVID-19 pode sentir tosse, fadiga, febre ou outros sintomas da doença. Às vezes, causa delírio, dificuldade em respirar e complicações sérias.

Como qualquer infecção viral, o COVID-19 pode causar uma queda nos níveis de plaquetas. Se você estiver em remissão do ITP, isso poderá causar o retorno ou a pioração dos sintomas do ITP.

Algumas pessoas com casos graves de COVID-19 desenvolvem infecções bacterianas secundárias, que podem causar pneumonia ou outras complicações. Se o seu baço foi removido ou você está tomando esteróides para tratar a ITP, você pode ter um risco maior de infecção secundária.

O COVID-19 também tem sido associado ao aumento do risco de coágulos sanguíneos nos pulmões e em outras partes do corpo. Certos tratamentos de PTI também foram associados ao aumento do risco de coágulos sanguíneos. No entanto, a Sociedade Americana de Hematologia relata que atualmente não há evidências de que as pessoas que recebem tratamento para ITP tenham maior probabilidade de desenvolver um coágulo sanguíneo como uma complicação do COVID-19.

Que medidas você pode tomar para limitar a propagação do COVID-19?

Existem várias etapas que você pode seguir para diminuir o risco de desenvolver COVID-19 e transmitir o vírus para outras pessoas.

Pratique o distanciamento físico

Para reduzir o risco de desenvolver COVID-19, é essencial praticar o distanciamento físico. (Isso às vezes também é chamado de distanciamento social.)

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam ficar a pelo menos 6 pés de distância de pessoas fora de sua casa, bem como de qualquer pessoa em sua casa que esteja doente. O CDC também aconselha as pessoas a evitar lugares lotados, reuniões de grupo e viagens não essenciais.

Dr. Ma ecoou este conselho: “Fique em casa. Faça com que todos que moram com você fiquem em casa o máximo possível.

"Se você quiser sair, faça caminhadas durante horários e lugares onde não há muitas pessoas por perto", acrescentou.

Praticar o distanciamento físico não significa evitar o contato social. Mantenha contato com familiares e amigos fora de sua casa por meio de telefonemas, mídias sociais e bate-papos por vídeo.

Limpe suas mãos e superfícies

Se você tocar em uma superfície ou objeto contaminado com o vírus que causa o COVID-19, o vírus poderá ser transferido para a sua mão. Se você tocar nos olhos, nariz ou boca, poderá transferi-lo para o sistema respiratório.

É por isso que é importante lavar as mãos com água e sabão, especialmente quando você passa algum tempo em locais públicos. Se você não tiver água e sabão, use um limpador de mãos ou desinfetante à base de álcool.

O CDC também incentiva as pessoas a limpar e desinfetar superfícies de alto toque todos os dias. Por exemplo, certifique-se de limpar torneiras, interruptores de luz, maçanetas, bancadas, mesas e telefones.

Tente não tocar nos olhos, nariz ou boca com as mãos não lavadas.

Use uma máscara facial

Se você sair de casa, o Dr. Ma recomenda usar uma máscara facial.

Usar uma máscara pode não impedir a contração do vírus, mas pode ajudar a proteger as pessoas próximas a você. É possível ter o vírus sem ter sintomas dele.

Se você pegar o vírus sem perceber, usar uma máscara pode ajudar a impedir a propagação para outras pessoas.

Usar uma máscara não substitui o distanciamento físico. É importante manter distância de outras pessoas, mesmo que você e as pessoas ao seu redor estejam usando máscaras.

Tome precauções após esplenectomia

Se você removeu o baço, mantenha-se atualizado sobre as vacinas e tome qualquer antibiótico preventivo que seu médico prescreveu para você. Isso pode ajudar a prevenir uma infecção secundária se você desenvolver COVID-19.

O que você deve fazer se achar que possui o COVID-19?

Ligue para seu médico imediatamente se você desenvolver sinais ou sintomas potenciais de COVID-19, como:

• febre
• fadiga
• tosse seca
• dores musculares
• dor de cabeça
• diarréia
• perda de paladar ou olfato
• dificuldade para respirar

Se você tiver um caso leve de COVID-19, poderá se recuperar em casa sem tratamento.

Em alguns casos, as pessoas desenvolvem infecções graves que requerem atendimento de emergência.

Procure tratamento médico de emergência imediatamente se desenvolver:

• dificuldade para respirar
• pressão persistente ou dor no peito
• confusão que você não tinha antes
• dificuldade em acordar ou ficar acordado
• rosto ou lábios azulados

Você também deve procurar atendimento médico imediato se desenvolver sinais ou sintomas de uma emergência relacionada ao PTI, como sangramento grave ou incontrolável.

"Não adie problemas sérios por medo de COVID", aconselhou Ma. “Vá ao hospital para atendimento urgente ou emergente. Os ERs são criados para lidar com pessoas infectadas e tentar manter as pessoas infectadas afastadas de outros pacientes. ”

O takeaway

Viver com ITP não parece aumentar seu risco de desenvolver COVID-19, mas alguns tratamentos para ITP podem aumentar seu risco de sofrer uma infecção grave, se você a receber.

O desenvolvimento de COVID-19 também pode causar uma queda nos níveis de plaquetas, o que pode causar uma recaída ou agravamento dos sintomas de ITP.

Praticar distanciamento físico e boa higiene é importante para reduzir seu risco. Peça aos membros da sua família que tomem precauções para ajudar a protegê-lo também.