Identificando e tratando a dor nas articulações do diabetes

Contente

• Diabetes e dores nas articulações
• Compreendendo a artropatia diabética
• Charcot’s joint
• OA e tipo 2
• RA e tipo 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Diabetes e dores nas articulações

Diabetes e dores nas articulações são considerados condições independentes. A dor nas articulações pode ser uma resposta a uma doença, lesão ou artrite. Pode ser crônica (longo prazo) ou aguda (curto prazo). O diabetes é causado pelo corpo não usar o hormônio insulina corretamente ou por sua produção insuficiente, o que afeta os níveis de açúcar no sangue. O que uma condição relacionada ao hormônio e ao açúcar no sangue teria a ver com a saúde das articulações?

O diabetes está associado a sintomas e complicações generalizadas. De acordo com o, 47 por cento das pessoas com artrite também têm diabetes. Existe uma ligação inegavelmente forte entre as duas condições.

Compreendendo a artropatia diabética

O diabetes pode causar danos às articulações, uma condição chamada artropatia diabética. Ao contrário da dor causada por trauma imediato, a dor da artropatia acontece com o tempo. Outros sintomas incluem:

• pele espessa
• mudanças nos pés
• ombros doloridos
• síndrome do túnel carpal

Uma junta é o lugar onde dois ossos se juntam. Quando uma junta se desgasta, a proteção que ela fornece é perdida. A dor nas articulações da artropatia diabética vem em diferentes formas.

Charcot’s joint

A articulação de Charcot ocorre quando a lesão do nervo diabético faz com que uma articulação se quebre. Também chamada de artropatia neuropática, essa condição é observada nos pés e tornozelos em pessoas com diabetes. Danos nos nervos dos pés são comuns na diabetes, o que pode levar à articulação de Charcot. A perda da função nervosa leva ao entorpecimento. Pessoas que andam com os pés dormentes têm maior probabilidade de torcer e lesionar ligamentos sem saber. Isso exerce pressão sobre as juntas, o que pode eventualmente causar seu desgaste. Danos graves levam a deformidades no pé e em outras articulações afetadas.

Deformidades ósseas na articulação de Charcot podem ser evitadas por meio de intervenção precoce. Os sinais da condição incluem:

• juntas doloridas
• inchaço ou vermelhidão
• dormência
• área que é quente ao toque
• mudanças na aparência dos pés

Se o seu médico determinar que sua dor nas articulações está relacionada à articulação de Charcot do diabético, é importante limitar o uso das áreas afetadas para prevenir deformidades ósseas. Se você tem pés dormentes, considere usar órteses para suporte adicional.

OA e tipo 2

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode ser causado ou agravado pelo excesso de peso, que é um problema comum em pessoas com diabetes tipo 2. Ao contrário da articulação de Charcot, a OA não é causada diretamente pelo diabetes. Em vez disso, o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e OA.

A OA ocorre quando o amortecimento entre as articulações (cartilagem) se desgasta. Isso faz com que os ossos se esfreguem, resultando em dores nas articulações. Embora o desgaste articular seja natural até certo ponto em adultos mais velhos, o excesso de peso acelera o processo. Você pode notar uma dificuldade crescente em mover seus membros, bem como inchaço nas articulações. Os quadris e joelhos são as áreas mais comumente afetadas na OA.

A melhor forma de tratar a OA é controlar o peso. O excesso de peso coloca mais pressão sobre os ossos. Também torna o diabetes mais difícil de controlar, portanto, perder quilos extras não só pode aliviar a dor crônica nas articulações, mas também pode aliviar outros sintomas do diabetes.

De acordo com a Arthritis Foundation, perder 7 quilos pode diminuir a dor no joelho em 50 por cento. O exercício regular pode fazer mais do que manter o peso. O movimento físico também ajuda a lubrificar as articulações. Como resultado, você pode sentir menos dor. Seu médico pode prescrever analgésicos para usar quando o desconforto articular causado pela OA se tornar insuportável. A cirurgia, como a substituição do joelho, pode ser necessária em casos graves.

RA e tipo 1

Assim como existem diferentes tipos de diabetes, a dor nas articulações e a artrite têm diferentes formas. A artrite reumatóide (AR) é uma condição inflamatória causada por uma doença autoimune. Embora o inchaço e a vermelhidão possam estar presentes, como na OA, a AR não é causada pelo excesso de peso. Na verdade, as causas exatas da AR são desconhecidas. Se você tem histórico familiar de doença autoimune, pode estar sob risco de AR.

O diabetes tipo 1 também é classificado como uma doença auto-imune, o que explica a possível ligação entre os dois. As condições também compartilham marcadores inflamatórios. Tanto a AR quanto a diabetes tipo 1 causam níveis aumentados de interleucina-6 e proteína C reativa. Alguns medicamentos para artrite podem ajudar a diminuir esses níveis e melhorar ambas as condições.

Dor e edema são as principais características da AR. Os sintomas podem ir e vir sem aviso. Não há cura para doenças autoimunes como a AR, então o foco do tratamento é reduzir a inflamação que causa os sintomas. As drogas AR mais recentes incluem:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Esses três medicamentos podem ser benéficos na redução do risco de diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 tem sido associado à inflamação, que esses medicamentos ajudam a controlar. Em um estudo, o risco de diabetes tipo 2 foi menor para aqueles que tomavam esses medicamentos, de acordo com a Arthritis Foundation.

Outlook

A chave para vencer a dor nas articulações relacionada ao diabetes é detectá-la precocemente. Embora essas condições não possam ser curadas, existem tratamentos disponíveis para ajudar a minimizar a dor e o desconforto. Chame seu médico se sentir inchaço, vermelhidão, dor ou dormência nos pés e nas pernas. Esses sintomas precisam ser tratados o mais rápido possível. Se você tem diabetes ou acredita que pode estar em risco, converse com seu médico sobre seus fatores de risco pessoais para dores nas articulações.