Sarcoma de Kaposi

Contente

• Quais são os tipos de sarcoma de Kaposi?
• Sarcoma Kaposi Relacionado à AIDS
• Sarcoma Kaposi Clássico
• Sarcoma Kaposi Cutâneo Africano
• Sarcoma Kaposi Relacionado à Imunossupressão
• Quais são os sintomas do sarcoma de Kaposi?
• Como o Sarcoma de Kaposi é diagnosticado?
• Quais são os tratamentos para o sarcoma de Kaposi?
• Remoção
• Quimioterapia
• Outros Tratamentos
• Qual é a perspectiva de longo prazo?
• Como posso evitar o sarcoma de Kaposi?

O que é sarcoma de Kaposi?

O sarcoma de Kaposi (KS) é um tumor cancerígeno. Normalmente aparece em vários locais na pele e em torno de uma ou mais das seguintes áreas:

• nariz
• boca
• órgãos genitais
• ânus

Também pode crescer nos órgãos internos. É devido a um vírus chamado Herpesvírus humano 8ou HHV-8.

De acordo com a American Cancer Society, o sarcoma de Kaposi é uma condição "definidora da AIDS". Isso significa que quando o KS está presente em alguém que é HIV-positivo, o HIV evoluiu para AIDS. Geralmente, também significa que seu sistema imunológico está suprimido a ponto de o SK poder se desenvolver.

No entanto, se você tem SK, isso não significa necessariamente que você tenha AIDS. O SK também pode se desenvolver em uma pessoa saudável.

Quais são os tipos de sarcoma de Kaposi?

Existem vários tipos de KS:

Sarcoma Kaposi Relacionado à AIDS

Na população soropositiva, o SK aparece quase exclusivamente em homens homossexuais, em vez de em outros que contraíram o HIV por meio do uso de drogas intravenosas ou de transfusão. O controle da infecção pelo HIV com terapia anti-retroviral teve um grande impacto no desenvolvimento do SK.

Sarcoma Kaposi Clássico

Clássico, ou indolente, o SK se desenvolve mais freqüentemente em homens mais velhos do sul do Mediterrâneo ou descendentes do Leste Europeu. Normalmente aparece primeiro nas pernas e pés. Menos comumente, também pode afetar o revestimento da boca e o trato gastrointestinal (GI). Ele progride lentamente ao longo de muitos anos e muitas vezes não é a causa da morte.

Sarcoma Kaposi Cutâneo Africano

O SK cutâneo africano é visto em pessoas que vivem na África subsaariana, provavelmente devido à prevalência de HHV-8 ali.

Sarcoma Kaposi Relacionado à Imunossupressão

O SK relacionado à imunossupressão aparece em pessoas que tiveram transplantes renais ou de outros órgãos.Está relacionado a medicamentos imunossupressores administrados para ajudar o corpo a aceitar um novo órgão. Também pode estar relacionado ao órgão do doador contendo HHV-8. O curso é semelhante ao KS clássico.

Quais são os sintomas do sarcoma de Kaposi?

O KS cutâneo se parece com uma mancha vermelha ou roxa achatada ou saliente na pele. O SK costuma aparecer na face, ao redor do nariz ou boca, ou ao redor dos órgãos genitais ou ânus. Pode ter muitas aparências em diferentes formas e tamanhos, e a lesão pode mudar rapidamente com o tempo. A lesão também pode sangrar ou ulcerar quando sua superfície se rompe. Se afetar a parte inferior das pernas, também pode ocorrer inchaço da perna.

O KS pode afetar órgãos internos como pulmões, fígado e intestinos, mas é menos comum do que o KS que afeta a pele. Quando isso acontece, geralmente não há sinais ou sintomas visíveis. No entanto, dependendo da localização e do tamanho, você pode ter sangramento se seus pulmões ou trato gastrointestinal estiverem envolvidos. Também pode ocorrer falta de ar. Outra área que pode desenvolver SK é o revestimento interno da boca. Qualquer um desses sintomas é motivo para procurar atendimento médico.

Embora muitas vezes progrida lentamente, o SK pode ser fatal. Você deve sempre procurar tratamento para KS.

As formas de SK que aparecem em homens e crianças que vivem na África tropical são as mais graves. Se não forem tratadas, essas formas podem resultar em morte dentro de alguns anos.

Como o SK indolente aparece em pessoas mais velhas e leva muitos anos para se desenvolver e crescer, muitas pessoas morrem de outra condição antes que seu SK se torne grave o suficiente para ser fatal.

O SK relacionado à AIDS geralmente é tratável e não uma causa de morte por si só.

Como o Sarcoma de Kaposi é diagnosticado?

O seu médico geralmente pode diagnosticar o SK por uma inspeção visual e fazendo algumas perguntas sobre seu histórico de saúde. Como outras condições podem parecer semelhantes ao KS, um segundo teste pode ser necessário. Se não houver sintomas visíveis de SK, mas seu médico suspeitar que você possa ter, talvez seja necessário fazer mais exames.

O teste para KS pode ocorrer por qualquer um dos seguintes métodos, dependendo de onde a lesão suspeita está:

• A biópsia envolve a remoção de células do local suspeito. Seu médico enviará esta amostra a um laboratório para teste.
• Um raio-X pode ajudar seu médico a detectar sinais de SK nos pulmões.
• A endoscopia é um procedimento para visualização do interior do trato gastrointestinal superior, que inclui o esôfago e o estômago. Seu médico pode usar um tubo longo e fino com uma câmera e uma ferramenta de biópsia na extremidade para ver o interior do trato gastrointestinal e fazer biópsias ou amostras de tecido.
• A broncoscopia é uma endoscopia dos pulmões.

Quais são os tratamentos para o sarcoma de Kaposi?

Existem várias maneiras de tratar KS, incluindo:

• remoção
• quimioterapia
• interferon, que é um agente antiviral
• radiação

Converse com seu médico para determinar o melhor tratamento. Dependendo da situação, a observação também pode ser recomendada em alguns casos. Para muitas pessoas com SK relacionado à AIDS, o tratamento da AIDS com terapia antirretroviral pode ser suficiente para tratar também o SK.

Remoção

Existem algumas maneiras de remover os tumores KS cirurgicamente. A cirurgia é usada se alguém tiver apenas algumas pequenas lesões e pode ser a única intervenção necessária.

A crioterapia pode ser feita para congelar e matar o tumor. A eletrodésia pode ser feita para queimar e matar o tumor. Essas terapias tratam apenas as lesões individuais e não podem impedir o desenvolvimento de novas lesões, uma vez que não afetam a infecção HHV-8 subjacente.

Quimioterapia

Os médicos usam a quimioterapia com cautela porque muitos pacientes já apresentam um sistema imunológico reduzido. O medicamento mais comumente usado para tratar o SK é o complexo lipídico doxorrubicina (Doxil). A quimioterapia geralmente é usada apenas quando há um grande envolvimento da pele, quando o SK está causando sintomas nos órgãos internos ou quando pequenas lesões na pele não respondem a nenhuma das técnicas de remoção acima.

Outros Tratamentos

O interferão é uma proteína que ocorre naturalmente no corpo humano. Um médico pode injetar a versão desenvolvida clinicamente para ajudar os pacientes com SK se eles tiverem um sistema imunológico saudável.

A radiação é direcionada, raios de alta energia direcionados a uma parte específica do corpo. A radioterapia só é útil quando as lesões não aparecem em uma grande parte do corpo.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

KS é curável com tratamento. Na maioria dos casos, ele se desenvolve muito lentamente. No entanto, sem tratamento, às vezes pode ser fatal. É sempre importante discutir as opções de tratamento com seu médico

Não exponha ninguém às suas lesões se você acha que pode ter SK. Consulte seu médico e comece o tratamento imediatamente.

Como posso evitar o sarcoma de Kaposi?

Você não deve tocar nas lesões de qualquer pessoa que tenha SK.

Se você é HIV positivo, fez um transplante de órgão ou tem mais probabilidade de desenvolver SK, seu médico pode sugerir terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) A HAART reduz a probabilidade de as pessoas seropositivas desenvolverem SK e AIDS porque combate a infecção pelo HIV.