Aborto tardio: o que esperar

Contente

• Como o procedimento é feito
• Quem é elegível para o procedimento?
• Custo, segurança e eficácia
• Como se preparar para o procedimento
• O que esperar após o procedimento
• Efeitos colaterais comuns
• O que esperar da menstruação e ovulação
• O que esperar do sexo e da fertilidade
• Riscos e complicações
• Converse com seu medico
• Onde encontrar suporte

O que é um aborto “tardio”?

Existem cerca de 1,2 milhões de abortos realizados a cada ano nos Estados Unidos. A maioria ocorre durante o primeiro trimestre da gravidez.

Um “aborto tardio” ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez.

Cerca de 8 por cento ocorrem entre a 13ª e 27ª semanas de idade gestacional ou durante o segundo trimestre. Cerca de 1,3 por cento de todos os abortos ocorrem na 21ª semana ou após.

Embora algumas pessoas se refiram aos abortos que ocorrem mais tarde na gravidez como “período tardio”, esta frase é clinicamente incorreta.

Uma gravidez “tardia” passa das 41 semanas de gestação - e as gravidezes duram apenas 40 semanas no total. Em outras palavras, o parto já ocorreu. Isso significa que o “aborto tardio” é impossível.

Como o procedimento é feito

A maioria das pessoas que faz um aborto tardio é submetida a um aborto cirúrgico. Este procedimento é denominado dilatação e evacuação (D & E).

A D&E geralmente pode ser feita em regime ambulatorial em uma clínica ou hospital.

O primeiro passo é amolecer e dilatar o colo do útero. Isso pode ser iniciado um dia antes do D&E. Você será posicionado na mesa com os pés nos estribos, da mesma forma que faria para um exame pélvico. Seu médico usará um espéculo para alargar a abertura vaginal. Isso permite que eles limpem o colo do útero e apliquem um anestésico local.

Posteriormente, o médico inserirá um bastão dilatador (dilatador osmótico) chamado laminaria no colo do útero. Este bastão absorve umidade e abre o colo do útero, conforme ele incha. Como alternativa, seu médico pode usar outro tipo de bastão dilatador chamado Dilapan, que pode ser inserido no mesmo dia da cirurgia.

O seu médico também pode optar por prescrever um medicamento denominado misoprostol (Arthrotec), que pode ajudar a preparar o colo do útero.

Pouco antes do D&E, você provavelmente receberá sedação intravenosa ou anestesia geral, então provavelmente dormirá durante o procedimento. Você também receberá sua primeira dose de antibioticoterapia para ajudar a prevenir infecções.

O médico removerá o bastão dilatador e raspará o útero com um instrumento de ponta afiada chamado cureta. A sucção a vácuo e outros instrumentos cirúrgicos serão usados ​​para extrair o feto e a placenta. A orientação por ultrassom pode ser usada durante o procedimento.

Demora cerca de meia hora para concluir o procedimento.

Quem é elegível para o procedimento?

As circunstâncias em que abortos tardios são permitidos variam de estado para estado. Atualmente, 43 estados proíbem pelo menos alguns abortos depois de certo ponto da gravidez. Dos 24 estados que proíbem o aborto em ou após uma determinada semana de idade gestacional, 17 desses estados proíbem o aborto em aproximadamente 20 semanas após a fertilização.

Seu médico poderá explicar as opções disponíveis em seu estado.

Custo, segurança e eficácia

De acordo com a Planned Parenthood, um D&E pode custar até US $ 1.500 no primeiro trimestre, e os abortos no segundo trimestre tendem a custar mais. Fazer o procedimento em um hospital pode ser mais caro do que fazer em uma clínica.

Algumas apólices de seguro saúde cobrem o aborto total ou parcialmente. Muitos não. O consultório do seu médico pode entrar em contato com a sua seguradora em seu nome.

A D&E no segundo trimestre é considerada um procedimento médico seguro e eficaz. Embora existam complicações potenciais, elas são menos frequentes do que as complicações do parto.

Como se preparar para o procedimento

Antes de agendar o procedimento, você terá uma reunião aprofundada com seu médico para discutir:

• sua saúde geral, incluindo quaisquer condições preexistentes
• quaisquer medicamentos que você tome e se você precisa ou não pulá-los antes do procedimento
• as especificidades do procedimento

Em alguns casos, você precisará consultar seu médico um dia antes da cirurgia para começar a dilatar o colo do útero.

O consultório do seu médico fornecerá instruções para antes e depois da cirurgia, que você deve seguir cuidadosamente. Você será aconselhado a não comer por cerca de oito horas antes do D&E.

Será útil se você fizer estas coisas com antecedência:

• providenciar transporte para casa após a cirurgia, pois você não poderá dirigir sozinho
• tenha um estoque de absorventes prontos porque você não poderá usar absorventes internos
• conheça suas opções de controle de natalidade

O que esperar após o procedimento

Você precisará de algumas horas de observação para se certificar de que não está sangrando muito ou tendo outras complicações. Durante esse período, você pode sentir algumas cólicas e manchas.

Quando tiver alta, você receberá antibióticos. Certifique-se de tomar tudo exatamente como prescrito para ajudar a prevenir infecções.

Para a dor, você pode tomar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) conforme as instruções, mas pergunte ao seu médico primeiro. Não tome aspirina (Bayer), porque pode fazer você sangrar mais.

Você pode se sentir bem no dia seguinte ou pode precisar de um dia de folga antes de retornar ao trabalho ou à escola. Evite exercícios pesados ​​por uma semana, pois podem aumentar o sangramento ou as cólicas.

Siga as recomendações do seu médico para retomar suas atividades habituais. O tempo de recuperação pode variar significativamente de pessoa para pessoa, por isso ouça o seu corpo.

Efeitos colaterais comuns

Alguns efeitos colaterais potenciais são:

• cólicas, provavelmente entre o terceiro e o quinto dias após o procedimento
• náusea, principalmente nos primeiros dois dias
• dor nos seios
• sangramento leve a intenso por duas a quatro semanas, informe ao seu médico se você mergulhar mais de dois absorventes internos por hora por duas ou mais horas consecutivas
• coágulos que podem ser tão grandes quanto um limão, notifique seu médico se eles forem maiores do que isso)
• febre baixa, chame seu médico se subir acima de 100,4 ° F (38 ° C)

O que esperar da menstruação e ovulação

Seu corpo começará a se preparar para a ovulação imediatamente. Você pode esperar seu primeiro período menstrual dentro de quatro a oito semanas após o procedimento.

Seu ciclo pode voltar ao normal imediatamente. Para algumas pessoas, os períodos são irregulares e mais leves ou mais pesados ​​do que antes. Pode demorar vários meses até que voltem ao normal.

Devido ao risco de infecção, você será aconselhado a não usar tampões por uma semana após o procedimento.

O que esperar do sexo e da fertilidade

Você não deve fazer sexo por uma semana depois de fazer um D&E. Isso ajudará a prevenir a infecção e permitirá que você se cure.

Seu médico irá informá-lo quando terminar a cura e puder fazer sexo novamente. O procedimento não deve afetar sua capacidade de desfrutar do sexo.

Sua fertilidade também não será afetada. É possível engravidar logo após a D&E, mesmo que você ainda não tenha menstruado.

Se você não tem certeza de qual tipo de controle de natalidade é melhor para você, converse com seu médico sobre os prós e contras de cada tipo. Se você usa capuz cervical ou diafragma, deve esperar cerca de seis semanas para que o colo do útero volte ao tamanho normal. Enquanto isso, você precisará de um método alternativo.

Riscos e complicações

Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem algumas complicações potenciais de D&E que podem exigir tratamento adicional.

Esses incluem:

• reação alérgica a medicamentos
• laceração ou perfuração do útero
• sangramento excessivo
• coágulos de sangue maiores que um limão
• fortes cólicas e dor
• incompetência cervical em futuras gestações

Outro risco de D&E é a infecção do útero ou das trompas de falópio. Consulte seu médico imediatamente se você estiver enfrentando:

• febre acima de 100,4 ° F (38 ° C)
• tremendo e arrepios
• dor
• secreção fétida

Para ajudar a prevenir a infecção, evite estas coisas durante a primeira semana:

• absorvente interno
• ducha
• sexo
• banheiras (chuveiro em vez disso)
• piscinas, banheiras de hidromassagem

Converse com seu medico

Quer você tenha tomado sua decisão final ou não, é importante consultar um médico de sua confiança. Eles devem permitir bastante tempo para perguntas, para que você entenda completamente o procedimento e o que esperar. Pode ser uma boa ideia ter suas dúvidas e preocupações por escrito antes de sua consulta, para que você não se esqueça de nada.

Seu médico deve estar disposto a fornecer informações sobre todas as suas opções. Se você não se sentir confortável em falar com seu médico ou achar que não está recebendo todas as informações de que precisa, não hesite em consultar outro médico.

Onde encontrar suporte

As reações emocionais à gravidez e ao interromper a gravidez são diferentes para cada pessoa. Tristeza, depressão, sensação de perda ou sensação de alívio são algumas reações iniciais comuns após o término da gravidez. Parte disso pode ser devido às flutuações hormonais envolvidas. Se você tiver tristeza ou depressão persistente, consulte seu médico o mais rápido possível.

Se você está pensando em fazer um aborto tardio, ou se está tendo dificuldade em lidar com um, a ajuda está disponível. Você pode descobrir que um sistema de suporte sólido ajuda na recuperação. Peça ao seu ginecologista, clínico geral, clínica ou hospital para encaminhá-lo a um conselheiro de saúde mental ou grupo de apoio apropriado.