Esperança e expectativa de vida da DPOC

Contente

• Sistema GOLD
• Índice BODE
• Massa corporal
• Obstrução do fluxo de ar
• Dispneia
• Capacidade de exercício
• Exame de sangue de rotina
• Taxas de mortalidade
• Conclusão

visão global

Milhões de adultos nos Estados Unidos têm doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e tantos também a estão desenvolvendo. Mas muitos deles não sabem, de acordo com o.

Uma pergunta que muitas pessoas com DPOC têm é: “Quanto tempo posso viver com DPOC?” Não há como prever a expectativa de vida exata, mas ter essa doença pulmonar progressiva pode encurtar a expectativa de vida.

O quanto depende de sua saúde geral e se você tem outras doenças, como doenças cardíacas ou diabetes.

Sistema GOLD

Pesquisadores ao longo dos anos descobriram uma maneira de avaliar a saúde de alguém com DPOC. Um dos métodos mais atuais combina resultados de testes de função pulmonar de espirometria com os sintomas de uma pessoa. Isso resulta em rótulos que podem ajudar a prever a expectativa de vida e orientar as escolhas de tratamento em pessoas com DPOC.

A Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) é um dos sistemas mais usados ​​de classificação da DPOC. GOLD é um grupo internacional de especialistas em saúde pulmonar que produz e atualiza periodicamente as diretrizes para os médicos usarem no tratamento de pessoas com DPOC.

Os médicos usam o sistema GOLD para avaliar as pessoas com DPOC nos “graus” da doença. A classificação é uma forma de medir a gravidade da doença. Ele usa o volume expiratório forçado (FEV1), um teste que determina a quantidade de ar que uma pessoa pode expirar com força de seus pulmões em um segundo, para categorizar a gravidade da DPOC.

As diretrizes mais recentes tornam o FEV1 parte da avaliação. Com base em sua pontuação FEV1, você recebe uma nota ou estágio OURO da seguinte forma:

• OURO 1: FEV1 de 80 por cento previsto ou mais
• OURO 2: FEV1 de 50 a 79 por cento previsto
• OURO 3: FEV1 de 30 a 49 por cento previsto
• GOLD 4: FEV1 inferior a 30 por cento do previsto

A segunda parte da avaliação depende de sintomas como dispneia ou dificuldade para respirar e do grau e quantidade de exacerbações agudas, que são surtos que podem exigir hospitalização.

Com base nesses critérios, as pessoas com DPOC estarão em um dos quatro grupos: A, B, C ou D.

Alguém sem exacerbações ou que não exigiu internação hospitalar no ano anterior estaria no grupo A ou B. Isso também dependerá de uma avaliação dos sintomas respiratórios. Aqueles com mais sintomas estariam no grupo B, e aqueles com menos sintomas estariam no grupo A.

Pessoas com pelo menos uma exacerbação que exigiu hospitalização, ou pelo menos duas exacerbações que exigiram ou não internação hospitalar no ano anterior, estariam no Grupo C ou D. Então, aqueles com mais sintomas respiratórios estariam no grupo D, e aqueles com menos sintomas estariam no grupo C.

De acordo com as novas diretrizes, alguém classificado como GOLD Grau 4, Grupo D, teria a classificação mais séria de DPOC. E eles terão, tecnicamente, uma expectativa de vida menor do que alguém com o rótulo GOLD Grau 1, Grupo A.

Índice BODE

Outra medida que usa mais do que apenas o FEV1 para avaliar a condição e perspectiva de DPOC de uma pessoa é o índice BODE. BODE significa:

• massa corporal
• obstrução do fluxo de ar
• dispneia
• capacidade de exercício

O BODE tem uma visão geral de como a DPOC afeta sua vida. Embora o índice BODE seja usado por alguns médicos, seu valor pode estar diminuindo à medida que os pesquisadores aprendem mais sobre a doença.

Massa corporal

O índice de massa corporal (IMC), que analisa a massa corporal com base nos parâmetros de altura e peso, pode determinar se uma pessoa está com sobrepeso ou obesidade. O IMC também pode determinar se alguém é muito magro. Pessoas com DPOC e muito magras podem ter uma perspectiva ruim.

Obstrução do fluxo de ar

Isso se refere ao FEV1, como no sistema GOLD.

Dispneia

Alguns estudos anteriores sugerem que a dificuldade para respirar pode afetar as perspectivas para a DPOC.

Capacidade de exercício

Isso significa o quão bem você é capaz de tolerar os exercícios. Muitas vezes, é medido por um teste chamado “teste de caminhada de 6 minutos”.

Exame de sangue de rotina

Uma das principais características da DPOC é a inflamação sistêmica. Um exame de sangue que verifica certos marcadores de inflamação pode ser útil.

Pesquisa publicada no International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugere que a proporção de neutrófilos para linfócitos (NLR) e a proporção de eosinófilos para basófilos se correlacionam significativamente com a gravidade da DPOC.

O artigo acima sugere que um exame de sangue de rotina pode medir esses marcadores em pessoas com DPOC. Ele também observou que o NLR pode ser particularmente útil como um preditor da expectativa de vida.

Taxas de mortalidade

Como acontece com qualquer doença grave, como DPOC ou câncer, a expectativa de vida provável se baseia principalmente na gravidade ou no estágio da doença.

Por exemplo, em um estudo de 2009 publicado no International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, um homem de 65 anos com DPOC que atualmente fuma tabaco tem as seguintes reduções na expectativa de vida, dependendo do estágio da DPOC:

• estágio 1: 0,3 anos
• estágio 2: 2,2 anos
• estágio 3 ou 4: 5,8 anos

O artigo também observou que, para este grupo, mais 3,5 anos também foram perdidos para o tabagismo, em comparação com aqueles que nunca fumaram e não tiveram doenças pulmonares.

Para ex-fumantes, a redução na expectativa de vida da DPOC é:

• estágio 2: 1,4 anos
• estágio 3 ou 4: 5,6 anos

O artigo também observou que, para este grupo, um adicional de 0,5 anos também foi perdido para fumar em comparação com aqueles que nunca fumaram e não tiveram doença pulmonar.

Para quem nunca fumou, a redução da expectativa de vida é:

• estágio 2: 0,7 anos
• estágio 3 ou 4: 1,3 anos

Para ex-fumantes e aqueles que nunca fumaram, a diferença na expectativa de vida para pessoas no estágio 0 e pessoas no estágio 1 não foi tão significativa, ao contrário daqueles que eram fumantes.

Conclusão

Qual é o resultado desses métodos de previsão da expectativa de vida? Quanto mais você puder fazer para não progredir para um estágio superior da DPOC, melhor.

A melhor maneira de retardar a progressão da doença é parar de fumar se você fuma. Além disso, evite o fumo passivo ou outros irritantes, como poluição do ar, poeira ou produtos químicos.

Se você está abaixo do peso, é útil manter um peso saudável com boa nutrição e técnicas para aumentar a ingestão de alimentos, como comer refeições pequenas e frequentes. Aprender como melhorar a respiração com exercícios como respiração com lábios franzidos também ajuda.

Você também pode querer participar de um programa de reabilitação pulmonar.Você aprenderá sobre exercícios, técnicas de respiração e outras estratégias para maximizar sua saúde.

E embora o exercício e a atividade física possam ser desafiadores com um distúrbio respiratório, é uma das melhores coisas que você pode fazer para a saúde de seus pulmões e do resto do seu corpo.

Converse com seu médico sobre uma maneira segura de começar a se exercitar. Aprenda os sinais de alerta de problemas respiratórios e o que fazer se notar um pequeno surto. Você vai querer seguir qualquer terapia medicamentosa para DPOC prescrita pelo seu médico.

Quanto mais você puder fazer para melhorar sua saúde geral, mais longa e plena será sua vida.

A DPOC é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, de acordo com a American Lung Association.