O que saber sobre o Medicare Parte B vs. Parte C

Contente

• Diferenças primárias
• Medicare Part B
• Elegibilidade
• Medicare Part C
• Escolhendo um plano do Medicare Advantage
• Elegibilidade
• Leve embora

As quatro partes do Medicare são:

• Parte A - cobertura hospitalar
• Parte B - médicos e serviços ambulatoriais
• Parte C - Vantagem do Medicare
• Parte D - medicamentos controlados

Neste artigo, veremos mais de perto as partes B e C. do Medicare. Continue lendo para saber mais sobre cada plano, o que eles abrangem e quem é elegível para se inscrever.

Diferenças primárias

As duas principais diferenças entre as partes B e C do Medicare são:

1. A Parte B é um componente essencial do Medicare original, juntamente com a Parte A. A Parte C é um pacote de componentes, incluindo a Parte A, Parte B e, freqüentemente, a Parte D.
2. A parte C é oferecida por empresas privadas (aprovadas pelo Medicare), enquanto a parte B é um programa governamental administrado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).

Medicare Part B

A parte B do Medicare cobre visitas com seu médico e outros serviços ambulatoriais, como:

• exames de diagnóstico
• testes de laboratório
• equipamento médico
• ambulância

A parte B do Medicare também abrange muitos serviços preventivos, como:

• injeções de hepatite B
• tiros de pneumonia
• vacinas contra gripe
• rastreios de diabetes
• exames de câncer
• exames cardiovasculares

Elegibilidade

Você é elegível para a parte B do Medicare se:

• elegíveis para Medicare, parte A, sem prêmios
• 65 anos ou mais
• um cidadão dos EUA ou um residente legal permanente que vive nos Estados Unidos por um período mínimo de 5 anos contínuos

Se você não tem 65 anos, pode ser elegível se:

• receber benefícios por incapacidade da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia por mais de 24 meses
• tem doença renal em estágio terminal (DRT)
• tem esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig

Medicare Part C

A parte C do Medicare (Medicare Advantage) reúne os principais componentes do Medicare em um plano abrangente, incluindo:

• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Parte D (na maioria dos casos)

Alguns planos do Medicare Advantage também oferecem cobertura adicional, como

• visão
• audição
• dental

Os planos do Medicare Advantage oferecem diferentes grupos de serviços e benefícios, por isso é importante ler e comparar as descrições dos planos.

Escolhendo um plano do Medicare Advantage

Ao comparar planos, uma diferença pode ser HMO vs. PPO. Isso pode afetar a seleção do médico:

• HMO (organização de manutenção da saúde). Em um plano de HMO, você normalmente escolhe um médico de cuidados primários, e eles devem fornecer uma referência para você consultar um especialista.
• PPO (organização provedor preferencial). Em um plano de PPO, você normalmente tem uma rede de médicos e instalações para escolher, geralmente não exigindo referências de médicos de cuidados primários.

Se você determinar que o Medicare Advantage é a melhor opção para você:

• Você ainda precisa se inscrever nas partes A e B. do Medicare
• Você será obrigado a pagar o prêmio da parte B se o seu plano não o cobrir.
• Os prêmios, franquias e serviços do seu plano Medicare Advantage podem mudar anualmente.

Elegibilidade

Se você se inscreveu no Medicare original (parte A e parte B), está qualificado para se inscrever em um plano do Medicare Advantage.

Leve embora

As partes B e C do Medicare têm diferenças importantes. O Medicare Parte B é oferecido pelo governo dos EUA para ajudar a cobrir os custos de consultas médicas e serviços ambulatoriais.

O Medicare Part C é oferecido por empresas privadas. Inclui a parte B do Medicare, juntamente com a parte A e, frequentemente, a parte D. A parte C do Medicare também pode incluir serviços não oferecidos pelo Medicare, como visão e odontologia.