Plano L do Medicare: o que é coberto e o que não é?

Contente

• O que o Medicare Supplement Plan L cobre?
• Quem é coberto?
• O que não é coberto pelo Medicare Plan L?
• Não coberto
• Qual é o limite do próprio bolso?
• Por que as pessoas escolhem o Medicare Supplement Plan L?
• O que significa um limite anual imediato?
• Leve embora

O Plano de Suplemento ao Medicare L é um dos dois planos da Medigap com um limite anual para gastos diretos.

Os planos Medigap, também chamados de planos de suplemento do Medicare, são oferecidos por empresas privadas para ajudar a cobrir alguns custos de saúde não pagos pelo Medicare original.

Esses planos são padronizados em 47 estados. Em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin, existem diferentes políticas de padronização.

Para se qualificar para qualquer plano Medigap, incluindo o Plano L, você deve ter o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico).

Leia para saber mais sobre a cobertura do Medicare Plan L e muito mais.

O que o Medicare Supplement Plan L cobre?

Uma apólice do Medigap Plan L ajuda a cobrir muitas das lacunas na sua cobertura original do Medicare, como a dedução da parte A.

Abaixo estão os itens que não são cobertos:

Quem é coberto?

Se você adquirir uma apólice do Medigap Plan L, ela apenas cobrirá você. Se seu cônjuge for elegível para o Medicare e precisar de cobertura do Medigap, precisará adquirir uma apólice separada.

O que não é coberto pelo Medicare Plan L?

Os planos Medigap, incluindo o Plano L, não cobrem prescrições ambulatoriais. Se você deseja esta cobertura, deve comprar o Medicare Part D.

Os planos Medigap, incluindo o Plano L, não cobrem odontologia, audição ou visão. Você pode obter cobertura nessas áreas com um Plano de Vantagens do Medicare, alguns dos quais também incluem a Parte D. do Medicare.

Lembre-se: você não pode ter um plano Medigap e um plano Medicare Advantage.

Não coberto

Os seguintes serviços e tratamentos não são cobertos pelo Medicare Plan L:

• prescrições ambulatoriais de varejo
• dental
• audição
• visão

Qual é o limite do próprio bolso?

Em 2020, o limite do Plano L é de US $ 2.940. Depois de cumprir sua franquia anual da Parte B (US $ 198 em 2020) e o seu limite anual, a Medigap pagará 100% dos serviços cobertos pelo resto do ano.

Por que as pessoas escolhem o Medicare Supplement Plan L?

Um recurso popular do Medigap Plan L é o limite anual para gastos diretos. Apenas 2 dos 10 planos Medigap oferecem esse recurso:

• Plano de Suplemento ao Medicare L: limite do próprio bolso de US $ 2.940 em 2020
• Medicare Supplement Plan K: limite do próprio bolso de US $ 5.880 em 2020

Com o Medicare original e os outros 8 planos do Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), não há limite para os seus custos anuais com assistência médica.

O que significa um limite anual imediato?

Depois de cumprir sua franquia anual da parte B e o seu limite anual, 100% de todos os serviços cobertos pelo restante do ano são pagos.

Devido ao limite de desembolso direto, a compra do Plano L pode ajudá-lo a identificar suas despesas de saúde máximas desembolsadas para o ano. Isso pode ser especialmente útil se você:

• esperar altos custos com assistência médica contínua, como com uma condição de saúde crônica existente
• está preocupado com uma possível drenagem financeira, se você tiver uma situação de saúde cara

Leve embora

O Medicare Plan L é uma das ofertas do Medigap para ajudar a cobrir alguns custos não pagos pelo Medicare original. Um recurso popular desse plano é limitar seus custos anuais relacionados ao Medicare.

A cobertura não incluída no Medigap Plan L inclui visão, audição, odontologia e medicamentos prescritos.