O que é fascite nodular?

Contente

• Visão geral
• Tratamento para fasceíte nodular
• Observação
• Cirurgia
• Laser pinhole
• Corticosteróides
• Histologia da fascite nodular
• Sintomas de fasceíte nodular
• Causas de fasceíte nodular
• Locais mais comuns de fasceíte nodular
• Diagnosticando fasceíte nodular
• Perspectivas para fascite nodular

Visão geral

A fasceíte nodular é um tumor raro e não canceroso. Pode aparecer em tecidos moles em qualquer lugar do seu corpo.

A fasceíte nodular imita tumores malignos (cancerígenos), o que dificulta o diagnóstico. O diagnóstico preciso é importante para evitar um tratamento desnecessário para um crescimento canceroso errado.

Fascite nodular é geralmente:

• pequeno, geralmente com menos de 3 cm
• solitário
• crescimento rápido
• ocasionalmente um pouco doloroso

A causa da fascite nodular não é conhecida. Também pode ser chamado de fasceíte pseudoarcomatosa, fasceíte proliferativa ou fasceíte infiltrativa.

A fasceíte nodular ocorre com mais frequência em adultos de 20 a 40 anos, mas também pode ocorrer em outras idades. Afeta homens e mulheres com igual frequência.

Você sabia?A fascite refere-se a uma inflamação da fáscia, o tecido conjuntivo sob a pele que envolve músculos, vasos sanguíneos e nervos. A palavra vem do latim fascia, o que significa banda ou curativo.

Tratamento para fasceíte nodular

As opções de tratamento para a fascite nodular dependem em parte do tamanho e localização do tumor. Alguns tumores podem resolver por conta própria. Em um estudo mais antigo, 9 de 11 tumores se resolveram sozinhos em três a oito semanas após a citologia por aspiração por agulha fina (FNAC). Outra pesquisa relatou um resultado semelhante.

Observação

Você e seu médico podem decidir não fazer nada sobre o tumor além de monitorá-lo.

Cirurgia

O tratamento usual é a remoção cirúrgica. A cirurgia pode envolver a remoção total ou parcial da massa tumoral.

Em praticamente todos os casos, o tumor não se repete após a cirurgia.

Laser pinhole

Um dióxido de carbono (CO₂) o laser usado em um padrão pinhole é uma opção de tratamento para tumores no rosto ou em outra área em que você não deseja cicatrizes. A malignidade (câncer) deve ser descartada antes deste tratamento.

Corticosteróides

Se a fascite nodular for grande ou na face, uma injeção de corticosteróide no local pode ajudar a resolver o tumor.

Um artigo de 2015 relatou que esse tratamento não cirúrgico para tumores faciais produziu melhores resultados com menos recidivas. A malignidade deve ser descartada antes deste tratamento.

Histologia da fascite nodular

Histologia refere-se aos tipos particulares de células em um tumor. Isso pode ser visto olhando-se o tecido tumoral ao microscópio. Tumores malignos e fasceíte nodular às vezes têm populações celulares semelhantes.

Sob um microscópio, as células do tecido da fascite nodular flutuam em feixes soltos de:

• fibroblastos, células fusiformes encontradas no tecido conjuntivo
• miofibroblastos, células grandes com aparência entre fibroblastos e tecido muscular liso

Os feixes de células se movem dentro de uma matriz mucosa chamada estroma mixóide.

A seguir estão outras características do tecido da fascite nodular:

• Os feixes de células formam as formas “S” ou “C” quando se movimentam, ou às vezes formações de roda dentada.
• As células têm uma aparência emplumada, com orifícios ou rasgos no tecido.
• Os cromossomos das células são visíveis durante a divisão celular.
• O material cromossômico (cromatina) é fino, pálido e de aparência uniforme.
• As células não mudam de forma (não pleomórficas).
• As células têm uma alta taxa de divisão (mitose).

Os pesquisadores podem manchar as células para examinar sua estrutura e reatividade. Algumas das características das células da fascite nodular podem mudar, dependendo da localização do tumor.

A histologia é importante para o diagnóstico. Em contraste, um sarcoma maligno geralmente:

• é maior que 4 centímetros
• tem células que mudam de forma (pleomórficas)
• possui material cromossômico grosseiro, granular e irregular
• tem divisão celular anormal

Sintomas de fasceíte nodular

A fasceíte nodular é um pequeno tumor de tecidos moles sob a pele com estas características:

• Cresce muito rapidamente.
• É um tumor solitário.
• Parece firme.
• Geralmente não é doloroso.
• Pode ser macio.
• Não se espalha.
• É de forma oval ou redonda, com margens irregulares.

Não há nada em sua aparência para diferenciá-lo de um tumor maligno.

Causas de fasceíte nodular

A causa da fasceíte nodular não é conhecida. Pensa-se que os tumores possam ocorrer após uma lesão na área ou uma infecção.

Locais mais comuns de fasceíte nodular

Fascite nodular pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a boca. Os sites mais frequentes, de acordo com uma revisão de 250 casos de 1984, são:

• antebraço (27%)
• coxa (17 por cento)
• braço (12 por cento)

Um estudo de 2017 apresentou números semelhantes:

• armas (34 por cento)
• região da cabeça e pescoço (24%)
• tronco (21 por cento)
• pernas (14 por cento)

Diagnosticando fasceíte nodular

O diagnóstico de fasceíte nodular é um desafio, pois é semelhante a alguns tumores malignos. Também é muito raro. Representa apenas 0,025% de todos os casos de tumor.

A fasceíte nodular pode se parecer com:

• sarcoma de células fusiformes
• fibromatose
• histiocitoma fibroso
• tumores benignos da bainha nervosa
• adenoma pleomórfico

As imagens por ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ajudar a caracterizar os aspectos da fascite nodular. A FNAC seguida de uma análise da histologia do tecido pode ajudar a fazer um diagnóstico definitivo. Às vezes, o diagnóstico não é confirmado até que o tumor seja removido cirurgicamente.

Perspectivas para fascite nodular

A fasceíte nodular é um tumor inofensivo com uma excelente perspectiva. Às vezes, resolve sem nenhum tratamento.

O tumor desaparece com a cirurgia, incluindo cirurgia parcial.

Alguns tumores podem ser tratados com corticosteróides. A injeção de esteróide é um método bem-sucedido se o tumor estiver na face e a estética estiver envolvida.

Se você tiver algum sintoma desse tipo de tumor, é importante conversar com um médico imediatamente. Embora esses tumores sejam inofensivos, eles compartilham muitas características dos tumores cancerígenos, por isso é importante obter um diagnóstico.