Doença hepática gordurosa não-alcoólica

Contente

• Sintomas
• Causas
• Fatores de risco
• Como é diagnosticado
• A doença hepática gordurosa não-alcoólica pode causar complicações?
• Opções de tratamento
• Qual é a perspectiva para doença hepática gordurosa não-alcoólica?

O que é doença hepática gordurosa não alcoólica?

Beber muito álcool pode causar um acúmulo de gordura no fígado. Pode causar cicatrizes no tecido hepático, conhecidas como cirrose. A função hepática diminui dependendo de quantas cicatrizes ocorrem. O tecido adiposo também pode se acumular no fígado se você beber pouco ou nenhum álcool. Isso é conhecido como doença hepática gordurosa não-alcoólica (NAFLD). Também pode causar cirrose.

Mudanças no estilo de vida muitas vezes podem ajudar a NAFLD a não piorar. Mas, para algumas pessoas, a condição pode levar a problemas hepáticos com risco de vida.

A NAFLD e a doença hepática alcoólica (ALD) são designadas por doença hepática gordurosa. A condição é definida como esteatose hepática quando 5 a 10 por cento do peso do fígado é gordura.

Sintomas

Em muitos casos de NAFLD, não há sintomas perceptíveis. Quando os sintomas estão presentes, eles geralmente incluem:

• dor no lado superior direito do abdômen
• fadiga
• aumento do fígado ou baço (geralmente observado por um médico durante um exame)
• ascite, ou inchaço na barriga
• icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos

Se a NAFLD progride para cirrose, os sintomas podem incluir:

• confusão mental
• sangramento interno
• retenção de fluidos
• perda da função hepática saudável

Causas

As causas exatas da NAFLD não são bem compreendidas. Parece haver uma conexão entre a doença e a resistência à insulina.

A insulina é um hormônio. Quando seus músculos e tecidos precisam de glicose (açúcar) para obter energia, a insulina ajuda a desbloquear as células para absorver a glicose do sangue. A insulina também ajuda o fígado a armazenar o excesso de glicose.

Quando seu corpo desenvolve resistência à insulina, isso significa que suas células não respondem à insulina da maneira que deveriam. Como resultado, muita gordura acaba no fígado. Isso pode causar inflamação e cicatrizes no fígado.

Fatores de risco

NAFLD afeta cerca de 20 por cento da população. A resistência à insulina parece ser o fator de risco mais forte, embora você possa ter NAFLD sem ser resistente à insulina.

As pessoas com probabilidade de desenvolver resistência à insulina incluem pessoas com sobrepeso ou que levam uma vida sedentária.

Outros fatores de risco para NAFLD incluem:

• diabetes
• altos níveis de colesterol
• altos níveis de triglicerídeos
• uso de corticosteróides
• uso de certos medicamentos para câncer, incluindo Tamoxifeno para câncer de mama
• gravidez

Os maus hábitos alimentares ou a perda repentina de peso também podem aumentar o risco de NAFLD.

Como é diagnosticado

NAFLD geralmente não apresenta sintomas. Portanto, o diagnóstico geralmente começa depois que um exame de sangue encontra níveis de enzimas hepáticas acima do normal. Um teste de sangue padrão pode revelar esse resultado.

Níveis elevados de enzimas hepáticas também podem sugerir outras doenças hepáticas. Seu médico precisará descartar outras condições antes de diagnosticar NAFLD.

Uma ultrassonografia do fígado pode ajudar a revelar o excesso de gordura no fígado. Outro tipo de ultrassom, chamado elastografia transitória, mede a rigidez do fígado. Maior rigidez sugere maior cicatriz.

Se esses testes forem inconclusivos, seu médico pode recomendar uma biópsia do fígado. Nesse teste, o médico remove uma pequena amostra de tecido hepático com uma agulha inserida no abdômen. A amostra é estudada em um laboratório em busca de sinais de inflamação e cicatrizes.

Se você tiver sintomas como dor abdominal no lado direito, icterícia ou inchaço, consulte um médico.

A doença hepática gordurosa não-alcoólica pode causar complicações?

O principal risco de NAFLD é a cirrose, que pode limitar a capacidade do fígado de fazer seu trabalho. Seu fígado tem várias funções importantes, incluindo:

• produzindo bile, que ajuda a quebrar as gorduras e remover os resíduos do corpo
• metabolizando medicamentos e toxinas
• equilibrar os níveis de fluidos no corpo através da produção de proteínas
• processamento de hemoglobina e armazenamento de ferro
• converter amônia em seu sangue em ureia inofensiva para excreção
• armazenar e liberar glicose (açúcar) conforme necessário para a energia
• produzindo colesterol, que é necessário para a saúde celular
• removendo bactérias do sangue
• produzindo fatores imunológicos para combater infecções
• regulando a coagulação do sangue

A cirrose pode às vezes progredir para câncer de fígado ou insuficiência hepática. Em alguns casos, a insuficiência hepática pode ser tratada com medicamentos, mas geralmente é necessário um transplante de fígado.

Os casos leves de NAFLD podem não causar problemas hepáticos graves ou outras complicações. Para casos leves, o diagnóstico precoce e as mudanças no estilo de vida são vitais para preservar a saúde do fígado.

Opções de tratamento

Não há medicação ou procedimento específico para tratar a DHGNA. Em vez disso, seu médico recomendará várias mudanças importantes no estilo de vida. Esses incluem:

• perder peso se você for obeso ou com sobrepeso
• comer uma dieta composta principalmente de frutas, vegetais e grãos inteiros
• exercitar pelo menos 30 minutos diários
• controlando seus níveis de colesterol e glicose no sangue
• evitando álcool

Também é importante acompanhar as consultas médicas e relatar quaisquer novos sintomas.

Qual é a perspectiva para doença hepática gordurosa não-alcoólica?

Se você puder fazer as mudanças recomendadas no estilo de vida logo no início, poderá preservar a boa saúde do fígado por muito tempo. Você pode até ser capaz de reverter os danos ao fígado nos estágios iniciais da doença.

Mesmo que você não sinta nenhum sintoma de NAFLD, isso não significa que a cicatrização do fígado já não esteja ocorrendo. Para reduzir o risco, siga um estilo de vida saudável e faça exames de sangue regularmente, incluindo testes de enzimas hepáticas.