Síndrome do quebra-nozes: o que você precisa saber

Contente

• visão global
• Sinais e sintomas comuns
• Causas e fatores de risco
• Como é diagnosticado
• Como é tratado
• Stent
• Cirurgia de vasos sanguíneos
• Qual é a perspectiva?

visão global

Seus rins são dois órgãos em forma de feijão que regulam funções importantes em seu corpo, como:

• removendo resíduos de seu sangue
• equilibrando fluidos corporais
• formando urina

Cada rim normalmente tem uma veia que transporta o sangue filtrado pelo rim para o sistema circulatório. Estas são chamadas de veias renais.Normalmente, há um à direita e outro à esquerda. No entanto, pode haver variações.

Na síndrome do quebra-nozes, os sintomas são mais frequentemente causados ​​quando a veia renal esquerda proveniente do rim esquerdo fica comprimida e o sangue não consegue fluir normalmente através dela. Em vez disso, o sangue flui para trás em outras veias e faz com que elas inchem. Isso também pode aumentar a pressão nos rins e causar sintomas como.

Existem dois tipos principais de síndrome do quebra-nozes: anterior e posterior. Existem também vários subtipos. Alguns especialistas colocam esses subtipos em uma terceira categoria conhecida como "mista".

Na síndrome do quebra-nozes anterior, a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e outra artéria abdominal. Este é o tipo mais comum de síndrome do quebra-nozes.

Na síndrome do quebra-nozes posterior, a veia renal esquerda é tipicamente comprimida entre a aorta e a coluna vertebral. No tipo misto, há uma grande variedade de alterações nos vasos sanguíneos que podem causar sintomas.

A síndrome do quebra-nozes tem esse nome porque a compressão da veia renal é como um quebra-nozes quebrando uma noz.

Sinais e sintomas comuns

Quando a condição não apresenta sintomas, geralmente é conhecido como fenômeno do quebra-nozes. Quando os sintomas ocorrem, é chamada de síndrome do quebra-nozes. Os sinais e sintomas comuns incluem:

• sangue na sua urina
• dor pélvica
• dor em seu lado ou abdômen
• proteína na urina, que pode ser determinada por um médico
• dor durante a relação sexual
• veias dilatadas nos testículos
• tontura em pé, mas não sentado

Causas e fatores de risco

As causas específicas da síndrome do quebra-nozes podem variar. nascem com certas variações nos vasos sanguíneos que podem levar aos sintomas da síndrome do quebra-nozes. pode desenvolver a síndrome devido a alterações no abdômen. Os sintomas são mais comuns em mulheres entre 20 e 30 anos, mas podem afetar qualquer pessoa de qualquer idade.

Algumas condições que podem aumentar a chance de desenvolver a síndrome do quebra-nozes incluem:

• tumores pancreáticos
• tumores no tecido que reveste sua parede abdominal
• uma grave curva da coluna vertebral
• nefroptose, quando seu rim cai na sua pélvis quando você se levanta
• um aneurisma na sua aorta abdominal
• mudanças rápidas de altura ou peso
• baixo índice de massa corporal
• gânglios linfáticos aumentados em seu abdômen
• gravidez

Em crianças, o crescimento rápido durante a puberdade pode levar à síndrome do quebra-nozes. Conforme as proporções do corpo mudam, a veia renal pode ficar comprimida. As crianças têm maior probabilidade de apresentar menos sintomas em comparação com os adultos. A síndrome do quebra-nozes não é herdada.

Como é diagnosticado

Primeiro, seu médico fará um exame físico. Em seguida, eles farão um histórico médico e perguntarão sobre seus sintomas para ajudá-los a identificar um possível diagnóstico.

Se eles suspeitarem da síndrome do quebra-nozes, o médico colherá amostras de urina para procurar sangue, proteínas e bactérias. As amostras de sangue podem ser usadas para verificar a contagem de células sanguíneas e a função renal. Isso os ajudará a refinar ainda mais seu diagnóstico.

Em seguida, seu médico pode recomendar um ultrassom Doppler da região dos rins para ver se há fluxo sanguíneo anormal nas veias e artérias.

Dependendo de sua anatomia e sintomas, seu médico também pode recomendar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar mais de perto seus rins, vasos sanguíneos e outros órgãos para ver exatamente onde e por que a veia está comprimida. Eles também podem recomendar uma biópsia renal para ajudar a descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Como é tratado

Em muitos casos, se os sintomas forem leves, o médico provavelmente recomendará a observação da síndrome do quebra-nozes. Isso ocorre porque às vezes pode desaparecer por conta própria, especialmente em crianças. Em crianças menores de 18 anos, os estudos mostram que os sintomas da síndrome do quebra-nozes podem se resolver aproximadamente na mesma época.

Se o seu médico recomendar observação, eles farão testes de urina regulares para monitorar a progressão da sua condição.

Se seus sintomas são mais graves ou não melhoram após um período de observação de 18 a 24 meses, você pode precisar de tratamento. Existem várias opções.

Stent

Um stent é um pequeno tubo de malha que mantém a veia comprimida aberta e permite que o sangue flua normalmente. Esse procedimento é usado há quase 20 anos para o tratamento dessa condição.

O médico pode inseri-lo cortando uma pequena fenda na perna e usando um cateter para mover o stent para a posição adequada dentro da veia. Porém, como qualquer procedimento, existem riscos.

Cerca de 7 por cento das pessoas experimentam movimento do stent. Isso pode levar a complicações como:

• coágulos de sangue
• lesão de vaso sanguíneo
• rasgos graves na parede do vaso sanguíneo

A colocação do stent requer uma internação hospitalar durante a noite e a recuperação total pode levar vários meses. Você e seu médico devem discutir os riscos e benefícios desse procedimento, bem como outras opções de tratamento.

Cirurgia de vasos sanguíneos

Se você tiver sintomas mais graves, a cirurgia dos vasos sanguíneos pode ser uma opção melhor para você. Seu médico pode recomendar uma variedade de procedimentos cirúrgicos para aliviar a pressão na veia. As opções podem incluir mover a veia e recolocá-la, para que não fique mais em uma área onde seria comprimida.

Outra opção é a cirurgia de ponte de safena, na qual uma veia retirada de outra parte do corpo é inserida para substituir a veia comprimida.

A recuperação da cirurgia depende do tipo de cirurgia e de sua saúde geral. Geralmente, leva vários meses.

Qual é a perspectiva?

A síndrome do quebra-nozes pode ser difícil para os médicos diagnosticarem, mas, uma vez diagnosticada, as perspectivas costumam ser boas. A correção da condição depende da causa.

Em muitos casos em crianças, a síndrome do quebra-nozes com sintomas leves se resolve em dois anos. Se você tiver sintomas mais graves, uma variedade de opções pode estar disponível para corrigir a veia afetada e ter bons resultados para alívio de curto e longo prazo.

Naqueles com a síndrome do quebra-nozes devido a certas condições médicas ou tumores, a correção do problema de fluxo sanguíneo requer a correção ou tratamento da causa subjacente.