Tontura em pé (hipotensão ortostática)

Contente

• Visão geral
• O que causa hipotensão ortostática?
• O que procuro com hipotensão ortostática?
• Como é diagnosticada a hipotensão ortostática?
• Como é tratada a hipotensão ortostática?
• O que se pode esperar a longo prazo?

Visão geral

A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é uma queda súbita da pressão arterial que ocorre quando você se levanta rapidamente.

Hipotensão é o termo para pressão arterial baixa. A pressão sanguínea é a força do seu sangue contra as paredes das suas artérias.

Quando você se levanta, a gravidade puxa o sangue para as pernas e sua pressão começa a cair. Certos reflexos em seu corpo compensam essa mudança. Seu coração bate mais rápido para bombear mais sangue e seus vasos sanguíneos contraem para impedir que o sangue se acumule nas pernas.

Muitos medicamentos podem afetar esses reflexos normais e levar à hipotensão ortostática. Esses reflexos também podem começar a enfraquecer com a idade. Por esse motivo, a hipotensão ortostática é mais comum em idosos.

De acordo com um estudo de 2011, cerca de 20% das pessoas com mais de 65 anos apresentam hipotensão ortostática.

Pessoas com hipotensão ortostática podem sentir tonturas quando se levantam. A condição geralmente é leve e dura apenas alguns minutos depois de ficar de pé. Algumas pessoas podem desmaiar ou perder a consciência.

O que causa hipotensão ortostática?

Existem muitas causas para hipotensão ortostática. Esses incluem:

• desidratação
• anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos
• uma queda no volume sanguíneo, chamada hipovolemia, causada por certos medicamentos, como diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça
• gravidez
• doenças cardíacas, como ataque cardíaco ou doença valvar
• diabetes, condições da tireóide e outras doenças do sistema endócrino
• Mal de Parkinson
• repouso prolongado ou imobilidade
• clima quente
• medicamentos para pressão arterial e antidepressivos
• uso de álcool ou drogas enquanto estiver tomando medicamentos para pressão arterial
• diuréticos
• envelhecimento

O que procuro com hipotensão ortostática?

Os sintomas mais comuns de hipotensão ortostática são tonturas e tonturas ao levantar-se. Os sintomas geralmente desaparecem quando sentado ou deitado.

Outros sintomas comuns incluem:

• náusea
• palpitações
• dor de cabeça
• fraqueza
• confusão
• visão embaçada

Sintomas menos comuns incluem:

• desmaio
• dor no peito
• dor no pescoço e ombro

Como é diagnosticada a hipotensão ortostática?

Se o seu médico suspeitar que você tem hipotensão ortostática, eles verificarão sua pressão arterial enquanto você estiver sentado, deitado e em pé.

O seu médico pode diagnosticar hipotensão ortostática se a pressão arterial sistólica cair 20 mm de mercúrio (mm Hg) ou se a pressão arterial diastólica cair 10 mm Hg dentro de 3 minutos após se levantar.

Para encontrar a causa subjacente, seu médico também pode:

• realizar um exame físico
• verifique sua frequência cardíaca
• encomendar certos testes

Os testes que seu médico pode solicitar incluem:

• hemograma completo (CBC) para verificar se há anemia
• eletrocardiograma (ECG) para verificar o ritmo do seu coração
• ecocardiograma para verificar como o coração e as válvulas cardíacas estão funcionando
• teste ergométrico, que mede sua frequência cardíaca durante o exercício
• teste da mesa de inclinação, em que você se deita sobre uma mesa que se move da horizontal para a vertical para testar desmaios

Como é tratada a hipotensão ortostática?

O tratamento da hipotensão ortostática depende da causa. Os tratamentos recomendados podem incluir as seguintes mudanças no estilo de vida:

• Aumente a ingestão de líquidos e água e limite a ingestão de álcool se estiver desidratado.
• Levante-se lentamente ao sair de uma cadeira ou cama.
• Realize exercícios isométricos antes de se levantar para ajudar a aumentar sua pressão arterial. Por exemplo, aperte uma bola de borracha ou uma toalha com a mão.
• Trabalhe com um médico para ajustar sua dose ou mudar para outro medicamento se a causa for a causa.
• Use meias de compressão para ajudar na circulação das pernas.
• Evite cruzar as pernas ou ficar em pé por longos períodos de tempo.
• Evite andar em clima quente.
• Durma com a cabeceira da cama levemente elevada.
• Evite comer grandes refeições ricas em carboidratos.
• Adicione sal adicional às suas refeições diárias para reter líquidos.

Para casos graves, o seu médico pode prescrever medicamentos que aumentam o volume sanguíneo ou contraem os vasos sanguíneos. Esses medicamentos podem incluir:

• fludrocortisona (Florinef)
• midodrina (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)

O que se pode esperar a longo prazo?

Na maioria dos casos, o tratamento da condição subjacente curará a hipotensão ortostática. Com o tratamento, pessoas que sofrem de hipotensão ortostática podem reduzir ou eliminar os sintomas.