Opções de tratamento para câncer de ovário

Contente

• Cirurgia para câncer de ovário
• Quimioterapia para câncer de ovário
• Para câncer epitelial de ovário
• Para câncer de ovário que começa nas células germinativas
• Para câncer de ovário que começa nas células do estroma
• Outros tratamentos de quimioterapia padrão
• Radiação para câncer de ovário
• Terapia hormonal para câncer de ovário
• Terapia direcionada para câncer de ovário
• Ensaios clínicos para câncer de ovário
• Terapias complementares para câncer de ovário
• Outlook

Formulando um plano de tratamento

Existem muitas maneiras de abordar o tratamento do câncer de ovário. Para a maioria das mulheres, significa cirurgia. Isso geralmente é combinado com quimioterapia, terapia hormonal ou tratamentos direcionados.

Alguns fatores que ajudam a orientar o tratamento são:

• seu tipo específico de câncer de ovário
• seu estágio no diagnóstico
• se você está na pré ou pós-menopausa
• se você planeja ter filhos

Continue lendo para saber mais sobre os tratamentos de câncer de ovário e o que eles envolvem.

Cirurgia para câncer de ovário

As opções cirúrgicas dependem de quão longe o câncer se espalhou.

Para o câncer de ovário em estágio inicial, pode ser possível preservar a fertilidade. É importante consultar seu médico antes de fazer a cirurgia.

Se o câncer for encontrado em apenas um ovário, seu médico pode removê-lo, bem como remover a trompa de Falópio à qual está conectado. Você ainda vai ovular e menstruar por causa de seu ovário restante, mantendo sua opção de engravidar.

Quando o câncer é detectado em ambos os ovários, ambos os ovários e as trompas de falópio podem ser removidos. Isso irá desencadear a menopausa. Os sintomas podem incluir ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. O seu médico também pode aconselhar a remoção do seu útero.

No câncer de ovário em estágio inicial, a cirurgia laparoscópica menos invasiva pode ser uma opção. Isso é feito com uma câmera de vídeo e instrumentos longos e finos inseridos através de pequenas incisões.

Para câncer de ovário mais avançado, a cirurgia abdominal aberta é necessária.

Um procedimento denominado cirurgia citorredutora de citorredução é usado para tratar o câncer de ovário em estágio 4. Envolve a remoção dos ovários e das trompas de falópio, junto com quaisquer outros órgãos afetados. Isso pode incluir:

• útero e colo do útero
• linfonodos pélvicos
• tecido que cobre seus intestinos e órgãos abdominais inferiores
• parte do seu diafragma
• intestino
• baço
• fígado

Se houver fluido na região abdominal ou na pelve, ele também pode ser removido e examinado em busca de células cancerosas.

Quimioterapia para câncer de ovário

A quimioterapia é um tipo de tratamento sistêmico. Essas drogas poderosas viajam por todo o corpo para procurar e destruir células cancerosas. É usado antes da cirurgia para reduzir tumores ou após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas remanescentes.

Esses medicamentos podem ser administrados por via intravenosa (IV) ou oral. Eles também podem ser injetados diretamente no abdômen.

Para câncer epitelial de ovário

O câncer epitelial de ovário começa nas células do revestimento externo dos ovários. O tratamento geralmente envolve pelo menos dois medicamentos IV. Eles são dados três a seis vezes, geralmente com três a quatro semanas de intervalo. A combinação de drogas padrão é cisplatina ou carboplatina mais paclitaxel (Taxol) ou docetaxel (Taxotere).

Para câncer de ovário que começa nas células germinativas

Às vezes, o câncer de ovário começa nas células germinativas. Essas são as células que eventualmente formam os ovos. A combinação de drogas usada para tumores de células germinativas é cisplatina (Platinol), etoposídeo e bleomicina.

Para câncer de ovário que começa nas células do estroma

O câncer de ovário também pode começar nas células do estroma. Estas são as células que liberam hormônios e conectam o tecido ovariano. É provável que essa combinação de drogas seja a mesma usada para tumores de células germinativas.

Outros tratamentos de quimioterapia padrão

Algumas outras quimioterapias para câncer de ovário são:

• paclitaxel ligado à albumina (Abraxane)
• altretamina (Hexalen)
• capecitabina (Xeloda)
• ciclofosfamida (citoxano)
• gencitabina (Gemzar)
• ifosfamida (Ifex)
• irinotecano (Camptosar)
• doxorrubicina lipossomal (Doxil)
• melfalano (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecano (Hycamtin)
• vinblastina (Velban)
• vinorelbina (Navelbine)

Os efeitos colaterais variam dependendo da dosagem e da combinação de medicamentos. Eles podem incluir:

• nausea e vomito
• perda de apetite
• fadiga
• perda de cabelo
• feridas na boca ou gengivas sangrando
• maior risco de infecção
• sangramento ou hematomas

Muitos desses efeitos colaterais são temporários. Seu médico pode ajudar a minimizá-los. Outros efeitos colaterais, como danos aos rins, podem ser mais sérios e duradouros. Mesmo se você ainda tiver um dos ovários, a quimioterapia pode levar à menopausa precoce.

Radiação para câncer de ovário

A radiação é um tratamento direcionado que usa raios de alta energia para destruir tumores. Pode ser entregue externamente ou internamente.

A radiação não é um tratamento primário para o câncer de ovário. Mas às vezes pode ser usado:

• para ajudar a tratar uma pequena recorrência localizada
• para aliviar a dor de grandes tumores resistentes à quimioterapia
• como alternativa, se você não pode tolerar a quimioterapia

Antes de seu primeiro tratamento, você precisará de uma sessão de planejamento para determinar seu posicionamento exato. O objetivo é atingir o tumor e, ao mesmo tempo, limitar os danos ao tecido saudável. As tatuagens pontuais às vezes são usadas para marcar permanentemente sua pele.

Atenção especial é dada ao posicionamento a cada vez. Embora isso possa demorar um pouco, o tratamento real dura apenas alguns minutos. A radiação não é dolorosa, mas exige que você permaneça perfeitamente imóvel. Os tratamentos são administrados cinco dias por semana, durante três a cinco semanas.

Os efeitos colaterais geralmente desaparecem quando o tratamento termina, mas podem incluir:

• pele vermelha irritada
• fadiga
• diarréia
• micção frequente

Terapia hormonal para câncer de ovário

O câncer epitelial de ovário raramente é tratado com terapia hormonal. É mais frequentemente usado para câncer de estroma.

Os agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante são usados ​​para diminuir a produção de estrogênio em mulheres na pré-menopausa. Dois deles são goserelina (Zoladex) e leuprolide (Lupron). Eles são administrados por injeção a cada um a três meses. Esses medicamentos podem causar sintomas da menopausa. Se tomados por anos, eles podem enfraquecer seus ossos e causar osteoporose.

O estrogênio pode promover o crescimento do tumor. Uma droga chamada tamoxifeno impede o estrogênio de estimular o crescimento. Este medicamento também pode causar sintomas da menopausa.

Mulheres na pós-menopausa podem tomar inibidores da aromatase, como anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin) e letrozol (Femara). Eles bloqueiam uma enzima que transforma outros hormônios em estrogênio. Esses medicamentos orais são tomados uma vez ao dia. Os efeitos colaterais incluem:

• ondas de calor
• dores nas articulações e músculos
• enfraquecimento de seus ossos

Terapia direcionada para câncer de ovário

As drogas direcionadas encontram e alteram características específicas das células cancerosas que não são encontradas nas células saudáveis. Eles causam menos danos ao tecido saudável do que a quimioterapia ou os tratamentos de radiação externa.

Os tumores precisam de vasos sanguíneos para crescer e se espalhar. Um medicamento intravenoso chamado bevacizumab (Avastin) é projetado para impedir que os tumores formem novos vasos sanguíneos. É administrado a cada duas a três semanas.

Estudos mostram que o bevacizumabe pode reduzir os tumores ou retardar a progressão do câncer epitelial de ovário. Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• pressão alta
• baixa contagem de glóbulos brancos
• diarréia

Os inibidores da poli (ADP-ribose) polimerase (PARP) são medicamentos orais. Eles são usados ​​quando o câncer de ovário está associado a BRCA mutações genéticas.

Dois deles, olaparibe (Lynparza) e rucaparibe (Rubraca), podem ser usados ​​para câncer de ovário em estágio avançado após a tentativa de quimioterapia. Olaparib também é usado para tratar câncer de ovário recorrente em mulheres com ou sem BRCA mutações.

Outro inibidor de PARP, o niraparibe (Zejula), pode ser administrado a mulheres com câncer de ovário recorrente, com ou sem BRCA mutações, após tentar a quimioterapia.

Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:

• náusea
• anemia
• dores musculares e articulares

Ensaios clínicos para câncer de ovário

Os ensaios clínicos comparam o tratamento padrão com novas terapias inovadoras ainda não aprovadas para uso geral. Os ensaios clínicos podem envolver pessoas com qualquer estágio do câncer.

Pergunte ao seu oncologista se um ensaio clínico é uma boa opção para você. Você também pode visitar o banco de dados pesquisável em ClinicalTrials.gov para obter mais informações.

Terapias complementares para câncer de ovário

Você pode achar útil complementar o tratamento do câncer com terapias complementares. Algumas pessoas acham que aumentam a qualidade de vida. Alguns que você pode considerar são:

• Aromaterapia. Os óleos essenciais podem melhorar seu humor e reduzir o estresse.
• Meditação. Os métodos de relaxamento podem ajudar a aliviar a dor e melhorar o sono.
• Massoterapia. Este tratamento terapêutico para seu corpo pode ajudar a diminuir o estresse e aliviar a ansiedade e a dor.
• Tai chi e ioga. As práticas mente-corpo não-aeróbicas que usam movimento, meditação e respiração podem promover sua sensação geral de bem-estar.
• Arteterapia e musicoterapia. Canais criativos podem ajudá-lo a lidar com os aspectos emocionais do câncer e do tratamento.
• Acupuntura. Esta forma de medicina chinesa em que as agulhas são colocadas estrategicamente pode aliviar a dor e outros sintomas.

Verifique com seu médico antes de tentar novas terapias, especialmente suplementos dietéticos ou fitoterápicos. Eles podem interagir com seus medicamentos ou causar outros problemas.

Você também pode consultar um médico de cuidados paliativos. Esses especialistas trabalham com sua equipe de oncologia para fornecer alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Outlook

A taxa de sobrevida geral relativa de cinco anos para câncer de ovário é de 45 por cento.

As taxas de sobrevivência variam de acordo com o tipo específico de câncer, estágio no diagnóstico e idade. Por exemplo, quando o câncer é detectado antes de se espalhar para fora dos ovários, a taxa de sobrevivência é de 92%.

Além disso, as estatísticas de sobrevivência não incluem os casos mais recentes, quando novos tratamentos podem ter sido usados.

Seu médico lhe dará uma idéia do que esperar com base nas especificações de seu diagnóstico e plano de tratamento.