Período ou aborto? Sinais a observar e o que fazer

Contente

• Coisas a considerar
• Dicas para identificação
• Outros sintomas de aborto
• Cronometragem
• Duração
• Características
• Produtos para menstruação
• Quando consultar um médico ou outro profissional de saúde
• O que esperar na sua consulta
• Se ocorrer um aborto espontâneo
• Entendendo a causa
• Durante o primeiro trimestre
• Durante o segundo trimestre
• Durante o terceiro trimestre
• Entendendo sua fertilidade futura
• O que esperar da recuperação física
• Como lidar
• A linha inferior

Coisas a considerar

O aborto espontâneo é bastante comum no primeiro trimestre. Isso acontece em cerca de 10% das gestações conhecidas.

Em alguns casos, o aborto pode ocorrer antes que você saiba que está grávida. Se isso acontecer, você pode não perceber nada diferente do seu período habitual.

Quanto mais tempo você estiver grávida, menos provável será um aborto espontâneo.

Continue lendo para saber mais sobre o aborto precoce, incluindo sintomas específicos a serem observados, quando você deve consultar um médico e muito mais.

Dicas para identificação

Os sintomas mais comuns de aborto precoce são cólicas e sangramentos.

No entanto, manchas ou sangramentos leves durante o início da gravidez nem sempre são um sinal de aborto. Se isso acontecer, observe outros sintomas incomuns.

Outros sintomas de aborto

• cãibras no abdômen ou na região lombar (isso pode começar como cólicas menstruais, mas a dor geralmente piora com o tempo.)
• náusea
• diarréia
• fluidos que passam, coágulos sanguíneos maiores que o normal ou tecido da vagina

Cronometragem

Um aborto espontâneo pode acontecer a qualquer momento após a fertilização. Se você não soubesse que estava grávida, seria fácil confundi-lo por um período.

Um período e um aborto espontâneo podem causar manchas no sangramento intenso.

Depois das primeiras oito semanas, é menos provável que você confunda um aborto espontâneo por um período.

Duração

Você sabe quanto tempo é pesado o seu período típico.

Durante um aborto, o sangramento fica mais pesado e dura mais de um período.

À medida que o colo do útero começa a se dilatar, as cólicas podem se tornar mais dolorosas do que as cólicas menstruais típicas.

Características

O sangramento durante o aborto pode parecer marrom e se assemelhar a borra de café. Ou pode ser rosa a vermelho brilhante.

Pode alternar entre leve e pesado ou até parar temporariamente antes de iniciar novamente.

Se você abortar antes de engravidar oito semanas, pode parecer o mesmo que um período intenso. Mais tarde, é mais provável que você note tecido fetal ou placentário.

Produtos para menstruação

Sangramento intenso, pedaços de tecido ou grandes coágulos sanguíneos nos produtos para menstruação podem significar que você está passando por um período intenso.

Consulte um médico se estiver de molho em um absorvente interno a cada hora por mais de duas horas consecutivas.

Quando consultar um médico ou outro profissional de saúde

Você deve ligar para um médico ou outro profissional de saúde sempre que sentir dor inesperada ou sangramento excessivo.

Esses sintomas podem resultar de uma gravidez ectópica. Isso ocorre quando um óvulo fertilizado é implantado fora do útero, possivelmente dentro de uma trompa de Falópio. É uma emergência médica.

Você também deve ligar para um médico se tiver sangramento ao lado:

• muco
• tecido
• coágulos de sangue
• o que parece contrações uterinas

Se você acredita ter um aborto espontâneo, pergunte ao seu médico o seguinte:

• Devo coletar uma amostra de sangue ou tecido? (Isso nem sempre é necessário.)
• Devo ir a uma sala de emergência ou marcar uma consulta no escritório?
• É bom me dirigir ou você recomenda isso?

O que esperar na sua consulta

Se parecer que você teve um aborto espontâneo, seu médico desejará realizar um exame físico.

Certifique-se de discutir todos os seus sintomas, incluindo a quantidade de:

• sangrando
• coagulação
• dor
• qualquer tecido que possa ter sido expulso

Os testes podem incluir:

• um ultrassom para verificar o útero quanto a sinais de embrião ou batimento cardíaco
• um exame de sangue para verificar a gonadotrofina coriônica humana (hCG), uma substância que indica gravidez

Se ocorrer um aborto espontâneo

Não há como parar um aborto espontâneo em andamento. Se o seu médico determinar que você sofreu um aborto espontâneo, ele deverá procurar:

• sinais de infecção
• sangramento incontrolável
• tecido que pode ser deixado no seu útero

Pode levar duas semanas ou mais para expelir completamente o tecido naturalmente. O seu médico analisará com você os padrões típicos de sangramento que você espera. Se você tiver um sangramento intenso com duração de vários dias ou algum sinal de infecção, pode precisar de tratamento médico.

Se o seu médico não tiver certeza de que todo o tecido da gravidez foi removido do útero, ele poderá solicitar um ultrassom para confirmar.

O seu médico pode prescrever medicamentos, como o misoprostol (Cytotec), para aumentar as contrações uterinas e ajudar a expulsar o tecido.

Você sentirá cãibras e sangramentos ao passar por tecidos e sangue.

A maioria das pessoas passa o tecido dentro de 24 horas após tomar o medicamento. Para outros, pode demorar alguns dias para concluir. De qualquer maneira, não requer internação.

O seu médico poderá prescrever medicamentos para a dor para ajudar a aliviar seus sintomas.

Se seu tipo sanguíneo for Rh negativo, você precisará de uma injeção de imunoglobulina Rh. Isso pode ajudar a prevenir complicações em uma futura gravidez.

Existem também algumas opções cirúrgicas para remover tecido do útero. Isso inclui:

• Aspiração a vácuo. O seu médico insere um tubo fino que contém um dispositivo de sucção no seu útero. Isso pode ser feito com anestesia local no consultório do seu médico.

• Dilatação e curetagem (D&C). O seu médico dilata o colo do útero e, em seguida, usa um instrumento chamado cureta para raspar o revestimento uterino. Isso pode ser feito em um centro cirúrgico ou sala de cirurgia em nível ambulatorial. Anestesia regional ou geral pode ser usada.

Ambos os tratamentos foram bem estudados e são considerados seguros. Cada um deles apresenta um risco muito pequeno de complicações graves.

Entendendo a causa

Se você sofreu um aborto espontâneo, é importante entender que a culpa não é sua.

Em muitos casos, os médicos não conseguem determinar a causa. Aqui estão algumas coisas que podem contribuir para o aborto espontâneo:

Durante o primeiro trimestre

Cerca de 80% dos abortos ocorrem no primeiro trimestre.

Quando um aborto espontâneo ocorre nas primeiras cinco semanas após a fertilização, é chamado de "gravidez química". É tão cedo que você pode não saber que estava grávida.

Embora sua menstruação possa parecer mais pesada que o normal, pode não haver outro sinal perceptível de aborto.

Os abortos espontâneos no primeiro trimestre geralmente têm a ver com anormalidades cromossômicas que interferem no desenvolvimento normal. Cromossomos ausentes ou extras estão associados a 50% de todos os abortos.

Às vezes, um óvulo fertilizado simplesmente não se transforma em embrião (óvulo danificado).

Pode ser útil saber que fazer sexo, fazer exercício, enjoos matinais e uso prévio de contraceptivos orais não causa aborto. Mesmo uma queda acidental não a causa necessariamente.

Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o consumo de tabaco e álcool no primeiro trimestre pode resultar em um risco ligeiramente maior de aborto. Mas a pesquisa sobre isso é mista.

Também é importante notar que beber menos de 200 miligramas de cafeína por dia não parece aumentar o risco de aborto.

Algumas coisas que podem aumentar o risco de aborto precoce são:

• miomas ou outras anormalidades do útero
• hipertireoidismo ou hipotireoidismo
• diabetes não controlado
• uso de cocaína ou drogas similares

Durante o segundo trimestre

Cerca de 2 a 3% dos abortos ocorrem durante o segundo trimestre.

Algumas coisas que podem aumentar o risco são:

• condições que podem causar coágulos sanguíneos
• pré-eclâmpsia precoce ou eclâmpsia
• anormalidades fetais
• miomas ou outras anormalidades do útero
• infecção do útero
• lúpus
• cirurgia prévia do colo do útero
• trauma
• diabetes não controlado
• hipertireoidismo ou hipotireoidismo
• pressão alta
• uso de cocaína ou drogas similares

Durante o terceiro trimestre

Perder uma gravidez a partir da 20ª semana de gravidez e até o terceiro trimestre é considerado natimorto, não aborto.

Em geral, o risco de natimortos aumenta com a idade materna.

Entendendo sua fertilidade futura

Se você sofreu um aborto espontâneo, isso não significa que você terá outro e não significa que você não pode ter filhos.

A maioria das pessoas que sofrem de aborto pode ter uma gravidez bem-sucedida.

O aborto não deve afetar sua capacidade de engravidar. Você pode ovular e engravidar dentro de duas semanas após um aborto precoce.

Se você não quiser engravidar novamente, use o controle de natalidade imediatamente.

Cerca de 1% das pessoas têm vários abortos espontâneos. Se você sofreu vários abortos, seu médico pode recomendar testes especiais.

Mesmo se você teve três abortos consecutivos, há 70% de chance de sua próxima gravidez ser bem-sucedida.

O que esperar da recuperação física

Seu médico provavelmente o aconselhará a evitar sexo, tampões e duchas por duas semanas. Isso ajudará a prevenir a infecção.

Eles também podem querer que você faça um teste de gravidez após cerca de duas semanas. Isso pode ajudá-los a determinar se seus níveis hormonais estão de volta ao normal.

Enquanto isso, ligue para seu médico se você:

• estão sangrando mais do que o esperado ou percebem que o sangue permanece vermelho vivo
• estão absorvendo mais de duas maxi pads por hora por mais de duas horas
• notar uma descarga fétida
• sentir sensibilidade abdominal ou dor intensa
• tem cólicas persistentes
• desenvolver febre ou calafrios

Nos primeiros dias, você pode notar coágulos sanguíneos e tecido passando, mas isso deve diminuir após cerca de uma semana. Levará cerca de quatro a oito semanas para o seu período regular retornar.

Exercícios leves após um aborto precoce geralmente são bons, mas verifique com seu médico. Pode depender de quanto tempo você esteve, bem como de sua saúde geral.

Como lidar

Existem muitas emoções que uma pessoa pode ter após um aborto. Alguns sentem raiva, tristeza ou perda profunda. Outros podem se sentir aliviados.

Esses sentimentos podem ter a ver com saber se você estava grávida ou se estava tentando ter um bebê.

Gravidez e aborto também causam flutuações hormonais, o que pode afetar suas emoções.

Todo mundo é diferente, então não há uma maneira correta de se sentir sobre um aborto espontâneo. Pode levar algum tempo para você processar tudo.

Talvez seja útil conversar com seu parceiro, família ou amigos sobre o que você está passando.

Você também pode considerar procurar grupos de apoio para pessoas que sofreram aborto espontâneo. Às vezes, ajuda conversar com outras pessoas que passaram pela mesma coisa.

Aqui estão alguns lugares para procurar apoio:

• consultório do seu médico ou hospital local para encaminhamentos para serviços de apoio
• clero
• Compassionate Friends, que possui um banco de dados pesquisável de capítulos locais
• Fórum March of Dimes Loss and Lief
• Compartilhe o suporte à gravidez e à perda de bebês, que oferece suporte on-line e informações sobre como encontrar grupos locais

Se o sofrimento continuar a piorar após algumas semanas, converse com um médico sobre suas opções de tratamento. Você pode se beneficiar do aconselhamento ou tratamento da dor para a depressão.

A linha inferior

O aborto não é sua culpa.

A recuperação física geralmente leva algumas semanas. Todo mundo tem seu próprio calendário para a recuperação emocional.

Não há necessidade de se apressar ou fingir "superar isso" pelo bem de outras pessoas.

E se você precisar, procurar apoio é uma coisa razoável a se fazer. Você não está sozinho nisso.