A Cirurgia Plástica é o Jogo Ave Maria na luta contra a enxaqueca?
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Desde o momento em que estava terminando o ensino fundamental, Hillary Mickell lutou contra enxaquecas.
“Às vezes, eu tinha seis em um dia e não tinha nenhum por uma semana, mas então eu tinha enxaquecas frequentes por seis meses consecutivos”, disse Mickell, um profissional de marketing de São Francisco de 50 anos . “Quando eu estava buscando minha própria startup há alguns anos, eles realmente cresceram. É preciso muito de você para funcionar quando você está lidando com uma dor como essa. Chega a um ponto em que você não se sente uma pessoa completa. ”
Mickell não está sozinho em suas frustrações. Quase uma em cada cinco mulheres adultas nos Estados Unidos sofre de enxaquecas que podem ser devastadoras. Um episódio normal pode durar até 72 horas e a maioria das pessoas não consegue funcionar normalmente durante esse período. A dor severa e debilitante geralmente traz consigo náuseas, depressão, hipersensibilidade, paralisia parcial, vertigem e vômitos. Para repetir as palavras de Mickell, é difícil se sentir "inteiro".
Para Mickell, as enxaquecas estão no DNA de sua família. Sua mãe, pai e irmã também lutam contra enxaquecas crônicas regularmente. E como qualquer pessoa que vive com uma condição crônica, Hillary e sua família procuraram o remédio certo para ajudar a controlar a dor e a frequência das enxaquecas, mas encontrar um tratamento é notoriamente difícil.
Devido à natureza complexa e ainda não totalmente compreendida das enxaquecas, muitos pacientes não encontram nenhum benefício nos analgésicos de venda livre, e os medicamentos para enxaqueca prescritos são usados apenas por um dos pacientes. Isso deixou muitos por conta própria para explorar tratamentos não tradicionais.
“Você escolhe, eu consegui,” Mickell me diz por telefone. “Eu fiz acupuntura, fiz os triptanos, os vasodilatadores, trabalhei com quiropráticos, tomei remédios anticonvulsivantes e até maconha medicinal para puro Topamax e Vicodin. Tudo. Tudo com vários níveis de gerenciamento da dor, essencialmente. ”
Além disso, muitas dessas opções têm efeitos colaterais desfavoráveis, como sedação “sonolência” que pode diminuir ainda mais a produtividade de uma pessoa.
Botox para o alívio da enxaqueca
Como especialistas e pessoas que sofrem de enxaqueca lutam para entender as enxaquecas, uma das teorias mais recentes sugere que elas podem ser causadas por irritação dos nervos sensoriais ou "sensíveis" no couro cabeludo. Foi essa descoberta de pontos-gatilho que levou ao uso experimental da toxina botulínica A ou “Botox” como tratamento. Essencialmente, o Botox ajuda a bloquear certos sinais químicos de seus nervos.
O botox se tornou uma das medidas mais eficazes para Hillary, que o experimentou após a aprovação de seu uso para enxaquecas crônicas em 2010. Durante uma sessão típica, seu médico injetou várias doses em pontos específicos ao longo da ponte do nariz, têmporas, testa, pescoço, e parte superior das costas.
Infelizmente, no entanto, o Botox não é permanente. O efeito da medicação passa e, para continuar a terapia de Botox para enxaquecas, você precisaria de injeções a cada três meses. “Experimentei Botox algumas vezes e, embora tenha diminuído a gravidade e a duração das minhas enxaquecas, não diminuiu necessariamente as incidências”, disse Mickell.
Indo na faca
Alguns anos depois, sua cunhada mostrou a ela um estudo do Dr. Oren Tessler, Professor Assistente de Cirurgia Clínica na Escola de Medicina do Centro de Ciências da Saúde LSU de Nova Orleans. Nele, uma equipe de cirurgiões plásticos e reconstrutivos utilizou a cirurgia estética das pálpebras para descomprimir ou “liberar” os nervos que desencadeiam as enxaquecas. Os resultados? Uma impressionante taxa de sucesso de 90% entre os pacientes.
Para Hillary, a possibilidade de uma redução na frequência e gravidade de suas enxaquecas com o bônus adicional da cirurgia estética das pálpebras parecia uma vitória para ambas as partes, então em 2014 ela localizou um cirurgião plástico nas proximidades de Los Altos, Califórnia, que tinha familiaridade com nervos -Trabalho relatado.
Sua primeira pergunta para o médico foi se algo tão drástico como uma cirurgia realmente funcionaria. “Ele me disse: 'Se você aplicou Botox para enxaquecas e isso foi eficaz, é um bom indicador de que esse tipo de cirurgia pode funcionar'”.
O procedimento em si é feito em ambulatório e normalmente leva menos de uma hora para cada ponto de gatilho que é desativado. Se for bem-sucedida, a frequência e a intensidade das enxaquecas são bastante reduzidas por mais de dois anos.
“Eles basicamente disseram 'Não há nenhuma desvantagem. Não há nervos. Seu rosto não vai ficar mole e dificilmente haverá algo que possa dar errado. Pode simplesmente não funcionar. '”
Depois de uma vida inteira lutando contra enxaquecas debilitantes e tentando inúmeras terapias preventivas, Hillary estava finalmente livre da enxaqueca.
“Passei a década anterior dedicando metade do meu tempo ao controle das enxaquecas”, refletiu Mickell, “mas depois da cirurgia passei quase dois anos sem enxaquecas. Eu comecei a ter algumas dores de cabeça, mas não as compararia às minhas enxaquecas normais. ”
“Já contei a todos sobre isso”, acrescenta ela. “Não há razão para não o fazer. Não tem um custo proibitivo. E o nível de impacto é impressionante. Não posso acreditar que as pessoas não saibam e não falem sobre isso. ”
Para aqueles que estão considerando a cirurgia de eyelift para enxaquecas, pedimos conselhos à cirurgiã plástica Catherine Hannan.
Q:
As pessoas que sofrem de enxaquecas crônicas deveriam passar pela faca antes de descartar outros procedimentos?
UMA:
Quem sofre de enxaqueca deve primeiro consultar um neurologista para obter uma história completa e uma avaliação física. Muitos neurologistas começam com terapias farmacológicas, visto que muitos pacientes se beneficiam delas. Além disso, como a grande maioria dos cirurgiões plásticos ainda não oferece esse procedimento, pode ser difícil encontrar um provedor fora de um centro acadêmico em uma grande cidade.
Catherine Hannan, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Q:
O Botox teve algum sucesso a longo prazo com os pacientes?
UMA:
A toxina botulínica desaparece de forma consistente na maioria dos pacientes após cerca de 3 meses, portanto, é um tratamento eficaz, mas não uma cura.
Catherine Hannan, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.Q:
É fazer a cirurgia plástica uma solução econômica em comparação com o Botox ou tratamentos alternativos menos eficazes?
UMA:
A maioria dos neurologistas tenta primeiro os medicamentos e, depois, possivelmente as injeções de Botox, bem antes que a cirurgia se torne uma opção. Embora isso possa significar vários co-pagamentos caros ao longo do tempo, pode ser a única opção. O paciente pode não conseguir encontrar um cirurgião para enxaquecas ou que aceite seu seguro. Cada plano de seguro é muito diferente e os pacientes devem verificar com sua seguradora sobre a elegibilidade para tais benefícios.
Catherine Hannan, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.Q:
A cirurgia estética da Ave Maria é a peça que a comunidade de enxaquecas crônicas tanto deseja?
UMA:
Em pacientes selecionados que não tiveram sucesso com a terapia tradicional para enxaqueca, é certamente um tratamento seguro e eficaz com mínimo tempo de inatividade e poucas complicações. Um neurologista especialista em enxaqueca pode ajudar a avaliar e determinar se um paciente é um bom candidato.
Catherine Hannan, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
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