O que você deve saber sobre ternura abdominal

Contente

• Visão geral
• Quando procurar ajuda médica
• Causas comuns de sensibilidade abdominal
• Sintomas associados
• Diagnóstico
• O que esperar do médico
• Partes do abdômen
• Testes
• Tratamento
• Cirurgia
• Outros tratamentos
• Remédios caseiros
• Prevenção

Visão geral

A sensibilidade abdominal, ou sensibilidade pontual no abdome, ocorre quando a pressão em uma área do abdome causa dor. Também pode parecer dolorido e sensível.

Se a remoção da pressão causar dor, isso é conhecido como sensibilidade ao rebote ou sinal de Blumberg. A sensibilidade pontual é frequentemente um sinal de que algo está errado com um ou mais órgãos na área.

Quando procurar ajuda médica

Muitos distúrbios que causam sensibilidade abdominal são emergências médicas. Procure ajuda médica de emergência se você tiver sensibilidade abdominal, especialmente se você também tiver febre. A sensibilidade abdominal não tratada pode ser fatal. Alguns

• A apendicite pode resultar em um apêndice rompido e peritonite (inflamação do revestimento interno do abdômen).
• Uma gravidez ectópica pode causar severa perda de sangue, que pode ser fatal.
• Uma trompa de Falópio torcida ou doença inflamatória pélvica (DIP) pode causar cicatrizes pélvicas e infertilidade.
• Infecções no trato digestivo (diverticulite) podem ser fatais.

Causas comuns de sensibilidade abdominal

A sensibilidade abdominal geralmente é um sinal de inflamação ou outros processos agudos em um ou mais órgãos. Os órgãos estão localizados ao redor da área sensível. Processos agudos significam pressão repentina causada por algo. Por exemplo, órgãos torcidos ou bloqueados podem causar sensibilidade pontual.

Algumas causas comuns de sensibilidade abdominal são:

• apendicite: inchaço do apêndice, uma pequena bolsa presa ao intestino grosso, que geralmente ocorre quando o apêndice fica bloqueado pelas fezes que viajam pelo intestino
• abscesso abdominal: uma bolsa de líquido e pus infectado dentro da barriga, causada por um apêndice, intestino ou ovário estourados; doença inflamatória intestinal (DII); ou infecção
• Divertículo de Meckel: um remanescente do cordão umbilical que cria uma pequena protuberância no intestino delgado que pode causar sangramento ou obstrução intestinal mais tarde na vida (ocorre em cerca de 2% da população em geral)
• diverticulite: inflamação do revestimento interno do intestino

As causas comuns para as mulheres incluem:

• hérnia inguinal: uma condição que ocorre quando parte da membrana que reveste a cavidade ou intestinos abdominais explode através de um ponto fraco no músculo abdominal
• trompa de Falópio torcida: uma condição rara em que uma ou ambas as trompas de falópio se torcem nos tecidos que as cercam
• rompido cisto no ovário: às vezes, cistos se formam nos ovários, onde os folículos se formam, e esses cistos podem estourar
• rompido Gravidez ectópica: uma condição de gravidez com risco de vida, na qual o feto começa a se formar fora do útero e o saco de líquido que mantém o feto explode
• doença inflamatória pélvica (DIP): uma infecção dos órgãos reprodutivos de uma mulher, geralmente a complicação de vários tipos de doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorréia

Todas essas condições estão ligadas a algum tipo de inflamação. A inflamação causa inchaço, o que cria pressão dentro do abdômen e resulta em sensibilidade.

Sintomas associados

Os sintomas que acompanham a sensibilidade abdominal são:

• perda de apetite
• inchaço
• náusea
• vômito
• dor abdominal
• constipação
• diarréia
• fezes pálidas
• abdômen distendido
• icterícia
• desmaio
• períodos perdidos
• febre

Diagnóstico

O que esperar do médico

O seu médico fará um histórico médico completo e fará um exame físico. Eles querem saber sobre todos os sintomas que você tem e quando começaram. O seu médico também vai querer saber o que faz com que seus sintomas se sintam melhores ou piores.

Partes do abdômen

O seu médico pode examinar a área por toque. A região onde há dor pode indicar um problema com certos órgãos. Por exemplo:

• quadrante superior direito: fígado e vesícula biliar
• quadrante superior esquerdo: estômago e duodeno
• quadrante inferior direito: apêndice
• quadrante inferior esquerdo: segmento final do cólon ou trato digestivo

O tipo mais conhecido de sensibilidade ao ponto é o ponto McBurney. Ele está localizado no quadrante inferior direito, na área do seu apêndice. A ternura do ponto sobre o ponto McBurney significa que seu apêndice está muito inflamado. Nesse ponto, seu apêndice corre o risco de se romper.

Problemas com órgãos pélvicos, incluindo os ovários e as trompas de falópio, também podem causar sensibilidade no quadrante inferior direito ou esquerdo.

Testes

Pode ser necessário fazer os seguintes testes para ajudar a determinar a causa da sensibilidade do ponto abdominal:

• radiografia abdominal: um teste não invasivo que usa raios-X para examinar seus órgãos abdominais, o que pode ajudar a encontrar cistos e outras irregularidades abdominais
• tomografia computadorizada de abdome (TC): um teste não invasivo que usa raios-X para criar imagens de alta resolução dos órgãos abdominais e localizar anormalidades estruturais
• hemograma completo (hemograma completo): um exame de sangue que ajuda a avaliar sua saúde geral (uma contagem elevada de glóbulos brancos informa ao médico que está presente inflamação, indicando infecção ou doença).
• Teste de proteína C reativa: um exame de sangue positivo quando a inflamação está presente
• teste de progesterona sérica: um exame de sangue para a gravidez, que é mais sensível que um teste de gravidez na urina, pode ajudar a determinar se você está tendo uma gravidez ectópica
• ultrassonografia abdominal ou pélvica: um teste não invasivo que usa ondas sonoras para criar imagens de órgãos abdominais e pélvicos, que podem ajudar a localizar hérnias, cistos ou gestações ectópicas

Tratamento

O tratamento da sensibilidade abdominal depende da causa subjacente. Evite tomar aspirina, ibuprofeno ou naproxeno por mais de 1 a 2 semanas, pois isso aumenta o risco de úlceras estomacais e sangramento gastrointestinal. Também pode piorar sua condição.

Cirurgia

Para apendicite, você pode receber remédios e líquidos através de uma porta na veia da mão ou do braço (antibióticos intravenosos). Você também pode fazer uma apendicectomia. Esta é a remoção cirúrgica do apêndice através do seu abdômen.

Você pode precisar de cirurgia para remover parte do cólon, se estiver obstruída.

As hérnias, uma trompa de falópio torcida e a gravidez ectópica também podem precisar de cirurgia para corrigir essas irregularidades estruturais.

Seu médico pode realizar um exame laparoscópico se você estiver muito doente e os testes não mostrarem qual órgão está causando sensibilidade no ponto abdominal. Um exame laparoscópico é um procedimento cirúrgico que requer anestesia geral.

Envolve a inserção de um laparoscópio (um tubo fino com uma luz ligada a ele) no abdômen através de uma pequena incisão na pele. Ele permite que os médicos vejam qual órgão dentro do seu abdômen ou pelve está causando o problema.

Outros tratamentos

Náuseas, vômitos e diarréia podem causar desidratação grave e pressão arterial baixa. Se você estiver com vômito e diarréia, também poderá receber líquidos e eletrólitos por via intravenosa.

O seu médico introduzirá esses fluidos através de uma veia no braço ou na mão. Esses líquidos ajudam a manter a pressão arterial e o equilíbrio ácido-base.

Desidratação grave pode causar pressão sanguínea perigosamente baixa (choque). O choque reduz o fluxo sanguíneo para todos os órgãos vitais. Também pode danificar seus rins, coração e cérebro.

Remédios caseiros

Depois de abordar a principal causa de sua sensibilidade abdominal, você pode ajudar a aliviar outros sintomas com alguns tratamentos caseiros simples.

As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a inflamação:

• Aplique uma garrafa de água quente ou uma almofada de aquecimento na área sensível para ajudar a aliviar a dor abdominal.
• Tome um analgésico de venda livre, como ibuprofeno ou acetaminofeno. Seja cauteloso ao tomar ibuprofeno, pois pode aumentar o risco de sangramento no estômago se tomado por muitos dias seguidos.
• Pratique técnicas de relaxamento, como ioga, meditação e respiração profunda. O estresse pode piorar a inflamação e a sensibilidade.

Prevenção

Consultar o seu médico para exames regulares é o melhor método de prevenção. Algumas causas não podem ser evitadas, mas você pode ajudar seu corpo a combater infecções. Aqui estão algumas dicas:

• Coma uma dieta equilibrada e saudável.
• Coma refeições menores ao longo do dia.
• Durma pelo menos 7 a 8 horas por noite.
• Exercite pelo menos 30 minutos por dia.
• Beba água com freqüência.

Pratique sexo usando métodos de barreira (como preservativos) para diminuir o risco de doenças inflamatórias pélvicas.