Síndrome do Ovário Policístico (SOP): sintomas, causas e tratamento

Contente

• O que é SOP?
• O que causa isso?
• Genes
• Resistência a insulina
• Inflamação
• Sintomas comuns de SOP
• Como a SOP afeta seu corpo
• Infertilidade
• Síndrome metabólica
• Apnéia do sono
• Câncer do endométrio
• Depressão
• Como a SOP é diagnosticada
• Gravidez e SOP
• Dicas de dieta e estilo de vida para tratar a SOP
• Tratamentos médicos comuns
• Controle de natalidade
• Metformina
• Clomifeno
• Remédios para remoção de cabelo
• Cirurgia
• Quando ver um médico
• O resultado final

Introdução

A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​uma condição que afeta os níveis hormonais da mulher.

Mulheres com SOP produzem quantidades maiores do que o normal de hormônios masculinos. Esse desequilíbrio hormonal faz com que elas pulem os períodos menstruais e torna mais difícil engravidar.

A SOP também causa crescimento de pelos no rosto e no corpo e calvície. E pode contribuir para problemas de saúde de longo prazo, como diabetes e doenças cardíacas.

As pílulas anticoncepcionais e os medicamentos para diabetes podem ajudar a corrigir o desequilíbrio hormonal e a melhorar os sintomas.

Continue lendo para ver as causas da SOP e seus efeitos no corpo da mulher.

O que é SOP?

A SOP é um problema com hormônios que afeta as mulheres durante a idade reprodutiva (de 15 a 44 anos). Entre 2,2 e 26,7 por cento das mulheres nesta faixa etária têm SOP (1,).

Muitas mulheres têm SOP, mas não sabem disso. Em um estudo, até 70 por cento das mulheres com SOP não foram diagnosticadas ().

A SOP afeta os ovários da mulher, os órgãos reprodutivos que produzem estrogênio e progesterona - hormônios que regulam o ciclo menstrual. Os ovários também produzem uma pequena quantidade de hormônios masculinos chamados andrógenos.

Os ovários liberam óvulos para serem fertilizados pelo esperma do homem. A liberação de um óvulo a cada mês é chamada de ovulação.

O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) controlam a ovulação. O FSH estimula o ovário a produzir um folículo - um saco que contém um óvulo - e então o LH aciona o ovário para liberar um óvulo maduro.

A SOP é uma “síndrome” ou grupo de sintomas que afeta os ovários e a ovulação. Seus três principais recursos são:

• cistos nos ovários
• altos níveis de hormônios masculinos
• períodos irregulares ou pulados

Na SOP, muitos sacos pequenos e cheios de líquido crescem dentro dos ovários. A palavra "policístico" significa "muitos cistos".

Esses sacos são na verdade folículos, cada um contendo um óvulo imaturo. Os óvulos nunca amadurecem o suficiente para desencadear a ovulação.

A falta de ovulação altera os níveis de estrogênio, progesterona, FSH e LH. Os níveis de estrogênio e progesterona estão mais baixos do que o normal, enquanto os níveis de androgênio estão mais altos do que o normal.

Hormônios masculinos extras interrompem o ciclo menstrual, então as mulheres com SOP têm menos períodos do que o normal.

SOP não é uma condição nova. O médico italiano Antonio Vallisneri descreveu seus sintomas pela primeira vez em 1721 ().

A síndrome do ovário policístico (SOP) afeta quase 27% das mulheres durante a idade reprodutiva (4). Envolve cistos nos ovários, níveis elevados de hormônios masculinos e períodos irregulares.

O que causa isso?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a SOP. Eles acreditam que altos níveis de hormônios masculinos evitam que os ovários produzam hormônios e óvulos normalmente.

Genes, resistência à insulina e inflamação têm sido associados ao excesso de produção de andrógenos.

Genes

Estudos mostram que a SOP ocorre em famílias (5).

É provável que muitos genes - não apenas um - contribuam para a doença (6).

Resistência a insulina

Até 70 por cento das mulheres com SOP têm resistência à insulina, o que significa que suas células não podem usar a insulina de maneira adequada ().

A insulina é um hormônio que o pâncreas produz para ajudar o corpo a usar o açúcar dos alimentos para obter energia.

Quando as células não conseguem usar a insulina de maneira adequada, a demanda do corpo por insulina aumenta. O pâncreas produz mais insulina para compensar. A insulina extra ativa os ovários para produzir mais hormônios masculinos.

A obesidade é uma das principais causas da resistência à insulina. Tanto a obesidade quanto a resistência à insulina podem aumentar o risco de diabetes tipo 2 (8).

Inflamação

Mulheres com SOP freqüentemente apresentam níveis aumentados de inflamação no corpo. O excesso de peso também pode contribuir para a inflamação. Estudos ligaram o excesso de inflamação a níveis mais altos de andrógenos ().

Os médicos não sabem exatamente o que causa a SOP. Eles acreditam que isso decorre de fatores como genes, resistência à insulina e níveis mais elevados de inflamação no corpo.

Sintomas comuns de SOP

Algumas mulheres começam a sentir os sintomas na época da primeira menstruação. Outros só descobrem que têm SOP depois de ganhar muito peso ou de ter problemas para engravidar.

Os sintomas mais comuns de SOP são:

• Períodos irregulares. A falta de ovulação impede que o revestimento uterino se desprenda todos os meses. Algumas mulheres com SOP têm menos de oito menstruações por ano ().
• Sangramento intenso. O revestimento uterino se acumula por um longo período de tempo, portanto, os períodos que você obtém podem ser mais pesados ​​do que o normal.
• Crescimento capilar. Mais de 70 por cento das mulheres com essa condição deixam crescer pelos no rosto e no corpo - inclusive nas costas, barriga e peito (11). O crescimento excessivo do cabelo é chamado de hirsutismo.
• Acne. Os hormônios masculinos podem deixar a pele mais oleosa do que o normal e causar erupções em áreas como rosto, tórax e parte superior das costas.
• Ganho de peso. Até 80 por cento das mulheres com SOP estão com sobrepeso ou obesas (11).
• Calvície masculina. O cabelo no couro cabeludo fica mais fino e cai.
• Escurecimento da pele. Manchas escuras na pele podem se formar em vincos corporais, como os do pescoço, virilha e sob os seios.
• · Dores de cabeça. As alterações hormonais podem causar dores de cabeça em algumas mulheres.

A SOP pode interromper o ciclo menstrual, levando a menos períodos. Acne, crescimento de pelos, ganho de peso e manchas escuras na pele são outros sintomas da doença.

Como a SOP afeta seu corpo

Ter níveis de androgênio acima do normal pode afetar sua fertilidade e outros aspectos de sua saúde.

Infertilidade

Para engravidar, é preciso ovular. Mulheres que não ovulam regularmente não liberam tantos óvulos para serem fertilizados. A SOP é uma das principais causas de infertilidade em mulheres (12).

Síndrome metabólica

Até 80 por cento das mulheres com SOP estão acima do peso ou obesas (). Tanto a obesidade quanto a SOP aumentam o risco de níveis elevados de açúcar no sangue, hipertensão, colesterol HDL (“bom”) baixo e colesterol LDL (“ruim”) alto.

Juntos, esses fatores são chamados de síndrome metabólica e aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes e derrame.

Apnéia do sono

Essa condição causa pausas repetidas na respiração durante a noite, que interrompem o sono.

A apneia do sono é mais comum em mulheres com sobrepeso - especialmente se também tiverem SOP. O risco de apneia do sono é 5 a 10 vezes maior em mulheres obesas com SOP do que naquelas sem SOP (14).

Câncer do endométrio

Durante a ovulação, o revestimento uterino se desprende. Se você não ovular todos os meses, o revestimento pode se acumular.

Um revestimento uterino espessado pode aumentar o risco de câncer endometrial (15).

Depressão

Tanto as alterações hormonais quanto os sintomas, como o crescimento indesejado de pelos, podem afetar negativamente suas emoções. Muitos com SOP acabam experimentando depressão e ansiedade (16).

Os desequilíbrios hormonais podem afetar a saúde da mulher de várias maneiras. A SOP pode aumentar o risco de infertilidade, síndrome metabólica, apnéia do sono, câncer endometrial e depressão.

Como a SOP é diagnosticada

Os médicos normalmente diagnosticam a SOP em mulheres que apresentam pelo menos dois destes três sintomas ():

• altos níveis de andrógeno
• ciclos menstruais irregulares
• cistos nos ovários

Seu médico também deve perguntar se você teve sintomas como acne, crescimento de pelos no rosto e no corpo e ganho de peso.

UMA exame pélvico pode procurar problemas nos ovários ou em outras partes do trato reprodutivo. Durante esse teste, o médico coloca os dedos com luvas na vagina e verifica se há protuberâncias nos ovários ou útero.

Exames de sangue verifique se há níveis de hormônios masculinos acima do normal. Você também pode fazer exames de sangue para verificar os níveis de colesterol, insulina e triglicerídeos para avaliar o risco de doenças relacionadas, como doenças cardíacas e diabetes.

A ultrassom usa ondas sonoras para procurar folículos anormais e outros problemas com seus ovários e útero.

Os médicos diagnosticam a SOP se as mulheres têm pelo menos dois dos três sintomas principais - níveis elevados de andrógenos, menstruação irregular e cistos nos ovários. Um exame pélvico, exames de sangue e ultrassom podem confirmar o diagnóstico.

Gravidez e SOP

A SOP interrompe o ciclo menstrual normal e torna mais difícil engravidar. Entre 70 e 80 por cento das mulheres com SOP têm problemas de fertilidade ().

Essa condição também pode aumentar o risco de complicações na gravidez.

Mulheres com SOP têm duas vezes mais chances do que mulheres sem a condição de dar à luz prematuramente. Eles também estão em maior risco de aborto espontâneo, pressão alta e diabetes gestacional (19).

No entanto, as mulheres com SOP podem engravidar usando tratamentos de fertilidade que melhoram a ovulação. Perder peso e baixar os níveis de açúcar no sangue podem aumentar suas chances de ter uma gravidez saudável.

A SOP pode tornar mais difícil engravidar e pode aumentar o risco de complicações na gravidez e aborto espontâneo. A perda de peso e outros tratamentos podem aumentar suas chances de ter uma gravidez saudável.

Dicas de dieta e estilo de vida para tratar a SOP

O tratamento para a SOP geralmente começa com mudanças no estilo de vida, como perda de peso, dieta e exercícios.

Perder apenas 5 a 10 por cento do peso corporal pode ajudar a regular o ciclo menstrual e melhorar os sintomas da SOP (11,). A perda de peso também pode melhorar os níveis de colesterol, diminuir a insulina e reduzir os riscos de doenças cardíacas e diabetes.

Qualquer dieta que o ajude a perder peso pode ajudar na sua condição. No entanto, algumas dietas podem ter vantagens sobre outras.

Estudos comparando dietas para SOP descobriram que dietas de baixo carboidrato são eficazes tanto para perda de peso quanto para redução dos níveis de insulina. Uma dieta de baixo índice glicêmico (baixo IG) que obtém a maioria dos carboidratos de frutas, vegetais e grãos inteiros ajuda a regular o ciclo menstrual melhor do que uma dieta regular para perda de peso (21).

Alguns estudos descobriram que 30 minutos de exercícios de intensidade moderada pelo menos três dias por semana podem ajudar mulheres com SOP a perder peso. A perda de peso com exercícios também melhora os níveis de ovulação e insulina (22).

O exercício é ainda mais benéfico quando combinado com uma dieta saudável. Dieta mais exercício ajuda a perder mais peso do que qualquer intervenção isolada e diminui os riscos de diabetes e doenças cardíacas ().

Há algumas evidências de que a acupuntura pode ajudar a melhorar a SOP, mas são necessárias mais pesquisas ().

O tratamento da SOP começa com mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios. Perder apenas 5 a 10 por cento do peso corporal se estiver acima do peso pode ajudar a melhorar os sintomas.

Tratamentos médicos comuns

As pílulas anticoncepcionais e outros medicamentos podem ajudar a regular o ciclo menstrual e a tratar os sintomas da SOP, como crescimento de pelos e acne.

Controle de natalidade

Tomar estrogênio e progesterona diariamente pode restaurar o equilíbrio hormonal normal, regular a ovulação, aliviar sintomas como o crescimento excessivo de pelos e proteger contra o câncer endometrial. Esses hormônios vêm em uma pílula, adesivo ou anel vaginal.

Metformina

A metformina (Glucophage, Fortamet) é um medicamento usado para tratar a diabetes tipo 2. Ele também trata a SOP, melhorando os níveis de insulina.

Um estudo descobriu que tomar metformina enquanto faz mudanças na dieta e nos exercícios melhora a perda de peso, reduz o açúcar no sangue e restaura um ciclo menstrual normal melhor do que mudanças na dieta e exercícios apenas (25).

Clomifeno

O clomifeno (Clomid) é um medicamento para a fertilidade que pode ajudar as mulheres com SOP a engravidar. No entanto, aumenta o risco de gêmeos e outros nascimentos múltiplos (26).

Remédios para remoção de cabelo

Alguns tratamentos podem ajudar a livrar-se dos pelos indesejados ou impedir que cresçam. O creme de eflornitina (Vaniqa) é um medicamento prescrito que retarda o crescimento do cabelo. A depilação a laser e a eletrólise podem eliminar os pêlos indesejáveis ​​do rosto e do corpo.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma opção para melhorar a fertilidade se outros tratamentos não funcionarem. A perfuração ovariana é um procedimento que faz pequenos orifícios no ovário com um laser ou agulha fina aquecida para restaurar a ovulação normal.

As pílulas anticoncepcionais e o medicamento para diabetes metformina podem ajudar a restaurar o ciclo menstrual normal. O clomifeno e a cirurgia melhoram a fertilidade em mulheres com SOP. Remédios para remoção de cabelo podem livrar as mulheres de pêlos indesejáveis.

Quando ver um médico

Consulte seu médico se:

• Você perdeu a menstruação e não está grávida.
• Você tem sintomas de SOP, como crescimento de pelos no rosto e no corpo.
• Você está tentando engravidar há mais de 12 meses, mas não consegue.
• Você tem sintomas de diabetes, como sede ou fome em excesso, visão turva ou perda de peso inexplicável.

Se você tem SOP, planeje visitas regulares com seu médico de atenção primária. Você precisará de exames regulares para verificar se há diabetes, pressão alta e outras complicações possíveis.

Se você está preocupado com sua SOP e ainda não tem um endocrinologista, pode consultar os médicos em sua área por meio da ferramenta Healthline FindCare.

Consulte seu médico se você não menstruou ou se tem outros sintomas de SOP, como crescimento de pelos no rosto ou corpo. Consulte também um médico se estiver tentando engravidar há 12 meses ou mais sem sucesso.

O resultado final

A SOP pode interromper os ciclos menstruais de uma mulher e dificultar a gravidez. Altos níveis de hormônios masculinos também levam a sintomas indesejados, como crescimento de pelos no rosto e no corpo.

As intervenções no estilo de vida são os primeiros tratamentos recomendados pelos médicos para a SOP, e geralmente funcionam bem. A perda de peso pode tratar os sintomas da SOP e melhorar as chances de engravidar. Dieta e exercícios aeróbicos são duas maneiras eficazes de perder peso.

Os medicamentos são uma opção se as mudanças no estilo de vida não funcionarem. As pílulas anticoncepcionais e a metformina podem restaurar os ciclos menstruais mais normais e aliviar os sintomas da SOP.