Portacaval Shunt

Contente

• O que é uma derivação portacaval?
• Por que é realizado
• Diagnóstico e testes pré-procedimento
• O procedimento de derivação portacaval
• Benefícios da derivação portacaval
• Riscos potenciais do procedimento
• Riscos anestésicos
• Consciência anestésica
• O que esperar após o procedimento

O que é uma derivação portacaval?

Uma derivação portacaval é um procedimento cirúrgico importante usado para criar uma nova conexão entre os vasos sanguíneos no fígado. O seu médico recomendará este procedimento se você tiver problemas graves de fígado.

Por que é realizado

Quando você está saudável, o sangue do estômago, intestinos e esôfago flui pelo fígado. A veia porta, também conhecida como veia porta hepática, transporta sangue do sistema digestivo para o fígado.

No entanto, se seu fígado estiver gravemente danificado, o sangue não fluirá através dele a uma taxa saudável. Isso faz o sangue recuar, aumentando a pressão na veia porta. Isso resulta em uma condição conhecida como hipertensão portal.

Existem várias causas subjacentes em potencial da hipertensão portal, incluindo:

• coágulos de sangue
• abuso de álcool
• muito ferro no fígado
• hepatite viral

Por sua vez, a hipertensão portal pode levar a problemas de saúde mais graves, incluindo:

• sangramento das veias do esôfago, estômago ou intestino
• acúmulo de líquido no estômago ou ascite
• acúmulo de líquido no peito
• Síndrome de Budd-Chiari, ou coágulos sanguíneos na veia que transporta sangue do fígado para o coração
• icterícia ou amarelecimento da pele
• vômito

O desvio portacaval melhora o fluxo sanguíneo entre o fígado, esôfago, estômago e intestino.

Diagnóstico e testes pré-procedimento

Para determinar se você tem uma doença hepática e precisa de uma derivação portacaval, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:

• teste de função hepática
• exames de sangue para hepatite viral
• biópsia hepática
• endoscopia

Os possíveis sintomas da hipertensão portal são:

• sangramento gastrointestinal, que é indicado pelo sangue nas fezes (ou fezes pretas semelhantes a alcatrão) ou vômito no sangue
• ascite, que é um acúmulo de líquido na área abdominal
• encefalopatia, que é confusão ou esquecimento causada por insuficiência hepática
• baixos níveis de plaquetas ou diminuição da contagem de glóbulos brancos

O procedimento de derivação portacaval

Você receberá anestesia geral para dormir e não sentir desconforto durante este procedimento cirúrgico.

Seu cirurgião fará uma grande incisão no abdômen e conectará a veia porta à veia cava inferior. Este vaso sanguíneo retira o sangue dos órgãos e membros inferiores para o coração.

Ao fazer essa nova conexão, o sangue desviará o fígado e reduzirá a pressão sanguínea no fígado.

Benefícios da derivação portacaval

Este procedimento possui vários benefícios, incluindo:

• redução da hipertensão no fígado
• reduzindo o risco de sangramento
• reduzindo o risco de ruptura dos vasos sanguíneos

Riscos potenciais do procedimento

Todas as formas de cirurgia apresentam alguns riscos, incluindo:

• derrame
• ataque cardíaco
• infecção

As complicações potenciais especificamente conectadas a uma derivação portacaval incluem:

• hemorragia ou uma súbita grande perda de sangue
• insuficiência hepática

Riscos anestésicos

Embora a maioria das pessoas saudáveis ​​não tenha problemas com anestesia geral, há um pequeno risco de complicações e, embora raramente, morte. Esses riscos dependem muito da sua saúde geral e do tipo de procedimento que você está passando. Alguns fatores podem aumentar o risco de complicações, como:

• condições médicas que envolvem seus pulmões, rins ou coração
• história familiar de reações adversas à anestesia
• apnéia do sono
• obesidade
• alergias a alimentos ou medicamentos
• uso de álcool
• fumar

Se você tem essas complicações médicas ou é um adulto mais velho, pode estar mais em risco das seguintes complicações raras.

• ataque cardíaco
• infecção pulmonar
• derrame
• confusão mental temporária
• morte

Consciência anestésica

A conscientização sobre anestesia é o despertar não intencional ou a conscientização de uma pessoa que recebeu anestesia geral. Isso pode acontecer se você não tiver recebido anestesia geral suficiente.

É muito raro, no entanto. Segundo a Clínica Mayo, isso só acontece em uma ou duas pessoas em cada 10.000. Caso isso aconteça, você acordará muito brevemente e poderá estar ciente dos arredores, mas não sentirá desconforto.

Em ocasiões extremamente raras, algumas pessoas experimentam dor intensa, o que pode levar a problemas emocionais e psicológicos crônicos. Fatores que podem aumentar o risco de conscientização da anestesia incluem:

• cirurgia de emergência
• distúrbios do pulmão ou coração
• uso prolongado de sedativos, tranquilizantes, opiáceos ou cocaína
• uso regular de álcool

O que esperar após o procedimento

Se você tem uma doença hepática, como cirrose, corre um risco maior de complicações pós-cirurgia. Esses incluem:

• sangrando
• insuficiência hepática
• encefalopatia

Se você tem doença hepática progressiva crônica, seu médico pode avaliar você para um transplante de fígado.