Criança prematura

Contente

• Causas de nascimento prematuro
• Potenciais problemas de saúde em bebês prematuros
• Tratando um bebê prematuro
• Perspectivas de longo prazo para bebês prematuros
• Prevenindo o nascimento prematuro

visão global

O nascimento é considerado prematuro, ou prematuro, quando ocorre antes da 37ª semana de gestação. Uma gravidez normal dura cerca de 40 semanas.

Essas semanas finais no útero são cruciais para um ganho de peso saudável e para o pleno desenvolvimento de vários órgãos vitais, incluindo o cérebro e os pulmões. É por isso que bebês prematuros podem ter mais problemas médicos e exigir uma internação mais longa. Eles também podem ter problemas de saúde de longo prazo, como dificuldades de aprendizagem ou deficiência física.

No passado, o nascimento prematuro era a principal causa de morte infantil nos Estados Unidos. Hoje, a qualidade do atendimento aos recém-nascidos melhorou, assim como as taxas de sobrevivência de bebês prematuros. No entanto, o nascimento prematuro ainda é a principal causa de morte infantil em todo o mundo, de acordo com o. É também uma das principais causas de distúrbios do sistema nervoso de longo prazo em crianças.

Causas de nascimento prematuro

A causa de um nascimento prematuro muitas vezes não pode ser identificada. No entanto, certos fatores são conhecidos por aumentar o risco de uma mulher entrar em trabalho de parto prematuramente.

Uma mulher grávida com qualquer uma das seguintes condições tem maior probabilidade de ter um parto prematuro:

• diabetes
• doença cardíaca
• doença renal
• pressão alta

Os fatores relacionados à gravidez associados ao nascimento prematuro incluem:

• má nutrição antes e durante a gravidez
• fumar, usar drogas ilegais ou beber muito álcool durante a gravidez
• certas infecções, como infecções do trato urinário e da membrana amniótica
• nascimento prematuro em uma gravidez anterior
• um útero anormal
• uma abertura cervical enfraquecida mais cedo

Mulheres grávidas também têm uma chance maior de dar à luz antes se tiverem menos de 17 anos ou mais de 35 anos.

Potenciais problemas de saúde em bebês prematuros

Quanto mais cedo um bebê nasce, maior é a probabilidade de ele ter problemas médicos. Um bebê prematuro pode apresentar estes sinais logo após o nascimento:

• Problemas respiratórios
• baixo peso
• baixa gordura corporal
• incapacidade de manter uma temperatura corporal constante
• menos atividade do que o normal
• problemas de movimento e coordenação
• dificuldades com alimentação
• pele anormalmente pálida ou amarela

Bebês prematuros também podem nascer com condições de risco de vida. Isso pode incluir:

• hemorragia cerebral ou sangramento no cérebro
• hemorragia pulmonar ou sangramento nos pulmões
• hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue
• sepse neonatal, uma infecção bacteriana no sangue
• pneumonia, uma infecção e inflamação dos pulmões
• persistência do canal arterial, um orifício não fechado no principal vaso sanguíneo do coração
• anemia, uma falta de glóbulos vermelhos para transportar oxigênio por todo o corpo
• síndrome do desconforto respiratório neonatal, um distúrbio respiratório causado por pulmões subdesenvolvidos

Alguns desses problemas podem ser resolvidos por meio de cuidados intensivos adequados para o recém-nascido. Outros podem resultar em incapacidade ou doença a longo prazo.

Os médicos realizam vários testes em bebês prematuros logo após o parto. Esses testes ajudam a reduzir o risco de complicações. Os médicos também monitoram os bebês continuamente durante sua internação.

Os testes comuns incluem:

• radiografia de tórax para avaliar o desenvolvimento do coração e dos pulmões
• exames de sangue para avaliar os níveis de glicose, cálcio e bilirrubina
• análise de gases sanguíneos para determinar os níveis de oxigênio no sangue

Tratando um bebê prematuro

Os médicos freqüentemente tentam prevenir o nascimento prematuro dando à mãe certos medicamentos que podem atrasar o parto.

Se o trabalho de parto prematuro não puder ser interrompido ou se o bebê precisar nascer prematuro, os médicos se preparam para um parto de alto risco A mãe pode precisar ir a um hospital que tenha uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Isso garantirá que o bebê receba cuidados imediatos após o nascimento.

Nos primeiros dias e semanas de vida do bebê prematuro, os cuidados hospitalares se concentram em apoiar o desenvolvimento de órgãos vitais. O recém-nascido pode ser mantido em uma incubadora com temperatura controlada. O equipamento de monitoramento rastreia a frequência cardíaca do bebê, respiração e níveis de oxigênio no sangue. Pode levar semanas ou meses antes que o bebê consiga viver sem suporte médico.

Muitos bebês prematuros não podem comer pela boca porque ainda não conseguem coordenar a sucção e a deglutição. Esses bebês são alimentados com nutrientes vitais por via intravenosa ou por meio de um tubo inserido pelo nariz ou pela boca até o estômago. Quando o bebê estiver forte o suficiente para sugar e engolir, geralmente é possível amamentar ou dar mamadeira.

O bebê prematuro pode receber oxigênio se seus pulmões não estiverem totalmente desenvolvidos. Dependendo de quão bem o bebê pode respirar por conta própria, um dos seguintes itens pode ser usado para fornecer oxigênio:

• ventilador, uma máquina que bombeia ar para dentro e para fora dos pulmões
• pressão positiva contínua nas vias aéreas, um tratamento que usa pressão de ar moderada para manter as vias aéreas abertas
• capa de oxigênio, um dispositivo que se encaixa sobre a cabeça do bebê para fornecer oxigênio

Geralmente, um bebê prematuro pode receber alta do hospital assim que puder:

• amamentar ou dar mamadeira
• respirar sem apoio
• manter a temperatura corporal e o peso corporal

Perspectivas de longo prazo para bebês prematuros

Bebês prematuros geralmente requerem cuidados especiais. É por isso que geralmente começam suas vidas em uma UTIN. A UTIN oferece um ambiente que limita o estresse do bebê. Ele também fornece o calor, nutrição e proteção necessários para o crescimento e desenvolvimento adequados.

Devido a muitos avanços recentes no cuidado de mães e recém-nascidos, as taxas de sobrevivência de bebês prematuros melhoraram. Um estudo publicado pela descobriu que a taxa de sobrevivência de bebês nascidos antes das 28 semanas, que é considerada extremamente prematura, aumentou de 70 por cento em 1993 para 79 por cento em 2012.

Mesmo assim, todos os bebês prematuros correm o risco de complicações a longo prazo. Problemas de desenvolvimento, médicos e comportamentais podem continuar durante a infância. Alguns podem até causar deficiências permanentes.

Problemas comuns de longo prazo associados ao nascimento prematuro, especialmente prematuridade extrema, incluem:

• problemas de audição
• perda de visão ou cegueira
• dificuldades de aprendizagem
• deficiências físicas
• crescimento atrasado e má coordenação

Os pais de bebês prematuros precisam prestar muita atenção ao desenvolvimento cognitivo e motor de seus filhos. Isso inclui a conquista de certas habilidades, como sorrir, sentar e andar.

O desenvolvimento da fala e do comportamento também é importante monitorar. Alguns bebês prematuros podem precisar de terapia da fala ou fisioterapia durante a infância.

Prevenindo o nascimento prematuro

Obter atendimento pré-natal imediato e adequado reduz significativamente as chances de parto prematuro. Outras medidas preventivas importantes incluem:

Comer uma dieta saudável antes e durante a gravidez. Certifique-se de comer muitos grãos inteiros, proteínas magras, vegetais e frutas.Tomar suplementos de ácido fólico e cálcio também é altamente recomendado.

Beber muita água todos os dias. A quantidade recomendada é de oito copos por dia, mas você vai querer beber mais se fizer exercícios.

Tomar aspirina diariamente a partir do primeiro trimestre. Se você tem pressão alta ou história de parto prematuro, seu médico pode recomendar que você tome 60 a 80 miligramas de aspirina por dia.

Parar de fumar, usar drogas ilegais ou abusar de certos medicamentos prescritos. Essas atividades durante a gravidez podem aumentar o risco de certos defeitos congênitos e também de aborto espontâneo.

Converse com seu médico se você estiver preocupado em ter um parto prematuro. O seu médico pode sugerir medidas preventivas adicionais que podem ajudar a diminuir o risco de parto prematuro.