Priapismo

Contente

• Quais são os sintomas do priapismo?
• Quais são as causas do priapismo?
• Como um médico pode diagnosticar o priapismo?
• Medição de gases sanguíneos
• Exames de sangue
• Teste de toxicologia
• Ultrassom
• Quais são os tratamentos para o priapismo?
• Outlook para priapismo

O que é priapismo?

O priapismo é uma condição que causa ereções persistentes e às vezes dolorosas. É quando uma ereção dura quatro horas ou mais sem estimulação sexual. O priapismo é incomum, mas quando ocorre, geralmente afeta homens na casa dos 30 anos.

O priapismo isquêmico ou de baixo fluxo ocorre quando o sangue fica preso na câmara de ereção. Uma artéria rompida que impede a circulação adequada de sangue no pênis causa alto fluxo ou priapismo não isquêmico. Isso pode ser devido a um ferimento.

Uma ereção que dura mais de quatro horas é uma emergência médica. O sangue privado de oxigênio em seu pênis pode danificar o tecido do pênis. O priapismo não tratado pode resultar em dano ou destruição do tecido peniano e disfunção erétil permanente.

Quais são os sintomas do priapismo?

Os sintomas desta condição variam dependendo se você experimenta priapismo de baixo ou alto fluxo. Se você tem priapismo de baixo fluxo, pode experimentar:

• ereções que duram mais de quatro horas
• haste rígida peniana com ponta macia
• dor de pênis

O priapismo isquêmico ou de baixo fluxo pode se tornar uma condição recorrente. Quando os sintomas começam, as ereções involuntárias podem durar apenas alguns minutos ou um curto período de tempo. Conforme o tempo passa, essas ereções ocorrem mais e duram mais.

Se você tem priapismo de alto fluxo, terá alguns dos mesmos sintomas do priapismo de baixo fluxo. A principal diferença é que a dor não ocorre com priapismo de alto fluxo.

Qualquer ereção com duração superior a quatro horas sem estimulação sexual é considerada uma emergência médica.

Quais são as causas do priapismo?

Uma ereção normal do pênis é aquela que ocorre por causa de um estímulo físico ou fisiológico. Um aumento no fluxo sanguíneo para o pênis causa a ereção. Uma vez que a estimulação termina, há uma diminuição no fluxo sanguíneo e a ereção vai embora.

Com o priapismo, há um problema com o fluxo sanguíneo para o seu pênis. Diferentes condições afetam como o sangue flui para dentro e para fora do pênis. Esses distúrbios e doenças incluem:

• anemia falciforme
• leucemia
• mieloma múltiplo

Cerca de 42 por cento dos adultos com anemia falciforme apresentam priapismo em algum momento de suas vidas.

O priapismo também pode ocorrer se você tomar certos medicamentos prescritos ou se abusar do álcool, da maconha e de outras drogas ilícitas. Os medicamentos prescritos que podem afetar o fluxo sanguíneo para o pênis incluem:

• medicamentos para disfunção erétil
• antidepressivos
• bloqueadores alfa
• medicamentos para transtornos de ansiedade
• anticoagulantes
• terapia hormonal
• medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
• envenenamento por monóxido de carbono
• picada de aranha viúva negra
• distúrbio do metabolismo
• desordem neurogênica
• cânceres envolvendo o pênis

Como um médico pode diagnosticar o priapismo?

Embora os dois tipos de priapismo apresentem sintomas semelhantes, seu médico deve realizar testes de diagnóstico para determinar se você tem priapismo de baixo ou alto fluxo. As opções de tratamento variam de acordo com o tipo exato da condição.

Às vezes, os médicos podem diagnosticar o priapismo com base nos sintomas e em um exame físico da área genital. Os testes usados ​​para determinar o tipo de priapismo podem incluir:

Medição de gases sanguíneos

Este procedimento envolve a inserção de uma agulha no pênis e a coleta de uma amostra de sangue. Se a amostra revelar que o sangue em seu pênis está sem oxigênio, você tem priapismo de baixo fluxo. Mas se a amostra revelar sangue vermelho brilhante, você tem priapismo de alto fluxo.

Exames de sangue

Uma vez que o priapismo pode ser causado por outras doenças e distúrbios do sangue, o seu médico também pode recolher uma amostra de sangue para verificar o seu nível de glóbulos vermelhos e plaquetas. Isso pode ajudar o médico a diagnosticar distúrbios do sangue, câncer e anemia falciforme.

Teste de toxicologia

O priapismo também está associado ao abuso de drogas, então seu médico pode coletar uma amostra de urina para procurar drogas em seu sistema.

Ultrassom

Os médicos usam um ultrassom para medir o fluxo sanguíneo no pênis. Este teste também ajuda o médico a determinar se o trauma ou lesão é a causa subjacente do priapismo.

Quais são os tratamentos para o priapismo?

O tratamento depende se você tem priapismo de baixo ou alto fluxo.

Se você tem priapismo de baixo fluxo, o médico pode usar uma agulha e seringa para remover o excesso de sangue do pênis. Isso pode aliviar a dor e interromper as ereções involuntárias.

Outro método de tratamento envolve a injeção de medicamentos no pênis. O medicamento encolherá os vasos sanguíneos que transportam sangue para o pênis e expandirá os vasos sanguíneos que transportam sangue para fora do pênis. O aumento do fluxo sanguíneo pode reduzir a ereção.

Se nenhuma dessas terapias funcionar, seu médico pode recomendar cirurgia para ajudar o fluxo sanguíneo através de seu pênis.

Se você tem priapismo de alto fluxo, o tratamento imediato pode não ser necessário. Esse tipo de priapismo geralmente desaparece por conta própria. Seu médico pode verificar sua condição antes de prescrever um tratamento. A terapia fria com compressas de gelo pode eliminar uma ereção involuntária. Às vezes, os médicos sugerem cirurgia para interromper o fluxo sanguíneo para o pênis ou para reparar artérias danificadas por uma lesão no pênis.

Quando o priapismo é recorrente, você também pode conversar com seu médico sobre tomar um descongestionante como a fenilefrina (Neo-Sinefrina) para reduzir o fluxo sanguíneo para o pênis. Eles também podem usar medicamentos bloqueadores de hormônios ou medicamentos para disfunção erétil. Se uma condição subjacente causar priapismo, como anemia falciforme, distúrbio do sangue ou câncer, procure tratamento para o problema subjacente a fim de corrigir e prevenir futuras ocorrências de priapismo.

Outlook para priapismo

As perspectivas de priapismo são boas se você receber tratamento imediato. Para obter o melhor resultado possível, é importante que você procure ajuda para ereções prolongadas. Especialmente se o problema for persistente, não causado por uma lesão e não responder à terapia com gelo. Se não for tratada, você aumenta o risco de disfunção erétil permanente.