O que você precisa saber sobre cirurgia de próstata

Contente

• Tipos de cirurgia de próstata
• Prostatectomia aberta
• Tipos de cirurgia de próstata que ajudam no fluxo de urina
• Cirurgia a laser de próstata
• Cirurgia endoscópica
• Alargando a uretra
• O que acontece após a cirurgia?
• Efeitos colaterais gerais da cirurgia de próstata
• O que fazer depois da cirurgia
• Autocuidados

Para que serve a cirurgia de próstata?

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga, na frente do reto. Ele desempenha um papel importante na parte do sistema reprodutor masculino que produz fluidos que transportam os espermatozóides.

A cirurgia para remoção parcial ou completa da próstata é chamada de prostatectomia. As causas mais comuns de cirurgia de próstata são câncer de próstata e próstata aumentada ou hiperplasia benigna da próstata (BPH).

A educação pré-tratamento é o primeiro passo para tomar decisões sobre o seu tratamento. Todos os tipos de cirurgia de próstata podem ser feitos com anestesia geral, que faz você dormir, ou raquianestesia, que entorpece a metade inferior do corpo.

Seu médico recomendará um tipo de anestesia com base na sua situação.

O objetivo da sua cirurgia é:

• cure sua condição
• manter a continência urinária
• manter a capacidade de ter ereções
• minimizar os efeitos colaterais
• minimizar a dor antes, durante e após a cirurgia

Continue lendo para aprender mais sobre os tipos de cirurgia, riscos e recuperação.

Tipos de cirurgia de próstata

O objetivo da cirurgia de próstata também depende da sua condição. Por exemplo, o objetivo da cirurgia do câncer de próstata é remover o tecido canceroso. O objetivo da cirurgia de BPH é remover o tecido da próstata e restaurar o fluxo normal de urina.

Prostatectomia aberta

A prostatectomia aberta também é conhecida como cirurgia aberta tradicional ou abordagem aberta. Seu cirurgião fará uma incisão através da pele para remover a próstata e os tecidos próximos.

Existem duas abordagens principais, como explicamos aqui:

Retropúbico radical: Seu cirurgião fará o corte do umbigo até o osso púbico. Na maioria dos casos, o cirurgião removerá apenas a próstata. Mas se eles suspeitarem que o câncer pode ter se espalhado, eles removerão alguns nódulos linfáticos para teste. Seu cirurgião pode não continuar a cirurgia se descobrir que o câncer se espalhou.

Tipos de cirurgia de próstata que ajudam no fluxo de urina

Cirurgia a laser de próstata

A cirurgia a laser da próstata trata principalmente a HPB sem fazer cortes fora do corpo. Em vez disso, o médico inserirá uma luneta de fibra ótica na ponta do pênis e na uretra. Em seguida, seu médico removerá o tecido da próstata que está bloqueando o fluxo de urina. A cirurgia a laser pode não ser tão eficaz.

Cirurgia endoscópica

Semelhante à cirurgia a laser, a cirurgia endoscópica não faz nenhuma incisão. O médico usará um tubo longo e flexível com luz e lentes para remover partes da próstata. Este tubo passa pela ponta do pênis e é considerado menos invasivo.

Alargando a uretra

Ressecção transuretral da próstata (TURP) para BPH: TURP é o procedimento padrão para BPH. O urologista cortará pedaços do tecido aumentado da próstata com um arame. Os pedaços de tecido irão para a bexiga e serão eliminados no final do procedimento.

Incisão transuretral da próstata (TUIP): Este procedimento cirúrgico consiste em alguns pequenos cortes na próstata e no colo da bexiga para alargar a uretra. Alguns urologistas acreditam que o TUIP tem um risco menor de efeitos colaterais do que o TURP.

O que acontece após a cirurgia?

Antes de você acordar da cirurgia, o cirurgião colocará um cateter em seu pênis para ajudar a drenar a bexiga. O cateter deve permanecer por uma a duas semanas. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias, mas geralmente você pode ir para casa após 24 horas. O seu médico ou enfermeira também lhe dará instruções sobre como manusear o cateter e cuidar do local da cirurgia.

Um profissional de saúde removerá o cateter quando estiver pronto e você poderá urinar por conta própria.

Qualquer que seja o tipo de cirurgia que você fez, o local da incisão provavelmente ficará dolorido por alguns dias. Você também pode experimentar:

• sangue na sua urina
• irritação urinária
• dificuldade em segurar a urina
• infecções do trato urinário
• inflamação da próstata

Esses sintomas são normais por alguns dias a algumas semanas após a recuperação. Seu tempo de recuperação dependerá do tipo e da duração da cirurgia, de sua saúde geral e se você segue as instruções do seu médico. Você pode ser aconselhado a diminuir os níveis de atividade, incluindo sexo.

Efeitos colaterais gerais da cirurgia de próstata

Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam algum risco, incluindo:

• reação à anestesia
• sangrando
• infecção do sítio cirúrgico
• dano aos órgãos
• coágulos de sangue

Os sinais de que você pode ter infecção incluem febre, calafrios, inchaço ou drenagem da incisão. Ligue para o seu médico se a sua urina estiver bloqueada ou se o sangue na urina estiver espesso ou piorando.

Outros efeitos colaterais mais específicos em relação à cirurgia de próstata podem incluir:

Problemas urinários: Isso inclui dor ao urinar, dificuldade para urinar e incontinência urinária ou problemas para controlar a urina. Esses problemas geralmente desaparecem vários meses após a cirurgia. É raro sentir incontinência contínua ou perda da capacidade de controlar a urina.

Disfunção erétil (DE): É normal não ter uma ereção de oito a 12 semanas após a cirurgia. As chances de disfunção erétil em longo prazo aumentam se seus nervos estiverem feridos. Um estudo da UCLA descobriu que escolher um médico que já realizou pelo menos 1.000 cirurgias aumenta as chances de recuperação da função erétil após a cirurgia. Um cirurgião que é gentil e trata os nervos delicadamente também pode minimizar esse efeito colateral. Alguns homens notaram uma ligeira diminuição no comprimento do pênis devido ao encurtamento da uretra.

Disfunção sexual: Você pode experimentar mudanças no orgasmo e perda de fertilidade. Isso ocorre porque seu médico remove as glândulas de sêmen durante o procedimento. Converse com seu médico se isso for uma preocupação para você.

Outros efeitos colaterais: As chances de acúmulo de líquido nos gânglios linfáticos (linfedema) na área genital ou nas pernas, ou de desenvolver uma hérnia na virilha também são possíveis. Isso pode causar dor e inchaço, mas ambos podem ser melhorados com tratamento.

O que fazer depois da cirurgia

Reserve um tempo para descansar, pois você pode se sentir mais cansado após a cirurgia. Seu tempo de recuperação dependerá do tipo e da duração da cirurgia, de sua saúde geral e se você segue as instruções do seu médico.

As instruções podem incluir:

• Manter a ferida cirúrgica limpa.
• Sem dirigir por uma semana.
• Nenhuma atividade de alta energia por seis semanas.
• Sem subir escadas mais do que o necessário.
• Proibido mergulhar em banheiras, piscinas ou banheiras de hidromassagem.
• Evitar uma posição sentada por mais de 45 minutos.
• Tomar medicamentos prescritos para aliviar a dor.

Embora você possa fazer tudo sozinho, pode ser uma boa ideia ter alguém por perto para ajudá-lo no período de tempo em que você tiver o cateter.

Também é importante evacuar dentro de um ou dois dias. Para ajudar na constipação, beba líquidos, adicione fibras à sua dieta e faça exercícios. Você também pode perguntar ao seu médico sobre laxantes se essas opções não funcionarem.

Autocuidados

Se o seu escroto começar a inchar após a cirurgia, você pode criar uma tipoia com uma toalha enrolada para diminuir o inchaço. Coloque o rolo de toalha sob o escroto enquanto está deitado ou sentado e amarre as pontas sobre as pernas para dar apoio. Ligue para seu médico se o inchaço não diminuir depois de uma semana.