Refluxo em Crianças

Contente

• Resumo
• O que são refluxo (GER) e GERD?
• O que causa refluxo e DRGE em crianças?
• Quão comuns são o refluxo e a DRGE em crianças?
• Quais são os sintomas de refluxo e DRGE em crianças?
• Como os médicos diagnosticam refluxo e DRGE em crianças?
• Que mudanças no estilo de vida podem ajudar a tratar o refluxo ou a DRGE do meu filho?
• Quais tratamentos o médico pode dar para a DRGE do meu filho?

Resumo

O que são refluxo (GER) e GERD?

O esôfago é o tubo que leva o alimento da boca ao estômago. Se seu filho tem refluxo, o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Outro nome para refluxo é refluxo gastroesofágico (RGE).

GERD significa doença do refluxo gastroesofágico. É um tipo de refluxo mais sério e duradouro. Se seu filho tem refluxo mais de duas vezes por semana durante algumas semanas, pode ser DRGE.

O que causa refluxo e DRGE em crianças?

Existe um músculo (o esfíncter esofágico inferior) que atua como uma válvula entre o esôfago e o estômago. Quando seu filho engole, esse músculo relaxa para permitir que o alimento passe do esôfago para o estômago. Este músculo normalmente permanece fechado, então o conteúdo do estômago não flui de volta para o esôfago.

Em crianças com refluxo e DRGE, esse músculo fica fraco ou relaxa quando não deveria, e o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Isso pode acontecer por causa de

• Uma hérnia de hiato, uma condição em que a parte superior do estômago empurra para cima no peito através de uma abertura no diafragma
• Aumento da pressão no abdômen devido ao excesso de peso ou obesidade
• Remédios, como certos remédios para asma, anti-histamínicos (que tratam alergias), analgésicos, sedativos (que ajudam a adormecer) e antidepressivos
• Fumar ou exposição ao fumo passivo
• Uma cirurgia anterior no esôfago ou abdômen superior
• Um grave atraso de desenvolvimento
• Certas condições neurológicas, como paralisia cerebral

Quão comuns são o refluxo e a DRGE em crianças?

Muitas crianças têm refluxo ocasional. GERD não é tão comum; até 25% das crianças apresentam sintomas de DRGE.

Quais são os sintomas de refluxo e DRGE em crianças?

Seu filho pode nem notar o refluxo. Mas algumas crianças sentem o gosto de comida ou ácido estomacal no fundo da boca.

Em crianças, GERD pode causar

• Azia, uma sensação dolorosa de queimação no meio do peito. É mais comum em crianças maiores (12 anos ou mais).
• Mal hálito
• Nausea e vomito
• Problemas para engolir ou dor para engolir
• Problemas respiratórios
• O desgaste dos dentes

Como os médicos diagnosticam refluxo e DRGE em crianças?

Na maioria dos casos, o médico diagnostica o refluxo revisando os sintomas e o histórico médico do seu filho. Se os sintomas não melhorarem com as mudanças no estilo de vida e medicamentos anti-refluxo, seu filho pode precisar de testes para verificar a DRGE ou outros problemas.

Vários testes podem ajudar o médico a diagnosticar a DRGE. Às vezes, os médicos solicitam mais de um teste para obter um diagnóstico. Os testes comumente usados ​​incluem

• Série GI superior, que analisa a forma do trato gastrointestinal (GI superior) do seu filho. Seu filho beberá um líquido de contraste chamado bário. Para crianças pequenas, o bário é misturado com uma garrafa ou outro alimento. O profissional de saúde tirará várias radiografias do seu filho para rastrear o bário conforme ele passa pelo esôfago e estômago.
• PH esofágico e monitoramento de impedância, que mede a quantidade de ácido ou líquido no esôfago do seu filho. Um médico ou enfermeira coloca um tubo fino e flexível através do nariz do seu filho até o estômago. A extremidade do tubo no esôfago mede quando e quanto ácido retorna ao esôfago. A outra extremidade do tubo é conectada a um monitor que registra as medições. Seu filho usará a sonda por 24 horas. Ele ou ela pode precisar ficar no hospital durante o teste.
• Endoscopia gastrointestinal superior (GI) e biópsia, que usa um endoscópio, um tubo longo e flexível com uma luz e uma câmera na extremidade. O médico passa o endoscópio pelo esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado do seu filho. Enquanto olha as fotos do endoscópio, o médico também pode colher amostras de tecido (biópsia).

Que mudanças no estilo de vida podem ajudar a tratar o refluxo ou a DRGE do meu filho?

Às vezes, o refluxo e a DRGE em crianças podem ser tratados com mudanças no estilo de vida:

• Perder peso, se necessário
• Comer refeições menores
• Evitando alimentos ricos em gordura
• Usar roupas largas ao redor do abdômen
• Ficar em pé por 3 horas após as refeições e não reclinar e desleixar ao sentar
• Dormindo em um pequeno ângulo. Levante a cabeceira da cama do seu filho 15 a 20 centímetros, colocando blocos com segurança sob as colunas da cama.

Quais tratamentos o médico pode dar para a DRGE do meu filho?

Se as mudanças em casa não ajudarem o suficiente, o médico pode recomendar medicamentos para tratar a DRGE. Os medicamentos atuam diminuindo a quantidade de ácido no estômago do seu filho.

Alguns medicamentos para DRGE em crianças são vendidos sem prescrição médica e outros são prescritos. Eles incluem

• Antiácidos de venda livre
• Bloqueadores H2, que diminuem a produção de ácido
• Inibidores da bomba de prótons (PPIs), que reduzem a quantidade de ácido que o estômago produz
• Procinéticos, que ajudam o estômago a esvaziar mais rápido

Se isso não ajudar e seu filho ainda tiver sintomas graves, a cirurgia pode ser uma opção. Um gastroenterologista pediátrico, médico que trata crianças com doenças digestivas, faria a cirurgia.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais