Refluxo em bebês

Contente

• Resumo
• O que são refluxo (GER) e GERD?
• O que causa refluxo e DRGE em bebês?
• Quão comuns são o refluxo e a DRGE em bebês?
• Quais são os sintomas de refluxo e DRGE em bebês?
• Como os médicos diagnosticam refluxo e DRGE em bebês?
• Que mudanças na alimentação podem ajudar a tratar o refluxo do meu filho ou DRGE?
• Quais tratamentos o médico pode dar para a DRGE do meu filho?

Resumo

O que são refluxo (GER) e GERD?

O esôfago é o tubo que leva o alimento da boca ao estômago. Se o seu bebê tem refluxo, o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Outro nome para refluxo é refluxo gastroesofágico (RGE).

GERD significa doença do refluxo gastroesofágico. É um tipo de refluxo mais sério e duradouro. Os bebês podem ter DRGE se seus sintomas os impedirem de se alimentar ou se o refluxo durar mais de 12 a 14 meses.

O que causa refluxo e DRGE em bebês?

Existe um músculo (o esfíncter esofágico inferior) que atua como uma válvula entre o esôfago e o estômago. Quando o bebê engole, esse músculo relaxa para permitir que o alimento passe do esôfago para o estômago. Este músculo normalmente permanece fechado, então o conteúdo do estômago não flui de volta para o esôfago.

Em bebês com refluxo, o músculo esfíncter esofágico inferior não está totalmente desenvolvido e permite que o conteúdo do estômago retorne ao esôfago. Isso faz com que seu bebê cuspa (regurgite). Depois que o músculo esfíncter se desenvolver totalmente, o bebê não deve mais cuspir.

Em bebês com DRGE, o músculo esfíncter fica fraco ou relaxa quando não deveria.

Quão comuns são o refluxo e a DRGE em bebês?

O refluxo é muito comum em bebês. Cerca de metade de todos os bebês cuspem várias vezes ao dia nos primeiros 3 meses de vida. Eles geralmente param de cuspir entre as idades de 12 e 14 meses.

A DRGE também é comum em bebês mais jovens. Muitas crianças de 4 meses têm. Mas, no primeiro aniversário, apenas 10% dos bebês ainda têm DRGE.

Quais são os sintomas de refluxo e DRGE em bebês?

Em bebês, o principal sintoma de refluxo e DRGE é cuspir. A DRGE também pode causar sintomas como

• Arqueamento das costas, geralmente durante ou logo após comer
• Cólica - choro que dura mais de 3 horas por dia sem causa médica
• Tossindo
• Engasgo ou dificuldade para engolir
• Irritabilidade, especialmente depois de comer
• Comer mal ou recusar-se a comer
• Baixo ganho de peso ou perda de peso
• Chiado ou dificuldade para respirar
• Vômito forte ou frequente

NIH: Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais

Como os médicos diagnosticam refluxo e DRGE em bebês?

Na maioria dos casos, o médico diagnostica o refluxo revisando os sintomas e o histórico médico do seu bebê. Se os sintomas não melhorarem com as mudanças de alimentação e medicamentos anti-refluxo, seu bebê pode precisar de exames.

Vários testes podem ajudar o médico a diagnosticar a DRGE. Às vezes, os médicos solicitam mais de um teste para obter um diagnóstico. Os testes comuns incluem

• Série GI superior, que analisa a forma do trato gastrointestinal (gastrointestinal) superior do seu bebê. Seu bebê vai beber ou comer um líquido de contraste chamado bário. O bário é misturado com uma garrafa ou outro alimento. O profissional de saúde tirará várias radiografias do seu bebê para rastrear o bário conforme ele passa pelo esôfago e estômago.
• PH esofágico e monitoramento de impedância, que mede a quantidade de ácido ou líquido no esôfago do seu bebê. Um médico ou enfermeira coloca um tubo fino e flexível através do nariz do seu bebê até o estômago. A extremidade do tubo no esôfago mede quando e quanto ácido sobe para o esôfago. A outra extremidade do tubo é conectada a um monitor que registra as medições. Seu bebê vai usar isso por 24 horas, provavelmente no hospital.
• Endoscopia gastrointestinal superior (GI) e biópsia, que usa um endoscópio, um tubo longo e flexível com uma luz e uma câmera na extremidade. O médico passa o endoscópio pelo esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado do bebê. Enquanto olha as fotos do endoscópio, o médico também pode colher amostras de tecido (biópsia).

Que mudanças na alimentação podem ajudar a tratar o refluxo do meu filho ou DRGE?

Mudanças na alimentação podem ajudar no refluxo e na DRGE do seu bebê:

• Adicione o cereal de arroz à mamadeira ou leite materno do seu bebê. Verifique com o médico sobre quanto adicionar. Se a mistura for muito grossa, você pode alterar o tamanho do mamilo ou cortar um pequeno "x" no mamilo para aumentar a abertura.
• Faça seu bebê arrotar a cada 30 a 60 gramas de fórmula. Se você amamentar, faça seu bebê arrotar após mamar em cada mama.
• Evite superalimentação; dê ao seu bebê a quantidade de fórmula ou leite materno recomendada.
• Segure seu bebê em pé por 30 minutos após as mamadas.
• Se você usa fórmula e seu médico acha que seu bebê pode ser sensível à proteína do leite, ele pode sugerir que mude para um tipo diferente de fórmula. Não mude as fórmulas sem falar com o médico.

Quais tratamentos o médico pode dar para a DRGE do meu filho?

Se as mudanças na alimentação não ajudarem o suficiente, o médico pode recomendar medicamentos para tratar a DRGE. Os medicamentos atuam diminuindo a quantidade de ácido no estômago do bebê. O médico só irá sugerir medicamentos se o seu bebê ainda apresentar sintomas regulares de DRGE e

• Você já tentou algumas mudanças de alimentação
• Seu bebê tem problemas para dormir ou se alimentar
• Seu bebê não cresce adequadamente

O médico freqüentemente prescreverá um medicamento a título de teste e explicará todas as complicações possíveis. Você não deve dar ao seu bebê quaisquer medicamentos, a menos que o médico lhe diga para fazê-lo.

Os medicamentos para DRGE em bebês incluem

• Bloqueadores H2, que diminuem a produção de ácido
• Inibidores da bomba de prótons (PPIs), que reduzem a quantidade de ácido que o estômago produz

Se isso não ajudar e seu bebê ainda tiver sintomas graves, a cirurgia pode ser uma opção. Gastroenterologistas pediátricos só usam cirurgia para tratar DRGE em bebês em casos raros. Eles podem sugerir cirurgia quando os bebês têm problemas respiratórios graves ou um problema físico que causa sintomas de DRGE.