Infecções na gravidez: tromboflebite séptica da veia pélvica

Contente

• Quais são os sintomas?
• O que causa tromboflebite séptica da veia pélvica
• Quais são os fatores de risco?
• Diagnóstico de tromboflebite séptica da veia pélvica
• Tratamento da tromboflebite séptica da veia pélvica
• Quais são as complicações da tromboflebite séptica da veia pélvica?
• Qual é a perspectiva para alguém com tromboflebite séptica da veia pélvica?
• A tromboflebite séptica da veia pélvica pode ser prevenida?

O que é tromboflebite séptica da veia pélvica?

A ideia de algo dar errado durante a gravidez pode ser extremamente preocupante. A maioria dos problemas é rara, mas é bom estar informado sobre quaisquer riscos. Estar informado irá ajudá-lo a agir assim que os sintomas surgirem. A tromboflebite séptica da veia pélvica é uma condição extremamente rara. Ocorre após o parto quando um coágulo de sangue infectado, ou trombo, causa inflamação na veia pélvica ou flebite.

Apenas uma em cada 3.000 mulheres desenvolverá tromboflebite séptica da veia pélvica após o parto. A condição é muito mais comum em mulheres que deram à luz seus bebês por cesariana ou cesariana. A tromboflebite séptica da veia pélvica pode ser fatal se não tratada imediatamente. No entanto, com o tratamento imediato, a maioria das mulheres se recupera totalmente.

Quais são os sintomas?

Os sintomas geralmente ocorrem uma semana após o parto. Os sintomas mais comuns incluem:

• febre
• arrepios
• dor abdominal ou sensibilidade
• dor no flanco ou nas costas
• uma massa "semelhante a uma corda" no abdômen
• náusea
• vomitando

A febre persistirá mesmo depois de tomar antibióticos.

O que causa tromboflebite séptica da veia pélvica

A tromboflebite séptica da veia pélvica é causada por uma infecção bacteriana no sangue. Pode ocorrer após:

• parto vaginal ou cesáreo
• aborto espontâneo ou aborto
• doenças ginecológicas
• cirurgia pélvica

O corpo produz naturalmente mais proteínas de coagulação durante a gravidez. Isso garante que o sangue forme coágulos rapidamente após o parto para evitar sangramento excessivo. Essas mudanças naturais têm como objetivo protegê-la contra complicações durante a gravidez. Mas também aumentam o risco de ter um coágulo sanguíneo. Qualquer procedimento médico, incluindo o parto de um bebê, também apresenta risco de infecção.

A tromboflebite séptica da veia pélvica é causada quando um coágulo sanguíneo se forma nas veias pélvicas e é infectado por bactérias presentes no útero.

Quais são os fatores de risco?

A incidência de tromboflebite séptica da veia pélvica diminuiu ao longo dos anos. Agora é extremamente raro. Embora possa ocorrer após cirurgias ginecológicas, abortos ou abortos espontâneos, é mais comumente associado ao parto.

Certas condições podem aumentar o risco de tromboflebite séptica da veia pélvica. Esses incluem:

• cesariana
• infecção pélvica, como endometrite ou doença inflamatória pélvica
• Aborto induzido
• cirurgia pélvica
• miomas uterinos

Seu útero fica mais suscetível a infecções, uma vez que as membranas são rompidas durante o parto. Se as bactérias que normalmente estão presentes na vagina entrarem no útero, a incisão de uma cesariana pode resultar em endometrite ou infecção do útero. A endometrite pode então levar à tromboflebite séptica da veia pélvica se um coágulo de sangue infeccionar.

Os coágulos sanguíneos são mais propensos a se formar após uma cesariana se:

• você é obeso
• você tem complicações com cirurgia
• você fica imóvel ou em repouso na cama por um longo tempo após a operação

Diagnóstico de tromboflebite séptica da veia pélvica

O diagnóstico pode ser um desafio. Não há testes laboratoriais específicos disponíveis para testar a condição. Os sintomas costumam ser semelhantes aos de muitas outras doenças. Seu médico fará um exame físico e um exame pélvico. Eles vão olhar seu abdômen e útero em busca de sinais de sensibilidade e secreção. Eles perguntarão sobre seus sintomas e por quanto tempo eles persistiram. Se o seu médico suspeitar que você tem tromboflebite séptica da veia pélvica, ele deve primeiro descartar outras possibilidades.

Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem:

• infecção renal ou do trato urinário
• apendicite
• hematomas
• efeitos colaterais de outro medicamento

Você pode passar por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ajudar seu médico a visualizar os principais vasos pélvicos e procurar coágulos sanguíneos. No entanto, esses tipos de imagem nem sempre são úteis para ver coágulos em veias menores.

Uma vez que outras condições são excluídas, o diagnóstico final de tromboflebite séptica da veia pélvica pode depender de como você responde ao tratamento.

Tratamento da tromboflebite séptica da veia pélvica

No passado, o tratamento envolvia amarrar ou cortar a veia. Este não é mais o caso.

Hoje, o tratamento geralmente envolve antibioticoterapia de amplo espectro, como clindamicina, penicilina e gentamicina. Você também pode receber um diluente do sangue, como heparina, por via intravenosa. Sua condição provavelmente melhorará em alguns dias. Seu médico irá mantê-lo sob medicação por uma semana ou mais para ter certeza de que a infecção e o coágulo de sangue foram embora.

Certifique-se de seguir as instruções do seu médico durante este período. Os anticoagulantes apresentam risco de sangramento. Seu médico precisará monitorar seu tratamento para ter certeza de que você está recebendo apenas o suficiente para diluir o sangue para evitar coágulos sanguíneos, mas não o suficiente para fazer você sangrar muito.

A cirurgia pode ser necessária se você não responder aos medicamentos.

Quais são as complicações da tromboflebite séptica da veia pélvica?

As complicações da tromboflebite séptica da veia pélvica podem ser muito graves. Eles incluem abscessos ou coleções de pus na pelve. Também existe o risco de o coágulo de sangue viajar para outra parte do seu corpo. A embolia pulmonar séptica ocorre quando um coágulo de sangue infectado chega aos pulmões.

A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria dos pulmões. Isso pode impedir que o oxigênio chegue ao resto do corpo. Esta é uma emergência médica e pode ser fatal.

Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:

• dificuldade ao respirar
• dor no peito
• falta de ar
• respiração acelerada
• tossindo sangue
• frequência cardíaca rápida

Você deve procurar tratamento médico imediatamente se tiver algum dos sintomas acima.

Qual é a perspectiva para alguém com tromboflebite séptica da veia pélvica?

Os avanços no diagnóstico médico e nos tratamentos melhoraram muito as perspectivas de tromboflebite séptica da veia pélvica. A mortalidade ocorreu aproximadamente no início do século XX. A morte por causa da doença caiu para menos do que durante a década de 1980 e é extremamente rara hoje.

De acordo com um deles, os avanços nos tratamentos como antibióticos e diminuição do repouso no leito após a cirurgia reduziram as taxas de diagnóstico de tromboflebite séptica da veia pélvica.

A tromboflebite séptica da veia pélvica pode ser prevenida?

A tromboflebite séptica da veia pélvica nem sempre pode ser evitada. As seguintes precauções podem diminuir o seu risco:

• Certifique-se de que seu médico use equipamento esterilizado durante o parto e quaisquer cirurgias.
• Tome antibióticos como medida preventiva antes e depois de qualquer cirurgia, incluindo uma cesárea.
• Certifique-se de esticar as pernas e movimentar-se após o parto cesáreo.

Confie em seus instintos e chame seu médico se sentir que algo está errado. Se você ignorar os sinais de aviso, isso pode levar a problemas mais sérios. Muitos problemas de gravidez são tratáveis ​​se detectados precocemente.