Estágio 1 do câncer de pulmão: o que esperar

Contente

• Quais são os sintomas?
• Gerenciamento de sintomas
• Que opções de tratamento estão disponíveis?
• Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas
• Se você tem câncer de pulmão de pequenas células
• Qual é a perspectiva?
• A recorrência é provável?
• Quais são minhas opções de enfrentamento e suporte?

Como o teste é usado

O câncer de pulmão é um câncer que começa nos pulmões. Os estágios do câncer fornecem informações sobre o tamanho do tumor primário e se ele se espalhou para partes locais ou distantes do corpo. O estadiamento ajuda seu médico a determinar que tipo de tratamento você precisa. E ajuda você a entender o que está enfrentando.

O sistema de estadiamento TNM ajuda a categorizar os elementos-chave do câncer da seguinte forma:

• T descreve o tamanho e outras características do tumor.
• N indica se o câncer atingiu os nódulos linfáticos.
• M informa se o câncer teve metástase para outras partes do corpo.

Uma vez que as categorias TNM são atribuídas, o estágio geral pode ser determinado. O câncer de pulmão é estadiado de 0 a 4. O estágio 1 é dividido em 1A e 1B.

Se a sua pontuação TNM for:

T1a, N0, M0: Seu tumor primário tem 2 centímetros (cm) ou menos (T1a). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1A câncer de pulmão.

T1b, N0, M0: Seu tumor primário tem entre 2 e 3 cm (T1b). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1A câncer de pulmão.

T2a, N0, M0: Seu tumor primário tem entre 3 e 5 cm.Pode estar crescendo em uma via aérea principal (brônquio) do pulmão ou na membrana que cobre o pulmão (pleura visceral). O câncer pode estar bloqueando parcialmente suas vias aéreas (T2a). Não há envolvimento de linfonodos (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1B câncer de pulmão.

O câncer de pulmão de células pequenas (SCLC) é organizado de maneira diferente do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), usando este sistema de dois estágios:

• Estágio limitado: O câncer é encontrado em apenas um lado do peito.
• Estágio extenso: O câncer se espalhou por todo o pulmão, em ambos os lados do peito ou para locais mais distantes.

Quais são os sintomas?

O câncer de pulmão em estágio 1 geralmente não causa sintomas, mas você pode experimentar:

• falta de ar
• rouquidão
• tosse

O câncer de pulmão em estágio avançado pode causar tosse com sangue, respiração ofegante e dor no peito, mas isso geralmente não acontece no estágio 1.

Como os primeiros sintomas são leves e fáceis de ignorar, é importante consultar seu médico se você tiver alguma dúvida. Isso é especialmente importante se você fuma ou tem outros fatores de risco para câncer de pulmão.

Gerenciamento de sintomas

Além de tratar o câncer de pulmão, o médico pode tratar os sintomas individuais. Existem vários medicamentos para ajudar a controlar a tosse.

Além disso, existem algumas coisas que você pode fazer sozinho quando sentir falta de ar:

• Mude seu posicionamento. Inclinar-se para frente torna mais fácil respirar.
• Concentre-se em sua respiração. Concentre-se nos músculos que controlam o diafragma. Aperte os lábios e respire no ritmo.
• Pratique meditação. A ansiedade pode aumentar o problema, então escolha uma atividade relaxante, como ouvir sua música favorita ou meditar, para manter a calma.
• Dar um tempo. Se você tentar avançar, vai se sobrecarregar e piorar as coisas. Economize energia para as tarefas mais importantes ou peça a alguém para ajudar quando possível.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Suas opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:

• que tipo de câncer de pulmão você tem
• quais mutações genéticas estão envolvidas
• sua saúde geral, incluindo outras condições médicas
• sua idade

Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas

Você provavelmente precisará de cirurgia para remover a parte cancerosa do seu pulmão. Esta cirurgia pode incluir a remoção dos gânglios linfáticos próximos para verificar a existência de células cancerosas. É possível que você não precise de nenhum outro tratamento.

Se você tem alto risco de recorrência, seu médico pode recomendar quimioterapia após a cirurgia. A quimioterapia envolve o uso de drogas poderosas que podem destruir as células cancerosas próximas ao local da cirurgia ou aquelas que podem ter se libertado do tumor original. Geralmente é administrado por via intravenosa em ciclos de três a quatro semanas.

Se o seu corpo não for forte o suficiente para suportar uma cirurgia, a radioterapia ou a ablação por radiofrequência podem ser usadas como seu tratamento primário.

A radioterapia usa raios X de alta energia para matar as células cancerosas. É um procedimento indolor geralmente administrado cinco dias por semana durante várias semanas.

A ablação por radiofrequência usa ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor. Guiado por exames de imagem, uma pequena sonda é inserida através da pele e até o tumor. Pode ser realizado sob anestesia local como procedimento ambulatorial.

A radioterapia também é usada algumas vezes como tratamento secundário para destruir células cancerosas que podem ter ficado para trás após a cirurgia.

As terapias medicamentosas direcionadas e as imunoterapias são geralmente reservadas para o câncer de pulmão em estágio avançado ou recorrente.

Se você tem câncer de pulmão de pequenas células

O tratamento geralmente consiste em quimioterapia e radioterapia. A cirurgia também pode ser uma opção nesta fase.

Qual é a perspectiva?

O câncer de pulmão é uma doença fatal. Depois de terminar o tratamento, demorará algum tempo para se recuperar totalmente. E você ainda precisará de exames regulares e testes de acompanhamento para procurar evidências de recorrência.

O câncer de pulmão em estágio inicial tem uma perspectiva melhor do que o câncer de pulmão em estágio posterior. Mas sua visão individual depende de muitas coisas, como:

• o tipo específico de câncer de pulmão, incluindo as mutações genéticas envolvidas
• se você tem outros problemas de saúde graves
• os tratamentos que você escolhe e como você responde a eles

A taxa de sobrevivência de cinco anos para NSCLC estágio 1A é de aproximadamente 49 por cento. A taxa de sobrevivência de cinco anos para NSCLC estágio 1B é de cerca de 45 por cento. Esses números são baseados em pessoas diagnosticadas entre 1998 e 2000 e incluem pessoas que morreram de outras causas.

A taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para pessoas com CPPC no estágio 1 é de aproximadamente 31%. Este número é baseado em pessoas diagnosticadas entre 1988 e 2001.

É importante notar que essas estatísticas não foram atualizadas para refletir as pessoas diagnosticadas mais recentemente. Avanços no tratamento podem ter melhorado o panorama geral.

A examinou mais de 2.000 pessoas com diagnóstico de câncer de pulmão de 2002 a 2005. Até 70 por cento das pessoas que foram tratadas cirurgicamente para o estágio 1A estavam vivas cinco anos depois. Para o estágio 1, a probabilidade de morte no primeiro ano após o diagnóstico foi de 2,7 por cento.

A recorrência é provável?

A recorrência é o câncer que volta depois de você ter feito o tratamento e foi considerado livre do câncer.

Em um deles, cerca de um terço das pessoas com câncer de pulmão em estágio 1A ou 1B teve recorrência. No câncer de pulmão, a metástase à distância é mais provável do que a recorrência local.

O seu médico irá agendá-lo para testes de acompanhamento bem depois de terminar o tratamento. Além do exame físico, você pode precisar de exames de imagem e de sangue periódicos para monitorar quaisquer alterações.

Você também deve consultar o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas de recorrência:

• tosse nova ou piorando
• tossindo sangue
• rouquidão
• falta de ar
• dor no peito
• respiração ofegante
• perda de peso inexplicável

Outros sintomas dependem de onde o câncer voltou. Por exemplo, dor nos ossos pode sinalizar a presença de câncer nos ossos. Novas dores de cabeça podem significar que o câncer voltou ao cérebro.

Se você estiver experimentando sintomas novos ou incomuns, informe o seu médico imediatamente.

Quais são minhas opções de enfrentamento e suporte?

Você pode descobrir que é capaz de lidar melhor se assumir um papel ativo sob seus próprios cuidados. Faça parceria com seu médico e mantenha-se informado. Pergunte sobre os objetivos de cada tratamento, bem como os possíveis efeitos colaterais e como lidar com eles. Seja claro sobre seus próprios desejos.

Você não tem que lidar com o câncer de pulmão sozinho. Sua família e amigos provavelmente querem apoiar, mas nem sempre sabem como. É por isso que eles podem dizer algo como "deixe-me saber se você precisar de alguma coisa". Portanto, aceite a oferta com um pedido específico. Isso pode ser qualquer coisa, desde acompanhá-lo a um compromisso até preparar uma refeição.

E, claro, não hesite em buscar apoio adicional de assistentes sociais, terapeutas, clérigos ou grupos de apoio. Seu oncologista ou centro de tratamento pode encaminhá-lo para recursos em sua área.

Para obter mais informações sobre suporte e recursos para câncer de pulmão, visite:

• American Cancer Society
• Lung Cancer Alliance
• LungCancer.org