Estágios MS: O que esperar

Contente

• Identificando sintomas de MS
• Novo diagnóstico
• Síndrome clinicamente isolada (CIS)
• MS recorrente-remitente (RRMS)
• MS secundário-progressivo (SPMS)
• MS progressivo primário (PPMS)
• MS pediátrico
• Opções de tratamento
• O takeaway
• Q:
• UMA:

Esclerose múltipla (EM)

Compreender a progressão típica da esclerose múltipla (EM) e aprender o que esperar pode ajudá-lo a ganhar um senso de controle e tomar melhores decisões.

A EM ocorre quando o sistema imunológico do corpo atinge de forma anormal o sistema nervoso central (SNC), embora não seja considerada uma doença auto-imune. O ataque ao SNC danifica a mielina e as fibras nervosas que a mielina protege. O dano interrompe ou distorce os impulsos nervosos enviados pela medula espinhal.

Pessoas com EM geralmente seguem um dos quatro cursos de doença que variam em gravidade.

Identificando sintomas de MS

O primeiro estágio a ser considerado ocorre antes de seu médico fazer um diagnóstico de EM. Neste estágio inicial, você pode ter sintomas que o preocupam.

Considera-se que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel importante em quem contrai EM. Talvez MS seja da sua família e você esteja preocupado com a probabilidade de desenvolver a doença.

Talvez você já tenha experimentado sintomas que seu médico disse que podem ser indicativos de EM.

Os sintomas comuns incluem:

• fadiga
• dormência e formigamento
• fraqueza
• tontura
• dor
• dificuldades de locomoção
• mudanças cognitivas
• vertigem

Neste estágio, seu médico pode determinar se você está sob alto risco de desenvolver a doença com base em seu histórico médico e em um exame físico.

No entanto, não existe um teste definitivo para confirmar a presença de EM e muitos dos sintomas também ocorrem com outras condições, portanto, a doença pode ser difícil de diagnosticar.

Novo diagnóstico

A próxima etapa do continuum é receber um diagnóstico de EM.

Seu médico irá diagnosticar você com EM se houver evidências claras de que, em dois pontos diferentes no tempo, você teve episódios separados de atividade da doença em seu SNC.

Freqüentemente, pode levar algum tempo para fazer esse diagnóstico porque outras condições devem ser descartadas. Estes incluem infecções do SNC, distúrbios inflamatórios do SNC e distúrbios genéticos.

No novo estágio de diagnóstico, você provavelmente discutirá as opções de tratamento com seu médico e aprenderá novas maneiras de gerenciar as atividades diárias com sua condição.

Existem diferentes tipos e estágios de MS. Saiba mais abaixo sobre os diferentes tipos.

Síndrome clinicamente isolada (CIS)

Este é o primeiro episódio de sintomas causados ​​por inflamação e dano à mielina que cobre os nervos no cérebro ou na medula espinhal. Tecnicamente, o CIS não atende aos critérios para um diagnóstico de MS, pois é um incidente isolado com apenas uma área de desmielinização responsável pelos sintomas.

Se uma ressonância magnética mostrar outro episódio no passado, um diagnóstico de EM pode ser feito.

MS recorrente-remitente (RRMS)

O tipo de EM recorrente-remitente geralmente segue um padrão previsível com períodos em que os sintomas pioram e depois melhoram. Eventualmente, pode progredir para EM secundária progressiva.

De acordo com a National Multiple Sclerosis Society (NMSS), cerca de 85 por cento das pessoas com EM são inicialmente diagnosticadas com EM recorrente-remitente.

Pessoas com EMRR têm surtos (recidivas) de EM. Entre as recaídas, eles têm períodos de remissão. Em algumas décadas, o curso da doença provavelmente mudará e se tornará mais complexo.

MS secundário-progressivo (SPMS)

A EM recorrente-remitente pode progredir para uma forma mais agressiva da doença. O NMSS relata que, se não tratada, metade das pessoas com a forma remitente-recorrente da doença desenvolve EM secundária progressiva dentro de uma década após o primeiro diagnóstico.

Na EM secundária progressiva, você ainda pode ter recaídas. Estes são seguidos por recuperações parciais ou períodos de remissão, mas a doença não desaparece entre os ciclos.Em vez disso, piora continuamente.

MS progressivo primário (PPMS)

Aproximadamente 15% das pessoas são diagnosticadas com uma forma relativamente incomum da doença, chamada MS primária progressiva.

Esta forma é caracterizada por progressão lenta e constante da doença, sem períodos de remissão. Algumas pessoas com EM primária progressiva apresentam patamares ocasionais em seus sintomas, bem como pequenas melhorias nas funções que tendem a ser temporárias. Existem variações na taxa de progressão ao longo do tempo.

MS pediátrico

Além de adultos, crianças e adolescentes podem ser diagnosticados com EM. O NMSS relata que entre 2 e 5 por cento de todos os pacientes com esclerose múltipla notaram sintomas que começaram antes dos 18 anos.

A EM pediátrica segue um curso de progressão semelhante à forma adulta da doença, também com sintomas semelhantes. No entanto, algumas crianças apresentam sintomas adicionais, como convulsões e letargia. Além disso, o curso da doença pode progredir mais lentamente para pessoas mais jovens do que para adultos.

Opções de tratamento

Há uma variedade de opções de tratamento disponíveis para uma pessoa com diagnóstico de EM. Seu médico e equipe médica podem ajudá-lo a encontrar a melhor combinação de tratamentos para controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Os tratamentos de venda livre incluem:

• analgésicos como aspirina ou ibuprofeno
• amaciantes de fezes e laxantes, para uso infrequente

Os tratamentos com prescrição e as intervenções médicas incluem:

• corticosteroides para ataques de esclerose múltipla
• trocas de plasma para ataques de esclerose múltipla
• interferons beta
• glatirâmero (Copaxone)
• teriflunomida (Aubagio)
• fumarato de dimetila (Tecfidera)
• fisioterapia
• relaxantes musculares

As soluções alternativas incluem:

• exercício
• ioga
• acupuntura
• técnicas de relaxamento

Mudanças no estilo de vida incluem:

• exercitar mais, incluindo alongamento
• comendo uma dieta saudável
• reduzindo o estresse

Sempre que você estiver fazendo uma mudança em seu plano de tratamento, consulte primeiro seu médico. Mesmo os remédios naturais podem interferir nos medicamentos ou tratamentos que você está tomando atualmente.

O takeaway

Quando você está ciente do que procurar em cada estágio da EM, pode controlar melhor sua vida e buscar os tratamentos adequados.

Os pesquisadores continuam avançando na compreensão da doença. Avanços terapêuticos aprimorados, novas tecnologias e medicamentos aprovados pela FDA estão tendo um impacto no curso subjacente da EM.

Usar seu conhecimento e trabalhar em estreita colaboração com seu médico pode tornar mais fácil o manejo da EM durante o curso da doença.

Q:

Existe alguma maneira de retardar a progressão da EM? Se sim, quais são eles?

Paciente anônimo

UMA:

Além de uma dieta saudável e exercícios com alongamento, certifique-se de ingerir vitamina D suficiente, uma vez que os pacientes com esclerose múltipla apresentam deficiência. E, como sempre, foi demonstrado que tomar medicamentos para esclerose múltipla regularmente diminui o progresso da doença e previne recaídas.

Mark R. Laflamme, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.