Superfetação

Contente

• Como a superfetação acontece?
• Há algum sintoma de que ocorreu a superfetação?
• Existem complicações de superfetação?
• Existe alguma maneira de prevenir a superfetação?
• Existem casos conhecidos de superfetação?
• Leve embora

visão global

Superfetação ocorre quando, por um segundo, uma nova gravidez ocorre durante uma gravidez inicial. Outro óvulo (óvulo) é fertilizado pelo esperma e implantado no útero dias ou semanas depois do primeiro. Bebês nascidos de superfetação geralmente são considerados gêmeos, pois podem nascer no mesmo dia.

A superfetação é comum em outros peixes, lebres e texugos. Sua probabilidade de ocorrer em humanos é controversa. É considerado extremamente raro.

Existem apenas alguns casos de suposta superfetação na literatura médica. A maioria dos casos ocorreu em mulheres submetidas a tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro (FIV).

Como a superfetação acontece?

Em humanos, a gravidez ocorre quando um óvulo (óvulo) é fertilizado pelo esperma. O óvulo fertilizado então se implanta no útero da mulher. Para que a superfetação aconteça, outro óvulo completamente diferente precisa ser fertilizado e implantado separadamente no útero.

Para que isso aconteça com sucesso, eventos muito improváveis ​​precisam ocorrer:

1. Ovulação (liberação do óvulo por um ovário) durante uma gravidez em curso. Isso é incrivelmente improvável porque os hormônios liberados durante a gravidez funcionam para prevenir a ovulação posterior.
2. O segundo óvulo deve ser fertilizado por uma célula de esperma. Isso também é improvável porque, quando a mulher está grávida, o colo do útero forma um tampão mucoso que bloqueia a passagem do esperma. Este tampão mucoso é o resultado de elevações de hormônios produzidos durante a gravidez.
3. O ovo fertilizado precisa se implantar em um útero já grávido. Isso seria difícil porque a implantação requer a liberação de certos hormônios que não seriam liberados se a mulher já estivesse grávida. Existe também a questão de ter espaço suficiente para outro embrião.

As chances de esses três eventos improváveis ​​ocorrerem simultaneamente parecem quase impossíveis.

É por isso que, dos poucos casos de superfetação potencial relatados na literatura médica, a maioria foi em mulheres submetidas a tratamento.

Durante um tratamento de fertilidade, conhecido como fertilização in vitro, os embriões fertilizados são transferidos para o útero da mulher. A superfetação pode ocorrer se a mulher também ovular e o óvulo for fertilizado pelo esperma algumas semanas após os embriões serem transferidos para o útero.

Há algum sintoma de que ocorreu a superfetação?

Como a superfetação é muito rara, não há sintomas específicos associados à doença.

Pode-se suspeitar de superfetação quando um médico observa que fetos gêmeos estão crescendo em taxas diferentes no útero. Durante um teste de ultrassom, o médico verá que os dois fetos têm tamanhos diferentes. Isso é chamado de discordância de crescimento.

Ainda assim, um médico provavelmente não diagnosticará uma mulher com superfetação depois de ver que os gêmeos são diferentes em tamanho. Isso ocorre porque existem várias explicações mais comuns para a discordância do crescimento. Um exemplo é quando a placenta não é capaz de suportar suficientemente os dois fetos (insuficiência placentária). Outra explicação é quando o sangue é distribuído de maneira desigual entre os gêmeos (transfusão de gêmeos).

Existem complicações de superfetação?

A complicação mais importante da superfetação é que os bebês crescerão em diferentes estágios durante a gravidez. Quando um bebê está pronto para nascer, o outro feto pode não estar pronto ainda. O bebê mais novo correria o risco de nascer prematuro.

O nascimento prematuro coloca o bebê em maior risco de ter problemas médicos, como:

• Problemas respiratórios
• baixo peso de nascimento
• problemas de movimento e coordenação
• dificuldades com alimentação
• hemorragia cerebral ou sangramento no cérebro
• síndrome do desconforto respiratório neonatal, um distúrbio respiratório causado por pulmões subdesenvolvidos

Além disso, as mulheres que carregam mais de um bebê correm maior risco de certas complicações, incluindo:

• pressão alta e proteína na urina (pré-eclâmpsia)
• diabetes gestacional

Os bebês podem precisar nascer de cesariana (cesariana). O momento da cesariana depende da diferença no desenvolvimento dos dois bebês.

Existe alguma maneira de prevenir a superfetação?

Você pode diminuir suas chances de superfetação deixando de ter relações sexuais depois de engravidar. Ainda assim, a superfetação é extremamente rara. É incrivelmente improvável que você engravide uma segunda vez se você tiver feito sexo depois de já ter engravidado.

Dos poucos casos de superfetação potencial relatados na literatura médica, a maioria foi em mulheres submetidas a tratamentos de fertilidade. Você deve ser testado para ter certeza de que não está grávida antes de se submeter a esses tratamentos e seguir todas as recomendações do seu médico de fertilidade se for submetida a fertilização in vitro, incluindo certos períodos de abstinência.

Existem casos conhecidos de superfetação?

A maioria dos relatos de superfetação em humanos são em mulheres que se submeteram a tratamentos de fertilidade para engravidar.

Um publicado em 2005 discute uma mulher de 32 anos que foi submetida à fertilização in vitro e engravidou de gêmeos. Cerca de cinco meses depois, o médico da mulher notou durante um ultrassom que ela estava na verdade grávida de trigêmeos. O terceiro feto era muito menor em tamanho. Este feto foi descoberto ser três semanas mais novo que seus irmãos. Os médicos concluíram que outra fertilização e implantação ocorreram naturalmente semanas após o procedimento de fertilização in vitro.

Em 2010, houve outro relato de caso de uma mulher com superfetação. A mulher estava passando por um procedimento de inseminação artificial (IUI) e estava tomando medicamentos para estimular a ovulação. Posteriormente, foi descoberto que ela já estava grávida de uma gravidez ectópica (tubária). Os médicos não sabiam que a mulher já estava grávida de uma gravidez ectópica quando realizaram o procedimento IUI.

Em 1999, houve um relato de uma mulher que se acredita ter experimentado a superfetação espontaneamente. Os fetos estavam separados por quatro semanas. A mulher teve uma gravidez normal e os dois bebês nasceram saudáveis. O gêmeo um era uma mulher nascida com 39 semanas e o gêmeo dois era um homem nascido com 35 semanas.

Leve embora

A superfetação é freqüentemente observada em outros animais. A possibilidade de isso acontecer naturalmente em um ser humano permanece controversa. Houve alguns relatos de casos de superfetação em mulheres. A maioria já havia passado por técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro.

A superfetação resulta em dois fetos com idades e tamanhos diferentes. Apesar disso, é possível que os dois bebês nasçam totalmente desenvolvidos e saudáveis.