Cirurgia para apnéia do sono

Contente

• Quais são os diferentes procedimentos?
• Redução volumétrica de tecido por radiofrequência
• Uvulopalatofaringoplastia
• Avanço maxilomandibular
• Osteotomia mandibular inferior anterior
• Avanço do Genioglosso
• Glossectomia mediana e redução da base da língua
• Tonsilectomia lingual
• Septoplastia e redução da concha
• Estimulador de nervo hipoglosso
• Suspensão hioide
• Quais são os riscos da cirurgia para apnéia do sono?
• Converse com seu medico
• O resultado final

O que é apnéia do sono?

A apneia do sono é um tipo de perturbação do sono que pode ter consequências graves para a saúde. Isso faz com que sua respiração pare periodicamente enquanto você está dormindo. Isso está relacionado ao relaxamento dos músculos da garganta. Quando você para de respirar, seu corpo geralmente acorda, fazendo com que você perca um sono de qualidade.

Com o tempo, a apnéia do sono pode aumentar o risco de desenvolver pressão alta, problemas metabólicos e outros problemas de saúde, por isso é importante tratá-la. Se os tratamentos não cirúrgicos não ajudarem, você pode precisar de cirurgia.

Quais são os diferentes procedimentos?

Existem muitas opções cirúrgicas para o tratamento da apnéia do sono, dependendo de quão grave é sua apnéia do sono e de sua saúde geral.

Redução volumétrica de tecido por radiofrequência

Se você não puder usar um dispositivo de respiração, como uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), seu médico pode recomendar redução volumétrica de tecido por radiofrequência (RFVTR). Esse procedimento usa ondas de radiofrequência para reduzir ou remover tecidos na parte posterior da garganta, abrindo as vias aéreas.

Lembre-se de que esse procedimento é frequentemente usado para tratar o ronco, embora também possa ajudar na apnéia do sono.

Uvulopalatofaringoplastia

De acordo com a Cleveland Clinic, esta é uma das cirurgias mais comuns para o tratamento da apnéia do sono, mas não necessariamente a mais eficaz. Envolve a remoção de tecido extra da parte superior da garganta e da parte posterior da boca. Como um procedimento RFVTR, geralmente só é feito se você não puder usar uma máquina de CPAP ou outro dispositivo e tende a ser usado como um tratamento para ronco.

Avanço maxilomandibular

Este procedimento também é chamado de reposicionamento da mandíbula. Envolve mover a mandíbula para frente para criar mais espaço atrás da língua. Isso pode abrir suas vias respiratórias. Um pequeno estudo envolvendo 16 participantes descobriu que o avanço maxilomandibular reduziu a gravidade da apnéia do sono em todos os participantes em mais de 50%.

Osteotomia mandibular inferior anterior

Este procedimento divide o osso do queixo em duas partes, permitindo que a língua avance. Isso ajuda a abrir as vias respiratórias enquanto estabiliza a mandíbula e a boca. Este procedimento tem um tempo de recuperação mais curto do que muitos outros, mas geralmente é menos eficaz. Seu médico também pode sugerir fazer esse procedimento em conjunto com outro tipo de cirurgia.

Avanço do Genioglosso

O avanço do genioglosso envolve uma leve contração dos tendões da frente da língua. Isso pode impedir que sua língua role para trás e interfira na sua respiração. Geralmente é feito junto com um ou mais outros procedimentos.

Glossectomia mediana e redução da base da língua

Este tipo de cirurgia envolve a remoção de uma parte da parte posterior da língua. Isso aumenta as vias respiratórias. De acordo com a American Academy of Otolaryngology, estudos mostram que esse procedimento tem taxas de sucesso de 60 por cento ou mais.

Tonsilectomia lingual

Este procedimento remove tanto as amígdalas quanto o tecido tonsilar próximo à parte posterior da língua. Seu médico pode recomendar esta opção para ajudar a abrir a parte inferior da garganta para facilitar a respiração.

Septoplastia e redução da concha

O septo nasal é uma mistura de osso e cartilagem que separa as narinas. Se o septo nasal estiver dobrado, isso pode afetar sua respiração. A septoplastia envolve o endireitamento do septo nasal, o que pode ajudar a endireitar as cavidades nasais e facilitar a respiração.

Os ossos curvos ao longo das paredes da passagem nasal, chamados conchas, às vezes podem interferir na respiração. A redução da concha envolve a redução do tamanho desses ossos para ajudar a abrir as vias respiratórias.

Estimulador de nervo hipoglosso

Esse procedimento envolve a colocação de um eletrodo no nervo principal que controla a língua, denominado nervo hipoglosso. O eletrodo é conectado a um dispositivo semelhante a um marca-passo. Quando você para de respirar durante o sono, estimula os músculos da língua para evitar que bloqueiem as vias respiratórias.

Esta é uma opção de tratamento mais recente com resultados promissores. No entanto, do procedimento observou que seus resultados são menos consistentes em pessoas com um índice de massa corporal mais elevado.

Suspensão hioide

Se a apneia do sono for causada por um bloqueio próximo à parte inferior da língua, seu médico pode sugerir um procedimento chamado suspensão de hióide. Isso envolve mover o osso hióide e seus músculos próximos no pescoço para mais perto da parte frontal do pescoço para abrir as vias respiratórias.

Em comparação com outras cirurgias comuns para apnéia do sono, essa opção é mais complexa e, muitas vezes, menos eficaz. Por exemplo, envolvendo 29 participantes descobriu que tem uma taxa de sucesso de apenas 17 por cento.

Quais são os riscos da cirurgia para apnéia do sono?

Embora todas as cirurgias apresentem alguns riscos, a apneia do sono pode aumentar o risco de certas complicações, especialmente quando se trata de anestesia. Muitos medicamentos anestésicos relaxam os músculos da garganta, o que pode piorar a apnéia do sono durante o procedimento.

Como resultado, você provavelmente precisará de suporte extra, como intubação endotraqueal, para ajudá-lo a respirar durante o procedimento. Seu médico pode sugerir que você fique no hospital um pouco mais para que eles possam monitorar sua respiração enquanto você se recupera.

Outros riscos possíveis da cirurgia incluem:

• sangramento excessivo
• infecção
• trombose venosa profunda
• problemas respiratórios adicionais
• retenção urinária
• reação alérgica à anestesia

Converse com seu medico

Se você está interessado em cirurgia para apnéia do sono, comece conversando com seu médico sobre seus sintomas e outros tratamentos que você já tentou. De acordo com a Mayo Clinic, é melhor experimentar outros tratamentos por pelo menos três meses antes de considerar a cirurgia.

Essas outras opções incluem:

• uma máquina CPAP ou dispositivo semelhante
• oxigenoterapia
• usando travesseiros extras para se apoiar quando você dorme
• dormindo de lado em vez de costas
• um dispositivo oral, como um protetor bucal, projetado para pessoas com apnéia do sono
• mudanças no estilo de vida, como perder peso ou parar de fumar
• tratar qualquer doença cardíaca ou neuromuscular subjacente que possa estar causando sua apnéia do sono

O resultado final

Existem muitas opções cirúrgicas para o tratamento da apneia do sono, dependendo da causa subjacente. Converse com seu médico para determinar qual procedimento funcionará melhor para sua condição.