Transfusão de troca

A exsanguineotransfusão é um procedimento com potencial para salvar vidas, feito para neutralizar os efeitos da icterícia grave ou alterações no sangue causadas por doenças como a anemia falciforme.

O procedimento envolve a remoção lenta do sangue da pessoa e sua substituição por sangue ou plasma de um doador fresco.

Uma exsanguineotransfusão requer que o sangue da pessoa seja removido e substituído. Na maioria dos casos, isso envolve a colocação de um ou mais tubos finos, chamados cateteres, em um vaso sanguíneo. A exsanguineotransfusão é feita em ciclos, cada um geralmente dura alguns minutos.

O sangue da pessoa é retirado lentamente (na maioria das vezes cerca de 5 a 20 mL por vez, dependendo do tamanho da pessoa e da gravidade da doença). Uma quantidade igual de sangue ou plasma fresco e pré-aquecido flui para o corpo da pessoa. Este ciclo é repetido até que o volume correto de sangue seja reposto.

Após a exsanguineotransfusão, os cateteres podem ser deixados no local, caso o procedimento precise ser repetido.

Em doenças como a anemia falciforme, o sangue é removido e substituído por sangue de um doador.

Em condições como a policitemia neonatal, uma quantidade específica do sangue da criança é removida e substituída por uma solução salina normal, plasma (a parte líquida transparente do sangue) ou albumina (uma solução de proteínas do sangue). Isso diminui o número total de glóbulos vermelhos no corpo e facilita o fluxo do sangue pelo corpo.

Uma exsanguineotransfusão pode ser necessária para tratar as seguintes condições:

• Contagem perigosamente alta de glóbulos vermelhos em um recém-nascido (policitemia neonatal)
• Doença hemolítica induzida por Rh do recém-nascido
• Perturbações graves na química corporal
• Icterícia grave do recém-nascido que não responde à fototerapia com luzes bili
• Crise grave de células falciformes
• Efeitos tóxicos de certas drogas

Os riscos gerais são os mesmos de qualquer transfusão. Outras complicações possíveis incluem:

• Coágulos de sangue
• Mudanças na química do sangue (potássio alto ou baixo, cálcio baixo, glicose baixa, mudança no equilíbrio ácido-base no sangue)
• Problemas cardíacos e pulmonares
• Infecção (risco muito baixo devido ao exame cuidadoso do sangue)
• Choque se não houver sangue suficiente substituído

O paciente pode precisar ser monitorado por vários dias no hospital após a transfusão. O tempo de internação depende da condição para tratar a exsanguineotransfusão.

Doença hemolítica - exsanguíneo transfusão

• Icterícia neonatal - corrimento

• Transfusão de troca - série

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