A verdade problemática sobre a discriminação dos serviços de saúde para transgêneros

Contente

• Discriminação de serviços de saúde para transgêneros em números
• Exatamente o que isso significa para indivíduos transgêneros
• Como realmente se parece a assistência de saúde trans-competente e afirmativa de gênero
• Como Encontrar Serviços de Saúde Trans-Inclusivos
• 1. Pesquise na web.
• 2. Ligue para o escritório.
• 3. Peça recomendações à sua comunidade queer local e online.
• Como os aliados podem ajudar
• Revisão para

Os ativistas e defensores LGBTQ têm falado sobre a discriminação contra os transgêneros há muito tempo. Mas se você notou um maior número de mensagens sobre esse assunto nas redes sociais e em revistas nos últimos meses, há um motivo.

Em janeiro de 2021, a administração Trump retirou a legislação que tornava ilegal discriminar indivíduos com base na identidade de gênero ou orientação sexual. Em outras palavras, eles tornaram legal a discriminação contra a comunidade LGBTQ.

Felizmente, isso durou apenas alguns meses. Uma das primeiras coisas que Joe Biden fez quando assumiu o cargo foi desfazer essa ofensa. Em maio de 2021, o Gabinete de Imprensa do Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos divulgou uma declaração que dizia que a discriminação contra pessoas por gênero ou sexualidade não seria tolerada. (As Olimpíadas de Tóquio trouxeram à tona as discussões sobre atletas transgêneros mais uma vez.)

Mesmo que a discriminação com base no gênero possa ser ilegal no momento, isso não significa que os indivíduos transgêneros e não binários estejam recebendo os cuidados de que precisam. Afinal, um provedor de saúde que não discrimina ativamente não é o mesmo que um provedor que afirma o gênero e é transcompetente.

Abaixo, uma análise da discriminação de gênero no espaço da saúde. Além disso, três dicas para encontrar um dos poucos provedores de trans-afirmação e o que os aliados podem fazer para ajudar.

Discriminação de serviços de saúde para transgêneros em números

Indivíduos trans dizendo que enfrentam discriminação nos cuidados de saúde é razão suficiente para apoiá-los e lutar por cuidados de saúde adequados. Mas as estatísticas provam que o problema é muito mais urgente.

Seja na forma de recusa de atendimento ou ignorância sobre necessidades específicas, 56 por cento dos indivíduos LGBTQ relatam ter sido discriminados enquanto procuravam tratamento médico em algum momento de suas vidas, de acordo com a Força-Tarefa Nacional LGBTQ. Para indivíduos transgêneros, em particular, os números são ainda mais alarmantes, com 70% enfrentando discriminação, de acordo com Lambda Legal, uma organização legal e de defesa LGBTQ.

Além disso, metade de todos os indivíduos transexuais relatam ter que ensinar seus provedores sobre os cuidados com os transgêneros enquanto buscam atendimento, de acordo com a Força-Tarefa, o que sugere que mesmo os provedores que quer estar afirmando não tem o conhecimento necessário ou conjunto de habilidades para fazer isso.

Isso se resume a uma falha sistemática da indústria médica em ser transinclusiva. "Se você chamasse um punhado de faculdades de medicina e perguntasse quanto tempo elas dedicam ao ensino sobre cuidados de saúde abrangentes LGBTQ +, a resposta mais comum que você obterá será zero, e o máximo que obterá é de 4 a 6 horas ao longo de 4 anos ", disse AG Breitenstein, fundador e CEO da FOLX, um provedor de serviços de saúde dedicado inteiramente à comunidade LGBTQ +. Na verdade, apenas 39 por cento dos provedores sentem que possuem o conhecimento necessário para tratar pacientes LGBTQ, de acordo com uma pesquisa publicada no Journal of Clinical Oncology em 2019.

Além disso, "muitos transexuais relatam ter dificuldade para encontrar profissionais de saúde mental que sejam culturalmente competentes", diz Jonah DeChants, pesquisador cientista The Trevor Project, uma organização sem fins lucrativos com foco na prevenção do suicídio de lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer e jovens questionadores por meio Plataformas de serviços de crise 24 horas por dia, 7 dias por semana. Um relatório recente do The Trevor Project descobriu que 33% de todos os jovens transgêneros e não binários não acham que receberam cuidados de saúde mental de alto nível porque achavam que um provedor não entenderia sua orientação sexual ou identidade de gênero. “Isso é alarmante, visto que sabemos que jovens e adultos transgêneros têm mais probabilidade do que seus pares cisgêneros de relatar sintomas de saúde mental, como depressão e ideação ou tentativas de suicídio”, diz ele. (Relacionado: Como decodificar seu seguro de saúde para encontrar cuidados de saúde mental acessíveis)

Exatamente o que isso significa para indivíduos transgêneros

A resposta curta é que se indivíduos trans forem discriminados em ambientes de saúde - ou temerem ser discriminados - eles não irão ao médico. Os dados sugerem que quase um terço dos indivíduos transexuais atrasam o atendimento por esses motivos.

O problema? "Na medicina, a prevenção é o melhor cuidado", diz Aleece Fosnight, assistente médica de urologia e obstetrícia e diretora médica da Aeroflow Urology. Sem prevenção e intervenções precoces, os transexuais são colocados em situações em que o primeiro contato com um profissional médico é no pronto-socorro, diz Breitenstein. Financeiramente, uma visita média ao pronto-socorro (sem seguro) pode custar algo entre US $ 600 e US $ 3.100, dependendo do estado, de acordo com a empresa de saúde Mira. Com indivíduos transgêneros duas vezes mais propensos a viver na pobreza em comparação com a população em geral, esse custo não é apenas insustentável, mas também pode ter repercussões devastadoras e duradouras.

Um estudo de 2017 publicado na revista Saúde Transgênero descobriram que as pessoas trans que adiaram o atendimento por medo de discriminação tinham pior saúde do que aquelas que não adiaram o atendimento. "Atrasar a intervenção médica para as condições existentes e / ou atrasar os exames preventivos pode ... levar a resultados ruins de saúde e até mesmo morte, "diz DeChants. (Relacionado: Ativistas Trans Estão Convocando Todos para Proteger o Acesso a Cuidados de Saúde Afirmadores de Gênero)

Como realmente se parece a assistência de saúde trans-competente e afirmativa de gênero

Ser transinclusivo vai muito além de colocar uma opção de selecionar seus "pronomes" em um formulário de admissão ou exibir uma bandeira de arco-íris na sala de espera. Para começar, significa que o provedor honra esses pronomes e gêneros indivíduos corretamente, mesmo quando não está na frente desses pacientes (por exemplo, em conversas com outros médicos, anotações do paciente e mentalmente). Também significa pedir a pessoas de todo o espectro de gênero que preencham esse espaço no formulário e / ou perguntar diretamente. "Ao perguntar aos pacientes que eu sei que são cisgêneros quais são seus pronomes, também posso normalizar a prática de compartilhamento de pronomes fora das paredes do consultório", diz Fosnight. Isso vai além de não causar danos, mas educar ativamente todos os pacientes para que se tornem transinclusivos. (Mais aqui: O que as pessoas sempre erram sobre a comunidade trans, de acordo com um educador sexual trans)

Pronomes à parte, o cuidado transinclusivo também inclui pedir a alguém seu nome preferido (ou não legal) nos formulários de admissão e fazer com que todos os funcionários o usem de forma consistente e correta, diz DeChants. "Nos casos em que o nome legal de uma pessoa não corresponde ao nome que ela usa, é vital que o provedor use o nome legal apenas quando necessário para fins de seguro ou legais."

Também inclui provedores apenas fazendo perguntas que eles necessidade a resposta para fornecer cuidados adequados. É muito comum que indivíduos trans se tornem um recipiente para a curiosidade dos médicos, sendo solicitados a responder a perguntas invasivas sobre órgãos reprodutivos, genitais e partes do corpo que realmente não são obrigados a fornecer cuidados adequados. “Eu fui para o Pronto Socorro porque estava com gripe e a enfermeira me perguntou se eu tinha feito uma cirurgia no fundo”, disse Trinity, 28, da cidade de Nova York. "Eu estava tipo ... Tenho certeza de que você não precisa saber disso para me prescrever Tamiflu." (Relacionado: Sou negro, gay e poliamoroso: por que isso importa para meus médicos?)

Assistência médica transcompetente abrangente também significa tomar medidas ativas para remediar os pontos cegos atuais. Por exemplo, “quando alguém faz um teste de diabetes, o médico tem que colocar o seu sexo para os laboratórios”, explica Breitenstein. Seu marcador de gênero é então usado para determinar se seus níveis de glicose no sangue estão dentro ou fora dos intervalos apropriados. Isso é extremamente problemático. “Atualmente não há maneiras de calibrar esse número para pessoas trans”, dizem eles. Em última análise, esse descuido significa que uma pessoa trans pode ser diagnosticada erroneamente ou marcada como não identificada.

Outros exemplos de como ajudar a levar o sistema de saúde adiante seriam a implementação de mais treinamento para estudantes de medicina sobre esses tópicos e as seguradoras atualizando suas apólices para incluir pessoas trans. Por exemplo, “atualmente, muitas pessoas trans-masculinas têm que lutar com suas seguradoras para obter atendimento ginecológico, porque o sistema não entende por que uma pessoa com um 'M' em seu arquivo precisaria desse procedimento”, explica DeChants. (Mais abaixo sobre como você, como paciente trans ou aliado, pode ajudar a incentivar a mudança, abaixo.)

Como Encontrar Serviços de Saúde Trans-Inclusivos

“As pessoas deveriam ter o direito de presumir que os provedores farão uma afirmação trans e queer, mas não é assim que o mundo é agora”, diz Breitenstein. Felizmente, embora o atendimento transcompetente não seja (ainda) a norma, ele existe. Essas três dicas podem ajudá-lo a encontrá-lo.

1. Pesquise na web.

Fosnight recomenda começar no site dos médicos / consultórios para frases como "trans-inclusivo", "afirmação de gênero" e "queer-inclusivo" e informações sobre como eles cuidam da comunidade LGBTQ. Também é comum que provedores competentes incluam seus pronomes em suas biografias e sinopses online. (Relacionado: Demi Lovato fala sobre como errar o gênero desde que mudaram seus pronomes)

Todos os provedores que se identificam desta forma serão uma trans-afirmação? Não. Mas as chances são de que um provedor afirme que terá esses identificadores, o que o torna um bom primeiro passo no processo de eliminação.

2. Ligue para o escritório.

O ideal é que não seja só o médico que é trans-competente, deve ser todo o consultório, inclusive a recepcionista. “Se um paciente entra em contato com uma série de microagressões transfóbicas antes mesmo de entrar em meu consultório, isso é um grande problema”, diz Fosnight.

Faça perguntas à recepção, como: "[insira o nome do médico aqui] já trabalhou com algum transgênero ou não-binário antes?" e "O que o seu escritório faz para garantir que os indivíduos trans se sintam confortáveis ​​durante a visita?"

Não tenha medo de ser específico com suas perguntas, diz ela. Por exemplo, se você for adulto e estiver em terapia de reposição hormonal, pergunte se o médico tem experiência com pessoas com essa experiência vivida. Da mesma forma, se você é uma mulher trans que toma estrogênio e precisa de um exame de câncer de mama, pergunte se o consultório já trabalhou com pessoas com sua identidade. (Relacionado: Mj Rodriguez Is 'Never Going to Stop' Advogando Empatia para com Pessoas Trans)

3. Peça recomendações à sua comunidade queer local e online.

“A maioria das pessoas que procuram tratamento conosco aprendeu por meio de um amigo que somos provedores de trans-afirmação”, diz Fosnight. Você pode postar um slide em suas histórias de IG que diga: "Procurando por um ginecologista que afirma o gênero na área metropolitana de Dallas. DM-me seus recs!" ou postando na página da sua comunidade LGBTQ local no Facebook, "Existem praticantes de trans-afirmação na área? Ajude um enby e compartilhe!"

E no cenário em que sua comunidade não chega com recomendações? Experimente diretórios pesquisáveis ​​online como Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health e Gay and Lesbian Medical Association.

Se essas plataformas não geram resultados de pesquisa - ou você não tem transporte de ida e volta para um compromisso, ou não pode tirar uma folga do trabalho para chegar lá a tempo - considere trabalhar com um provedor de telessaúde amigável para homossexuais como FOLX, Plume e QueerDoc, em que cada um oferece um agrupamento exclusivo de serviços. (Veja mais: saiba mais sobre FOLX, a plataforma de telessaúde feita por pessoas queer para pessoas queer)

Como os aliados podem ajudar

A maneira de apoiar pessoas transgênero e não binárias no acesso a cuidados de saúde começa com apoiá-las em sua vida cotidiana por meio de coisas que incluem:

1. Identificando-se como um aliado e compartilhando seus pronomes primeiro.
2. Analisar as políticas em seu trabalho, clubes, instalações religiosas e academias e garantir que elas sejam acessíveis a todas as pessoas de todo o espectro de gênero.
3. Removendo jargão de gênero (como "damas e cavalheiros") de seu vocabulário.
4. Ouvir e consumir conteúdo de pessoas trans.
5. Comemorando as pessoas trans (quando estão vivas!).

Especificamente em relação aos cuidados de saúde, converse com seu médico (ou com a recepcionista) se os formulários de admissão não estiverem inclusos. Se o seu provedor usa linguagem homofóbica, transfóbica ou sexista, deixe uma revisão do yelp que publique essas informações para que indivíduos trans tenham acesso a elas e registre uma reclamação. Você também pode perguntar ao seu médico sobre que tipo de treinamento de competência ele passou, o que pode funcionar como um empurrãozinho na direção certa. (Relacionado: LGBTQ + Glossário de definições de gênero e sexualidade que os aliados devem saber)

É igualmente importante fazer coisas como ligar para seus representantes locais se projetos discriminatórios estiverem em discussão (este Guia do Faça Sua Voz Ouvir pode ajudar), bem como educar as pessoas ao seu redor por meio de conversas e ativismo nas redes sociais.

Para obter mais dicas sobre como apoiar a comunidade transgênero, confira este guia do National Center For Transgender Equality e este guia sobre Como ser um aliado autêntico e útil.

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