Tratamentos para osteoartrite do joelho: o que funciona?

Contente

• 1. Mantenha um peso saudável
• 2. Faça exercícios regularmente
• 3. Medicamentos para o alívio da dor
• 4. Terapias alternativas
• 5. Esteroides injetáveis
• 6. Cirurgia
• Cirurgia artroscópica
• Osteotomia
• Substituição total do joelho
• 5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho
• Outlook: o que acontece a seguir?

A osteoartrite (OA) é o tipo mais comum de artrite. OA do joelho ocorre quando a cartilagem - a almofada entre as articulações do joelho - se quebra. Isso pode causar dor, rigidez e inchaço.

Não há cura para a OA do joelho, mas o tratamento pode ajudar a aliviar o desconforto e diminuir o dano. Pode melhorar também sua qualidade de vida e ajudá-lo a acompanhar melhor suas atividades do dia-a-dia.

Suas opções de tratamento dependerão de suas necessidades individuais. Isso inclui seu histórico médico, nível de dor e o impacto da OA em sua vida diária.

O tratamento geralmente inclui uma combinação de terapias e opções de estilo de vida. Especialistas do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation (ACR / AF) emitem diretrizes sobre quais opções têm maior probabilidade de ajudar - mas certifique-se de falar com seu médico antes de fazer qualquer alteração, grande ou pequena, em seu plano de tratamento.

1. Mantenha um peso saudável

Se você está acima do peso, perder alguns quilos pode ajudar com OA. Perder peso pode reduzir a pressão sobre as articulações e, ao fazer isso, ajudar a aliviar os sintomas.

A perda de peso também pode ajudar a reduzir a inflamação e o risco de outros problemas de saúde, como pressão alta, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

Se você tem OA do joelho e é considerado obeso ou com sobrepeso, é provável que seu médico sugira um plano para ajudá-lo a perder peso.

Saiba mais sobre por que o controle de peso é importante e que tipo de dieta pode ajudá-lo a controlar melhor a OA do joelho.

2. Faça exercícios regularmente

O exercício é crucial se você tem OA do joelho. Pode ajudá-lo a:

• controle seu peso
• construir força muscular para apoiar a articulação do joelho
• fique móvel
• reduzir o estresse

As atividades adequadas incluem exercícios aeróbicos de baixo impacto, incluindo:

• ciclismo
• caminhando
• natação ou outra hidroginástica
• tai chi
• ioga
• exercícios de alongamento, fortalecimento e equilíbrio

Andar de bicicleta ergométrica também pode ajudar a manter a força nos grupos de músculos quadríceps e isquiotibiais sem colocar pressão nas articulações dos joelhos. Você usa esses músculos, na parte frontal e posterior das coxas, quando se levanta da posição sentada. Eles também ajudam a estabilizar o joelho.

Um médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a preparar um programa adequado.

Os especialistas sugerem trabalhar com um treinador ou se exercitar com outras pessoas para ajudá-lo a se manter motivado. Pode ser tão simples quanto convidar um amigo, vizinho ou membro da família para acompanhá-lo em uma caminhada diária. Isso fará do exercício um evento social, além de um treino.

3. Medicamentos para o alívio da dor

Os medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas associados à OA do joelho.

Algumas opções de venda livre que podem ajudá-lo a controlar a dor e o desconforto leves incluem:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil ou Motrin)
• paracetamol (Tylenol), se você não pode tolerar AINEs
• preparações tópicas que contêm AINEs ou capsaicina

Se os remédios OTC não forem eficazes, seu médico pode prescrever:

• duloxetina (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol é um medicamento opióide. O ACR / AF não recomenda o uso de opioides, pois existe o risco de desenvolver dependência. No entanto, se os outros medicamentos não funcionarem, o médico pode eventualmente prescrever um opióide.

4. Terapias alternativas

Além de exercícios e medicamentos, outras terapias não médicas podem ajudá-lo a controlar melhor a OA do joelho. Esses incluem:

• atividades de gerenciamento de estresse, como ioga e tai chi
• acupuntura
• compressas de calor e frio para aliviar a dor e a inflamação
• terapia ocupacional, que pode ensinar novas maneiras de gerenciar as atividades cotidianas
• terapia cognitivo-comportamental, que pode ajudá-lo a controlar a dor, o desconforto e o estresse de viver com uma condição crônica

O ACR / AF não recomenda massagem, terapia manual ou o uso de estimulação elétrica transcutânea (TENS) para OA do joelho. A pesquisa não mostrou que essas terapias alternativas sejam benéficas. Dito isso, a massagem pode ter benefícios além daqueles diretamente relacionados ao desconforto de OA, incluindo a redução do seu nível de estresse.

Algumas pessoas usam colchicina, óleo de peixe ou vitamina D para OA, mas os especialistas também não os recomendam, pois não mostraram benefícios em estudos científicos. Além disso, a colchicina pode ter efeitos colaterais adversos, como diarreia e vômitos.

O ACR / AF aconselha as pessoas a evitar medicamentos como glucosamina, sulfato de condroitina, hidroxicloroquina, injeções de Botox e injeções de ácido hialurônico, pois não há evidências suficientes para mostrar que são seguros ou eficazes.

5. Esteroides injetáveis

Para dor e inflamação intensas, o médico pode injetar glicocorticoides ou corticosteroides diretamente na articulação.

Eles podem fornecer alívio temporário, mas não oferecem alívio. As injeções frequentes de esteróides também podem causar efeitos colaterais negativos, portanto, o médico geralmente limitará esses tratamentos.

6. Cirurgia

Se a dor nas articulações se tornar intensa e outras terapias não ajudarem, um médico pode recomendar a cirurgia. Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da OA do joelho.

Cirurgia artroscópica

Este é um procedimento minimamente invasivo em que o cirurgião usa um artroscópio, um tipo de câmera, para visualizar a parte interna do joelho.

Enquanto fazem isso, eles também podem reparar uma lesão ou limpar detritos, como fragmentos de ossos, da articulação para melhor preservar o tecido articular saudável.

Isso pode ajudar a aliviar os sintomas e é menos invasivo do que a cirurgia total do joelho. No entanto, se você tiver OA do joelho, ainda poderá achar que precisará de uma substituição total do joelho no futuro.

Osteotomia

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), a osteotomia pode ajudar se você tiver OA em estágio inicial do joelho que afeta o osso em apenas um lado da articulação.

Neste procedimento, o cirurgião cortará e remodelará o osso. Isso tirará a pressão da parte lesada e corrigirá o alinhamento dos ossos.

Pode ser adequado se você:

• são ativos, têm menos de 60 anos e não têm excesso de peso
• tem dor em apenas um lado do joelho
• tem OA principalmente devido à atividade ou em pé por um longo tempo

Esse tipo de cirurgia pode ajudar a interromper ou retardar o progresso do dano articular.

Substituição total do joelho

Em uma substituição total do joelho, o cirurgião remove o tecido danificado e o osso e substitui a articulação do joelho por uma articulação artificial.

Eles podem fazer isso por meio de cirurgia aberta ou minimamente invasiva. Fatores como nível de atividade e saúde geral do indivíduo ajudam os médicos a determinar se esta é a melhor opção cirúrgica.

5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho

Outlook: o que acontece a seguir?

Se a OA está causando dor e rigidez na articulação do joelho, o primeiro passo é pedir ao seu médico para ajudá-lo a criar um plano de tratamento individualizado. A intervenção precoce é a melhor maneira de impedir que os danos nas articulações piorem - e fiquem mais doloridos - com o tempo.

Pergunte ao seu médico sobre as melhores opções de exercícios e medicamentos. Também é benéfico discutir se um programa de perda de peso é adequado para você. Essas, assim como outras mudanças no estilo de vida, geralmente podem adiar a necessidade de cirurgia por vários anos.

Com o tratamento certo, você pode obter o alívio de que precisa para controlar melhor seus sintomas e permanecer ativo.