A taxa de sucesso do VBAC após 2 seções C

Contente

• Quais são os benefícios do VBAC?
• Quais são os riscos do VBAC?
• Sou candidato ao VBAC?
• Como posso me preparar para um VBAC?
• The Takeaway

Durante anos, acreditava-se que a escolha mais segura após o parto por cesariana era outro parto cesáreo. Mas agora, as diretrizes mudaram.

Segundo o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), um parto vaginal após cesariana, também conhecido como VBAC, pode ser uma opção segura e apropriada. O VBAC pode funcionar para muitas mulheres que tiveram um ou até dois partos de cesariana anteriores.

O seu médico pode ajudá-lo a determinar o melhor curso de ação para você e seu bebê. Aqui estão os riscos e benefícios do VBAC.

Quais são os benefícios do VBAC?

VBAC é um termo usado para descrever o parto vaginal que uma mulher tem após o parto por cesariana. A Clínica Mayo observa que os benefícios do VBAC podem incluir:

• Uma recuperação mais rápida. Se você faz parto vaginal, passa menos tempo no hospital. Isso significa menos despesas. Você também pode esperar se sentir fisicamente melhor mais cedo.
• Um maior senso de envolvimento no parto.O parto vaginal pode fazer você se sentir como um participante mais ativo no nascimento do seu bebê.
• Menos risco nas gestações subsequentes.Riscos como infecção, lesão de órgãos e perda de sangue podem aumentar com repetidas cesáreas eletivas. Se você está planejando uma família numerosa, um VBAC pode ser uma boa opção para você.

Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) aconselham que um VBAC bem sucedido é realmente a maneira mais segura para uma mulher que teve uma cesariana anterior para dar à luz. As taxas de sucesso entre as mulheres que tentam o VBAC com um teste de trabalho de parto estão entre 60 e 80%, com o restante dos bebês sendo entregues cirurgicamente.

Quais são os riscos do VBAC?

O cenário mais arriscado é uma cesariana de emergência após falha no VBAC. Um VBAC pode falhar devido a ruptura uterina. É aqui que as lágrimas do útero se abrem ao longo da linha da cicatriz de uma cesariana anterior.

No caso de ruptura uterina, seria necessário um parto cesáreo de emergência para evitar complicações perigosas, incluindo sangramento intenso, infecção na mãe e danos cerebrais ao bebê.

Uma histerectomia, ou a remoção do útero, também pode ser necessária. Isso significa que você não conseguiria engravidar novamente. Felizmente, o ACOG observa que o risco de ruptura uterina em mulheres que tiveram incisões transversais baixas durante o parto cesáreo é baixo, aproximadamente 1 em 500.

Sou candidato ao VBAC?

Suas chances de sucesso no parto vaginal após uma ou duas cesarianas anteriores podem ser afetadas por alguns fatores, incluindo os seguintes.

• Seu bebê está de cabeça baixa.
• Seu bebê não é considerado grande. Bebês com peso inferior a 7 libras, 11 onças têm a melhor chance de sucesso no VBAC.
• Você teve um parto vaginal bem-sucedido antes. Um parto vaginal anterior pode melhorar suas chances de um VBAC bem-sucedido em mais de 90%.
• Seu motivo para ter um parto cesáreo anterior não é um problema com esta gravidez.
• Você teve uma incisão uterina transversal baixa, para não ter uma cicatriz vertical ou em forma de T.
• Seu trabalho começa espontaneamente. Quando você é induzido, as contrações podem ser mais fortes e rápidas, aumentando as chances de ruptura uterina.

Suas chances de obter um VBAC bem-sucedido podem diminuir se você ultrapassar o prazo final ou tiver mais de duas cesarianas.

Em alguns casos, o VBAC pode não ser seguro para você. Se você sofreu uma ruptura uterina em uma gravidez anterior ou tem uma incisão vertical de uma cesariana anterior, o VBAC não é recomendado.

Como posso me preparar para um VBAC?

Aprenda tudo o que puder sobre o VBAC. Converse com seu médico sobre suas chances de sucesso com base em seu histórico médico e sua gravidez atual. Você também deve considerar pesquisar e escolher um provedor que seja favorável aos VBACs e tenha uma baixa taxa de cesariana.

Procure uma aula de parto que cubra o VBAC e verifique se o seu parceiro também está de acordo com a ideia.

Escolha seu hospital com cuidado. Durante um VBAC, um monitoramento cuidadoso de você e seu bebê será importante para reduzir o risco de complicações. No caso de uma cesariana de emergência, convém estar em uma instalação bem equipada e capaz de lidar com a cirurgia.

Se possível, aguarde o início do trabalho por conta própria. Lembre-se de que os medicamentos usados ​​para induzir o parto podem gerar contrações mais fortes e rápidas. Isso aumenta o risco de ruptura uterina.

Você não precisa fazer nada de especial se optar por entregar via VBAC. Seu atendimento pré-natal será o mesmo de qualquer gravidez saudável e o processo de parto continuará normalmente. Espere ser monitorado de perto enquanto trabalha.

Lembre-se, sua saúde e a saúde do seu bebê são o objetivo final, mesmo que isso signifique ter uma cesariana repetida. Mesmo que seu coração esteja pronto para o parto vaginal, esteja preparado para complicações que possam exigir outra cirurgia. Seu trabalho de parto pode parar, a posição do bebê pode representar um risco ou pode haver um problema com a placenta ou cordão umbilical.

Lembre-se: tudo o que importa é uma mãe e um bebê saudáveis.

The Takeaway

Se você quiser saber mais sobre suas chances de ter um parto vaginal bem-sucedido após uma ou duas cesarianas, fale com seu médico. Juntos, você pode revisar as gestações anteriores e os fatores que levaram à decisão de dar à luz cirurgicamente. O seu médico pode ajudá-lo a avaliar sua gravidez atual, para que você possa tomar a decisão mais segura sobre VBAC ou uma cesariana repetida.