Viremia

Contente

• O que é viremia?
• Quais são os diferentes tipos de viremia?
• O que causa viremia?
• O que faz com que os vírus se espalhem?
• Quais são os sintomas da viremia?
• Como é diagnosticada a viremia?
• A viremia não tratada pode causar outras condições?
• Como é tratada a viremia?
• Qual é a perspectiva da viremia?

O que é viremia?

Viremia é um termo médico para vírus presentes na corrente sanguínea. Um vírus é um minúsculo organismo microscópico feito de material genético dentro de um revestimento protéico. Os vírus dependem de um hospedeiro vivo, como um humano ou animal, para sobreviver. Eles sobrevivem invadindo as células e usando essas células para multiplicar e produzir outros vírus. Isso é chamado de replicação viral.

Existem muitos tipos diferentes de vírus, e eles são altamente contagiosos. Alguns vírus infectam apenas a pele, mas outros podem se mover para a corrente sanguínea. Os sinais e sintomas da viremia dependem de qual vírus você possui. Uma vez no sangue, um vírus tem acesso a quase todos os tecidos e órgãos do seu corpo. Embora a viremia geralmente ocorra durante uma infecção viral, ela só é perigosa em certas infecções.

Quais são os diferentes tipos de viremia?

A viremia pode ser classificada em tipos. Esses incluem:

• viremia primária: disseminação do vírus no sangue a partir do local inicial da infecção (onde o vírus entrou no corpo pela primeira vez)
• viremia secundária: disseminação do vírus para outros órgãos que entram em contato com o sangue onde o vírus se replica e depois entra na corrente sanguínea mais uma vez
• viremia ativa: viremia causada pela replicação de vírus depois que eles entram no sangue
• viremia passiva: entrada do vírus diretamente na corrente sanguínea sem a necessidade de replicação viral, como a partir de uma picada de mosquito

O que causa viremia?

Viremia é causada por um vírus. Na verdade, muitos tipos diferentes de vírus podem causar viremia.

Um vírus se liga a uma de suas células, libera seu DNA ou RNA, assume o controle da célula e a força a replicar o vírus. Exemplos de vírus que entram na corrente sanguínea incluem:

• vírus da dengue
• Vírus do Nilo Ocidental
• rubéola
• sarampo
• citomegalovírus
• Vírus de Epstein Barr
• HIV
• vírus da hepatite B
• poliovírus
• vírus da febre amarela
• vírus varicela-zoster (VZV), que causa varicela e herpes zoster

O que faz com que os vírus se espalhem?

Se você tem viremia, é provável que a infecção se espalhe por outra pessoa com quem você esteve em contato próximo. Algumas das maneiras pelas quais os vírus podem se espalhar incluem:

• contato sexual
• transmissão de sangue para sangue (por exemplo, de usuários de drogas que compartilham agulhas com uma pessoa infectada)
• via respiratória (contato com saliva, tosse, espirros, etc.)
• através da picada de um inseto ou animal infectado, como um mosquito ou um carrapato
• através de um corte na pele
• fecal-oral (contato com fezes)
• de mãe para feto
• através do leite materno

A via mais comum de transmissão de vírus é através do trato respiratório. Mas nem todos os vírus podem se espalhar dessa maneira. Por exemplo, o HIV só pode ser transmitido de pessoa para pessoa a partir de sangue ou fluidos corporais e, às vezes, de mãe para feto. Os vírus precisam invadir uma célula viva para se reproduzir e não podem viver por muito tempo sem um host.

Alguns vírus entram na corrente sanguínea diretamente através da picada de um inseto ou animal infectado, como o vírus Zika, que pode ser transmitido pela picada de um mosquito infectado.

Quais são os sintomas da viremia?

Os sintomas da viremia variam dependendo do tipo de vírus que entrou no corpo.

Em geral, as infecções virais causam os seguintes sintomas:

• febre
• dor de cabeça
• dores no corpo
• dor nas articulações
• diarréia
• erupção cutânea
• arrepios
• fadiga

Você não pode ficar doente de uma infecção viral. Às vezes, seu sistema imunológico pode combatê-lo antes que você sinta algum sintoma.

Como é diagnosticada a viremia?

O seu médico poderá diagnosticar viremia avaliando seus sintomas. Por exemplo, dores musculares, febre e glândulas linfáticas inchadas podem indicar que você tem viremia. E seu médico também pode fazer algumas perguntas. Suas respostas para o seguinte podem ajudar no diagnóstico:

• Você já esteve em contato com um indivíduo doente?
• Você viajou recentemente para fora do país ou para uma área onde há um surto conhecido de um determinado vírus?
• Você já teve sexo desprotegido?
• Você compartilhou agulhas?
• Você teve uma transfusão de sangue recente?
• Você foi mordido por um animal ou carrapato recentemente?

O seu médico também pode procurar a presença de vírus na corrente sanguínea através de um exame de sangue. Após a coleta de sangue, a amostra será testada em laboratório usando uma técnica chamada reação em cadeia da polimerase (PCR). Uma PCR pode detectar DNA ou RNA viral.

A viremia não tratada pode causar outras condições?

Uma vez que um vírus entra na corrente sanguínea, ele tem acesso a quase todos os tecidos e órgãos do seu corpo. Alguns vírus têm como alvo tecidos específicos e podem receber o nome do tecido específico que infectam. Por exemplo:

• Um vírus entérico se replica no sistema gastrointestinal.
• Um vírus neurotrópico se replica nas células do sistema nervoso.
• Um vírus pantrópico pode se replicar em muitos órgãos.

O vírus danifica suas células e pode induzir apoptose ou morte celular programada. A viremia pode levar a complicações se o seu sistema imunológico não conseguir combatê-lo ou se você não receber tratamento.

As complicações dependerão do vírus específico que entrou na corrente sanguínea. Algumas complicações incluem:

• dano cerebral ou problemas neurológicos (como o poliovírus)
• lesões de pele
• inflamação do fígado (hepatite)
• sistema imunológico enfraquecido
• inflamação do coração
• cegueira
• paralisia
• morte

Como é tratada a viremia?

O tratamento depende do vírus. Às vezes, o tratamento envolve aguardar o sistema imunológico limpar a infecção por conta própria. Enquanto isso, você pode tratar seus sintomas para ajudar você a se sentir melhor. Os tratamentos podem incluir:

• ingestão de líquidos
• tomar acetaminofeno (Tylenol) ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para febre e dores no corpo
• tomar medicamentos antidiarréicos, como loperamida (Imodium)
• usando cremes anti-coceira para erupções cutâneas
• usando descongestionantes nasais
• usando pastilhas que entorpecem a garganta para dor de garganta

Antibióticos não funcionam para infecções virais. Existem certos medicamentos chamados antivirais que podem funcionar na corrente sanguínea para impedir a replicação do vírus. Exemplos de medicamentos antivirais incluem:

• ganciclovir (Zirgan)
• ribavirina (RibaTab)
• famciclovir (Famvir)
• interferon
• globulina imune

Os medicamentos antivirais são difíceis de criar e também podem ser tóxicos para as células humanas. Além disso, os vírus podem desenvolver resistência a esses medicamentos. Felizmente, as vacinas estão disponíveis para prevenir infecções por muitos dos vírus mais perigosos. Uma vacina é uma substância feita a partir de parte de um vírus ou de um vírus desativado que é injetado no seu corpo. As vacinas ajudam a prevenir a infecção, estimulando o sistema imunológico do corpo a reconhecer e destruir um vírus.

Qual é a perspectiva da viremia?

A perspectiva depende do tipo de vírus com o qual você está infectado. Algumas cepas de vírus são mais mortais que outras. Em geral, quanto mais cedo uma infecção é diagnosticada, melhor a perspectiva. Pessoas com sistema imunológico comprometido geralmente têm uma visão pior. No entanto, os avanços médicos e a invenção de vacinas melhoraram bastante as perspectivas de viremia nas últimas décadas.