Causas, sintomas e tratamento da proteinúria

Contente

• O que causa a proteinúria
• O que causa alta proteína na urina
• Desidratação
• Pressão alta
• Diabetes mellitus
• Glomerulonefrite
• Doença renal crônica
• Doenças autoimunes
• Pré-eclâmpsia
• Câncer
• Fatores de risco para proteinúria
• Quais são os sintomas da proteína na urina?
• Teste de proteínas na urina
• Tratamento com proteinúria
• Leve embora

O que causa a proteinúria

Seus rins mantêm você saudável filtrando o sangue. Eles têm pequenos vasos sanguíneos chamados glomérulos. Essas estruturas removem os resíduos que entram na urina e reabsorvem as proteínas que permanecem no sangue.

Mas se seus rins não estão funcionando adequadamente, a proteína pode vazar para a urina. O resultado são altos níveis de proteína na urina, conhecidos como proteinúria.

Existem diferentes tipos de proteinúria, incluindo:

• proteinúria glomerular
• proteinúria tubular
• proteinúria por transbordamento
• pós-proteinúria renal

Além disso, a albuminúria é um tipo de proteinúria em que o excesso de proteína é a albumina. Está relacionado à proteinúria glomerular. A proteinúria glomerular é o tipo discutido abaixo.

A proteinúria pode estar relacionada a condições temporárias, como desidratação ou danos renais mais graves. Vamos explorar as possíveis causas da proteinúria, juntamente com seus sintomas e tratamento.

O que causa alta proteína na urina

Se você tiver proteinúria, observe seus outros sintomas. Isso ajudará um médico a identificar a causa subjacente.

Desidratação

A desidratação acontece quando seu corpo perde muito líquido. É uma causa comum e temporária de proteinúria.

Seu corpo usa água para fornecer nutrientes, como proteínas, aos rins. Mas sem bastante líquido, terá dificuldade em fazê-lo.

Por sua vez, os rins não conseguem recuperar adequadamente as proteínas. A proteína acaba na urina.

Outros sintomas dependem da gravidade da desidratação. Você pode experimentar:

• fadiga
• dores de cabeça
• tontura
• aumento da sede
• urina de cor escura
• micção reduzida
• boca ou pele seca

A desidratação pode ser causada por:

• diarréia
• vômito
• suor excessivo
• febre
• não beber água suficiente

Pressão alta

A pressão alta, ou hipertensão, pode enfraquecer os vasos sanguíneos nos rins. Isso diminui a capacidade de reabsorver proteínas, que fluem para a urina.

Como a pressão alta se desenvolve lentamente, você pode não ter sintomas por anos. Mas se se tornar grave, pode causar:

• dores de cabeça
• falta de ar
• hemorragias nasais

A maioria dos casos de pressão alta não tem uma causa subjacente. Mas em algumas pessoas, a pressão alta é devido a:

• doença renal
• problemas de tireóide
• apneia obstrutiva do sono
• tumores da glândula adrenal
• alguns medicamentos, como controle de natalidade ou descongestionantes

Diabetes mellitus

O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico que causa altos níveis de açúcar no sangue. Existem vários tipos de diabetes, incluindo diabetes tipo 1 e tipo 2.

Com diabetes, o alto nível de açúcar no sangue força os rins a filtrar demais o sangue. Isso pode causar danos nos rins, permitindo que a proteína vaze na urina.

Os sintomas do diabetes dependem da gravidade e do tipo. Você pode ter:

• aumento da sede e fome
• micção frequente
• fadiga
• visão embaçada
• perda de peso inexplicável

Glomerulonefrite

A proteinúria pode indicar glomerulonefrite ou inflamação dos glomérulos.

Normalmente, quando os glomérulos filtram o sangue, eles reabsorvem a proteína. Mas se eles são feridos, a proteína pode passar e entrar na urina.

A glomerulonefrite pode causar um conjunto de sintomas chamado síndrome nefrótica. Além da proteinúria, isso inclui:

• hiperlipidemia ou níveis elevados de gordura e colesterol no sangue
• pernas, pés ou tornozelos inchados
• hipoalbuminemia ou baixos níveis de proteína no sangue

Também pode causar pressão alta e hematúria, ou glóbulos vermelhos na urina. Isso faz a urina parecer rosa ou cor de cola.

Normalmente, a glomerulonefrite ocorre quando o sistema imunológico ataca os rins. Foi associado a:

• endocardite bacteriana
• HIV
• hepatite B
• Hepatite C
• lúpus
• nefropatia diabética
• pressão alta

Doença renal crônica

A doença renal crônica (DRC) é a perda progressiva da função renal. Pode causar proteinúria nos estágios iniciais, mas geralmente não causa sintomas visíveis.

À medida que a DRC progride, você pode experimentar:

• falta de ar
• micção frequente
• soluços
• fadiga
• náusea
• vômito
• problemas para dormir
• pele seca e com coceira
• mãos e pés inchados
• pouco apetite

As seguintes doenças podem danificar os rins e levar à DRC:

• glomerulonefrite
• diabetes
• pressão alta
• doença cardíaca
• nefrite intersticial
• doença renal policística
• infecção renal recorrente

Se a DRC progredir, pode resultar em insuficiência renal.

Doenças autoimunes

O sistema imunológico normalmente produz anticorpos e imunoglobulinas que combatem organismos estranhos. Mas se você tem uma doença auto-imune, o sistema imunológico produz anticorpos e imunoglobulinas que atacam os tecidos do corpo. Essas substâncias são chamadas autoanticorpos.

Se os autoanticorpos ferem os glomérulos, pode ocorrer inflamação. Isso leva a danos nos rins e, eventualmente, proteinúria.

As seguintes doenças autoimunes estão associadas à proteinúria:

• Lúpus eritematoso sistêmico. Embora o lúpus eritematoso sistêmico (LES) envolva principalmente a pele e as articulações, também pode afetar os rins.
• Síndrome de Goodpasture. Na síndrome de Goodpasture, os autoanticorpos atacam especificamente os rins e os pulmões.
• Nefropatia por IgA. A nefropatia por IgA ocorre quando depósitos de imunoglobulina A se acumulam nos glomérulos.

Pré-eclâmpsia

Na pré-eclâmpsia, uma pessoa grávida desenvolve pressão alta após 20 semanas de gravidez. Isso prejudica temporariamente a capacidade dos rins de filtrar proteínas, o que causa a proteinúria.

Outros sintomas da pré-eclâmpsia incluem:

• mãos e rosto inchados
• dores de cabeça
• visão embaçada
• dor abdominal no lado direito
• aumento de peso

Embora a pré-eclâmpsia geralmente desapareça após o parto, é uma condição séria que pode levar ao nascimento prematuro. As gestantes com pré-eclâmpsia devem ser cuidadosamente monitoradas.

Câncer

Em casos graves, a proteinúria é causada por câncer. Vários tipos de câncer estão associados a altos níveis de proteína na urina, incluindo:

• carcinoma de células renais
• câncer de pulmão
• câncer de mama
• câncer colorretal
• linfoma não-Hodgkin
• Linfoma de Hodgkin
• mieloma múltiplo

Pensa-se que o efeito inflamatório do câncer altera a função renal.

Em algumas condições, como mieloma múltiplo, os danos nos rins ocorrem quando proteínas anormais no sangue se ligam a proteínas normais na urina. À medida que a função renal diminui, mais proteína acaba na urina.

Embora os sintomas do câncer variem bastante, os sintomas gerais incluem:

• perda de peso inexplicável
• fadiga
• febre
• dor
• alterações na pele

Fatores de risco para proteinúria

Certas pessoas são mais propensas a desenvolver proteinúria. Fatores de risco comuns incluem:

• Era. Adultos com 65 anos ou mais são mais suscetíveis à desidratação e problemas renais. Gestantes com mais de 40 anos têm maior risco de pré-eclâmpsia.
• Pressão alta. Pessoas com pressão alta têm maior risco de diabetes e distúrbios renais.
• Diabetes. Diabetes é a causa mais comum de DRC. Também está associado à pré-eclâmpsia e glomerulonefrite.
• História de família. É mais provável que você desenvolva proteinúria se tiver um histórico familiar de doença renal ou pré-eclâmpsia.
• Certas etnias. Pessoas de descendência afro-americana, latina, indiana americana e asiática têm um risco maior de problemas renais.
• Estar acima do peso ou obeso. Pressão alta, diabetes e pré-eclâmpsia estão associados a sobrepeso ou obesidade.

Quais são os sintomas da proteína na urina?

Nos estágios iniciais do dano renal, você não apresenta nenhum sintoma. Isso ocorre porque há apenas pequenas quantidades de proteína na urina.

Mas à medida que os danos nos rins progridem, mais proteína passa para a urina. Isso pode causar sintomas como:

• urina espumosa e espumosa
• mãos, pés, rosto ou abdômen inchados
• micção frequente
• cãibras musculares à noite
• náusea
• vômito
• pouco apetite

Teste de proteínas na urina

A única maneira de diagnosticar a proteinúria é através de um teste de urina, que mede a quantidade de proteína na urina.

O teste ocorre no consultório médico. Durante o procedimento, você urina em um copo de amostra. O médico coloca uma vareta medidora de nível, ou um pequeno pedaço de plástico revestido com produtos químicos, na amostra de urina. Se tiver muita proteína, o palito mudará de cor.

O restante da urina será enviado para um laboratório, onde será examinado ao microscópio.

Se o seu médico achar que você tem problemas renais, ele repetirá o teste de urina três vezes em três meses. Isso os ajuda a descartar causas temporárias de proteinúria.

Um médico também pode usar os seguintes testes para determinar o que está causando sua proteinúria:

• Coleta de urina de 24 horas. Em um teste de urina de 24 horas, sua urina é coletada por 24 horas e enviada para um laboratório.
• Exame de sangue da taxa de filtração glomerular (GMR). Este teste verifica sua função renal.
• Testes de imagem. Você pode fazer uma ecografia ou tomografia computadorizada, que tira fotos detalhadas de seus rins e trato urinário.
• Biópsia renal. Uma amostra do seu rim é removida e examinada quanto a sinais de danos nos rins.

Tratamento com proteinúria

Se você tiver proteinúria temporária ou leve, provavelmente não precisará de tratamento. Mas se você tiver uma proteinúria consistente, precisará tratar a condição subjacente.

O tratamento pode incluir:

• Mudanças na dieta. Se você tiver doença renal, diabetes ou pressão alta, um médico recomendará mudanças específicas na dieta.
• Perda de peso. Perder peso pode gerenciar condições que prejudicam a função renal.
• Medicação para pressão arterial. Se você tem hipertensão ou diabetes, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a baixar sua pressão arterial.
• Medicação para diabetes. Você pode precisar de medicação ou terapia com insulina para controlar a glicose no sangue.
• Diálise. Na glomerulonefrite e insuficiência renal, a diálise é usada para controlar a pressão alta e os fluidos.

Leve embora

Proteinúria geralmente significa que seus rins não estão filtrando adequadamente o sangue. Portanto, o objetivo do tratamento é gerenciar a condição subjacente. Um médico pode criar um plano de tratamento para ajudar a proteger seus rins.