Doença de Whipple

Contente

• Sintomas associados à doença de Whipple
• Causas da doença de Whipple
• Diagnosticando a doença de Whipple
• Endoscopia
• Biopsia
• Reação em cadeia da polimerase
• Exames de sangue
• Tratamento para a doença de Whipple
• Perspectiva de longo prazo

O que é a doença de Whipple?

Bactéria chamada Tropheryma whipplei causar a doença de Whipple. Esta bactéria afeta o sistema digestivo e pode se espalhar para:

• coração
• pulmões
• cérebro
• juntas
• pele
• olhos

É uma doença relativamente rara, mas pode ser fatal.

É amplamente aceito que existe uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença. Homens brancos entre 40 e 60 anos têm maior probabilidade de contrair a doença do que qualquer outro grupo. A taxa de doença de Whipple também tende a ser mais alta em locais que carecem de água doce e saneamento adequado. Atualmente, não há maneira conhecida de prevenir a doença de Whipple.

Sintomas associados à doença de Whipple

A doença de Whipple impede que seu corpo absorva nutrientes de maneira adequada. Por causa disso, ela afeta muitas partes diferentes do corpo e está associada a uma variedade de sintomas. Em estágios avançados da doença, a infecção pode se espalhar dos intestinos para outros órgãos, como:

• coração
• pulmões
• cérebro
• juntas
• olhos

Os sinais e sintomas mais comuns da doença de Whipple incluem:

• dor crônica nas articulações
• diarreia crônica que pode ser sangrenta
• perda de peso significativa
• dor de estômago e inchaço
• diminuição da visão e dor nos olhos
• febre
• fadiga
• anemia ou contagem baixa de glóbulos vermelhos

Os seguintes sinais e sintomas não ocorrem com tanta frequência, mas podem indicar que a condição está piorando:

• descoloração da pele
• linfonodos inflamados
• uma tosse crônica
• dor no peito
• pericardite, ou inchaço da bolsa ao redor do coração
• insuficiência cardíaca
• um sopro no coração
• visão pobre
• demência
• dormência
• insônia
• fraqueza muscular
• tiques
• dificuldade em caminhar
• memória fraca

Causas da doença de Whipple

Infecção com o T. whipplei bactéria é a única causa conhecida da doença de Whipple. A bactéria leva ao desenvolvimento de feridas internas e faz com que os tecidos corporais engrossem.

As vilosidades são tecidos semelhantes a dedos que absorvem nutrientes no intestino delgado. Quando as vilosidades começam a engrossar, sua forma natural começa a mudar. Isso danifica as vilosidades e as impede de absorver nutrientes com eficácia. Isso leva a muitos dos sintomas da doença de Whipple.

Diagnosticando a doença de Whipple

O diagnóstico da doença de Whipple é complicado, especialmente porque os sintomas são semelhantes a outras condições mais comuns que variam da doença celíaca a distúrbios neurológicos. Seu médico tentará descartar essas outras condições antes de diagnosticar você com a doença de Whipple.

Endoscopia

O primeiro sinal que seu médico irá procurar para determinar se você tem a doença de Whipple são lesões. Uma endoscopia é a inserção de um pequeno tubo flexível na garganta até o intestino delgado. O tubo possui uma mini câmera acoplada. O seu médico observará o estado das paredes intestinais. Paredes espessas com coberturas cremosas e irregulares são um sinal potencial de Whipple.

Biopsia

Durante uma endoscopia, o médico pode remover tecido das paredes intestinais para testar a presença de T. whipplei bactérias. Este procedimento é chamado de biópsia e pode confirmar uma infecção.

Reação em cadeia da polimerase

A reação em cadeia da polimerase é um teste altamente sensível que amplifica o DNA do T. whipplei de suas amostras de tecido. Se a bactéria estiver em seu tecido, haverá evidências de DNA disso. Este teste pode confirmar a existência do T. whipplei bactérias em seu tecido.

Exames de sangue

Seu médico pode pedir um hemograma completo. Isso ajudará a determinar se você tem uma contagem baixa de glóbulos vermelhos e de albumina, que são sinais de anemia. A anemia é uma indicação de que você pode ter a doença de Whipple.

Tratamento para a doença de Whipple

Um curso agressivo de antibióticos é geralmente a primeira etapa do tratamento, incluindo duas semanas de antibióticos por via intravenosa (IV). Além disso, provavelmente você tomará antibióticos diariamente por um a dois anos.

Outras opções de tratamento incluem:

• ingerir quantidades adequadas de fluidos
• tomando medicação antimalárica por 12 a 18 meses
• usando suplementos de ferro para ajudar na anemia
• tomar suplementos de vitamina D, vitamina K, cálcio e magnésio
• manter uma dieta rica em calorias para ajudar na absorção de nutrientes
• tomar corticosteroides para ajudar a aliviar a inflamação
• tomar analgésicos não esteróides, como o ibuprofeno

A doença de Whipple é uma infecção bacteriana que pode levar à morte se não for tratada adequadamente.

Perspectiva de longo prazo

Após o início do tratamento, muitos dos sintomas desaparecem em um mês. A melhor coisa que você pode fazer é continuar a tomar seus antibióticos. As recaídas são comuns. Quando ocorrem, sintomas adicionais, como problemas neurológicos, também podem aparecer.