Após quimioterapia - alta

Você fez um tratamento de quimioterapia para o seu câncer. O risco de infecção, sangramento e problemas de pele pode ser alto. Para se manter saudável após a quimioterapia, você precisa se cuidar bem. Isso inclui a prática de cuidados com a boca, prevenção de infecções, entre outras medidas.

Após a quimioterapia, você pode ter feridas na boca, dor de estômago e diarreia. Você provavelmente se cansará facilmente. Seu apetite pode estar fraco, mas você deve ser capaz de beber e comer.

Cuide bem da sua boca. A quimioterapia pode causar boca seca ou feridas. Isso pode levar a um aumento de bactérias na boca. A bactéria pode causar infecção na boca, que pode se espalhar para outras partes do corpo.

• Escove os dentes e as gengivas 2 a 3 vezes ao dia por 2 a 3 minutos de cada vez. Use uma escova de dentes com cerdas macias.
• Deixe a escova de dentes secar naturalmente entre as escovações.
• Use um creme dental com flúor.
• Use o fio dental suavemente uma vez por dia.

Enxágue a boca 4 vezes ao dia com uma solução de sal e bicarbonato de sódio. (Misture meia colher de chá, ou 2,5 gramas, de sal e meia colher de chá, ou 2,5 gramas, de bicarbonato de sódio em 8 onças ou 240 mL de água.)

Seu médico pode prescrever um enxágue bucal. NÃO use bochechos com álcool.

Use seus produtos regulares para cuidar dos lábios para evitar que ressequem e quebrem. Informe o seu médico se você desenvolver novas feridas ou dor na boca.

NÃO coma alimentos e bebidas que contenham muito açúcar. Mastigue chicletes sem açúcar ou chupe picolés sem açúcar ou balas duras sem açúcar.

Cuide de suas dentaduras, aparelho ortodôntico ou outros produtos dentários.

• Se você usa dentaduras, coloque-as apenas quando estiver comendo. Faça isso nas primeiras 3 a 4 semanas após a quimioterapia. Não os use em outras ocasiões durante as primeiras 3 a 4 semanas.
• Escove suas dentaduras 2 vezes ao dia. Enxágue bem.
• Para matar os germes, mergulhe as dentaduras em uma solução antibacteriana quando não as estiver usando.

Tome cuidado para não contrair infecções por até um ano ou mais após a quimioterapia.

Pratique alimentação e bebida seguras durante o tratamento do câncer.

• NÃO coma nem beba nada que possa estar mal cozido ou estragado.
• Certifique-se de que sua água é segura.
• Saiba como cozinhar e armazenar alimentos com segurança.
• Tenha cuidado ao comer fora. NÃO coma vegetais crus, carne, peixe ou qualquer outra coisa que você não tenha certeza de ser segura.

Lave as mãos com água e sabão frequentemente, incluindo:

• Depois de estar ao ar livre
• Depois de tocar em fluidos corporais, como muco ou sangue
• Depois de trocar uma fralda
• Antes de manusear alimentos
• Depois de usar o telefone
• Depois de fazer o trabalho doméstico
• Depois de ir ao banheiro

Mantenha sua casa limpa. Fique longe de multidões. Peça aos visitantes resfriados que usem máscara ou não visitem. Não faça jardinagem nem manuseie flores e plantas.

Tenha cuidado com animais de estimação e animais.

• Se você tem um gato, mantenha-o dentro de casa.
• Peça a outra pessoa para trocar a caixa de areia do seu gato todos os dias.
• Não brinque duro com gatos. Arranhões e mordidas podem infectar.
• Fique longe de cachorros, gatinhos e outros animais muito jovens.

Pergunte ao seu médico quais vacinas você pode precisar e quando tomá-las.

Outras coisas que você pode fazer para se manter saudável incluem:

• Se você possui um cateter venoso central ou PICC (cateter central de inserção periférica), saiba como cuidar dele.
• Se o seu médico disser que sua contagem de plaquetas ainda está baixa, aprenda como prevenir o sangramento durante o tratamento do câncer.
• Mantenha-se ativo caminhando. Aumente lentamente o quão longe você vai com base na quantidade de energia que você tem.
• Coma proteínas e calorias suficientes para manter seu peso alto.
• Pergunte ao seu provedor sobre suplementos alimentares líquidos que podem ajudá-lo a obter calorias e nutrientes suficientes.
• Tenha cuidado quando estiver ao sol. Use um chapéu de aba larga. Use protetor solar com FPS 30 ou superior em qualquer pele exposta.
• Não fume.

Você precisará de um acompanhamento cuidadoso com seus provedores de câncer. Certifique-se de manter todos os seus compromissos.

Chame seu médico se você tiver algum destes sintomas:

• Sinais de infecção, como febre, calafrios ou suores
• Diarreia que não passa ou é sangrenta
• Náuseas e vômitos intensos
• Incapacidade de comer ou beber
• Fraqueza extrema
• Vermelhidão, inchaço ou drenagem de qualquer lugar onde você tenha inserido um tubo intravenoso
• Uma nova erupção na pele ou bolhas
• Icterícia (sua pele ou parte branca dos olhos parece amarela)
• Dor em seu abdômen
• Uma dor de cabeça muito forte ou que não passa
• Uma tosse que está piorando
• Dificuldade para respirar quando você está em repouso ou quando está fazendo tarefas simples
• Queimando ao urinar

Quimioterapia - alta; Quimioterapia - alta domiciliar; Quimioterapia - alta higiene bucal; Quimioterapia - prevenção da descarga de infecções

Doroshow JH. Abordagem ao paciente com câncer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Freifeld AG, Kaul DR. Infecção no paciente com câncer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 34.

Majithia N., Hallemeier CL, Loprinzi CL. Complicações orais. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 40.

Site do National Cancer Institute. Quimioterapia e você: suporte para pessoas com câncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. Atualizado em setembro de 2018. Acessado em 6 de março de 2020.

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• Cateter venoso central - troca de curativo
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