Epilepsia em crianças - alta

Seu filho tem epilepsia. Pessoas com epilepsia têm convulsões. Uma convulsão é uma mudança repentina na atividade elétrica e química do cérebro.

Depois que seu filho sair do hospital, siga as instruções do profissional de saúde sobre como cuidar de seu filho. Use as informações abaixo como um lembrete.

No hospital, o médico fez um exame físico e do sistema nervoso em seu filho e fez alguns testes para descobrir a causa das convulsões.

Se o médico mandou seu filho para casa com medicamentos, é para ajudar a prevenir a ocorrência de mais convulsões em seu filho. O medicamento pode ajudar seu filho a evitar convulsões, mas não garante que elas não ocorrerão. O médico pode precisar alterar a dosagem dos medicamentos para convulsões do seu filho ou usar medicamentos diferentes se as convulsões persistirem, apesar de seu filho tomar os medicamentos, ou porque seu filho está tendo efeitos colaterais.

Seu filho deve dormir bastante e tentar ter uma programação o mais regular possível. Tente evitar muito estresse. Você ainda deve definir regras e limites, junto com as consequências, para uma criança com epilepsia.

Certifique-se de que sua casa seja segura para ajudar a prevenir lesões quando ocorrer uma convulsão:

• Mantenha as portas do banheiro e do quarto destrancadas. Evite que essas portas sejam bloqueadas.
• Certifique-se de que seu filho fica seguro no banheiro. As crianças mais novas não devem tomar banho sem a presença de alguém. Não saia do banheiro sem levar seu filho com você. As crianças mais velhas só devem tomar banho.
• Coloque almofadas nos cantos agudos da mobília.
• Coloque uma tela em frente à lareira.
• Use piso antiderrapante ou coberturas de piso acolchoadas.
• Não use aquecedores independentes.
• Evite deixar uma criança com epilepsia dormir na cama de cima.
• Substitua todas as portas de vidro e quaisquer janelas próximas ao solo por vidro de segurança ou plástico.
• Copos de plástico devem ser usados ​​em vez de copos.
• O uso de facas e tesouras deve ser supervisionado.
• Supervisione seu filho na cozinha.

A maioria das crianças com convulsões pode levar um estilo de vida ativo. Você ainda deve planejar com antecedência para os possíveis perigos de certas atividades. Essas atividades devem ser evitadas se a perda de consciência ou controle resultar em um ferimento.

• As atividades seguras incluem corrida, aeróbica, esqui cross-country moderado, dança, tênis, golfe, caminhadas e boliche. Jogos e brincadeiras na aula de ginástica ou no playground geralmente são aceitáveis.
• Supervisione seu filho quando estiver nadando.
• Para evitar ferimentos na cabeça, seu filho deve usar um capacete durante passeios de bicicleta, skate e atividades semelhantes.
• As crianças devem ter alguém para ajudá-las a escalar um trepa-trepa ou fazer ginástica.
• Pergunte ao provedor do seu filho sobre sua participação em esportes de contato.
• Pergunte também se seu filho deve evitar lugares ou situações que o exponham a luzes piscando ou padrões contrastantes, como xadrezes ou listras. Em algumas pessoas com epilepsia, as convulsões podem ser desencadeadas por luzes ou padrões intermitentes.

Faça com que seu filho carregue e tome remédios contra convulsões na escola. Os professores e outras pessoas nas escolas devem saber sobre as convulsões e os remédios contra convulsões do seu filho.

Seu filho deve usar uma pulseira de alerta médico. Conte aos membros da família, amigos, professores, enfermeiras escolares, babás, instrutores de natação, salva-vidas e treinadores sobre o distúrbio convulsivo de seu filho.

Não pare de dar a seu filho remédios contra convulsões sem falar com o médico dele.

Não pare de dar a seu filho medicamentos contra convulsões só porque as convulsões pararam.

Dicas para tomar remédios contra convulsões:

• Não pule uma dose.
• Obtenha recargas antes que o medicamento acabe.
• Mantenha os medicamentos contra convulsões em um local seguro, longe do alcance de crianças pequenas.
• Guarde os medicamentos em local seco, no frasco de origem.
• Descarte os medicamentos vencidos de maneira adequada. Verifique com sua farmácia ou online se há um local de devolução de medicamentos perto de você.

Se o seu filho esquecer uma dose:

• Faça-os tomar assim que se lembrar.
• Se já for hora da próxima dose, pule a que você esqueceu de dar ao seu filho e volte ao esquema. Não dê uma dose dupla.
• Se seu filho perder mais de uma dose, converse com o provedor da criança.

Beber álcool e usar drogas ilegais pode mudar a forma como os medicamentos contra convulsões funcionam. Esteja ciente desse possível problema em adolescentes.

O provedor pode precisar verificar o nível de sangue do seu filho com o medicamento anti-convulsivo regularmente.

Remédios para apreensão têm efeitos colaterais. Se o seu filho começou a tomar um novo medicamento recentemente, ou o médico mudou a dose do seu filho, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Sempre pergunte ao médico da criança sobre quaisquer possíveis efeitos colaterais. Além disso, converse com o médico do seu filho sobre alimentos ou outros medicamentos que podem alterar o nível sanguíneo de um medicamento anticonvulsivante.

Assim que a convulsão começa, os familiares e cuidadores podem ajudar a garantir que a criança esteja protegida de mais lesões e pedir ajuda, se necessário. Seu médico pode ter prescrito um medicamento que pode ser administrado durante uma convulsão prolongada para fazê-la parar mais cedo. Siga as instruções sobre como dar o medicamento à criança.

Quando ocorre uma convulsão, o objetivo principal é proteger a criança de lesões e garantir que ela respire bem. Tente evitar uma queda. Ajude a criança a pousar em uma área segura. Limpe a área de móveis ou outros objetos pontiagudos. Vire a criança de lado para garantir que as vias aéreas da criança não sejam obstruídas durante a convulsão.

• Almofada na cabeça da criança.
• Afrouxe as roupas apertadas, principalmente em volta do pescoço da criança.
• Vire a criança de lado. Se ocorrer vômito, virar a criança de lado ajuda a garantir que ela não inalará o vômito para os pulmões.
• Fique com a criança até que ela se recupere ou a ajuda médica chegue. Enquanto isso, monitore o pulso e a respiração da criança (sinais vitais).

Coisas a evitar:

• Não reprima (tente segurar) a criança.
• Não coloque nada entre os dentes da criança durante uma convulsão (incluindo os dedos).
• Não mova a criança, a menos que ela esteja em perigo ou perto de algo perigoso.
• Não tente fazer a criança parar de convulsionar. Eles não têm controle sobre a convulsão e não estão cientes do que está acontecendo no momento.
• Não dê nada à criança pela boca até que as convulsões parem e a criança esteja totalmente acordada e alerta.
• Não inicie a RCP a menos que a criança tenha claramente parado de ter convulsões e ainda não esteja respirando e sem pulso.

Ligue para o médico do seu filho se ele tiver:

• Convulsões que acontecem com mais frequência
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Comportamento incomum que não estava presente antes
• Fraqueza, problemas de visão ou problemas de equilíbrio novos

Ligue para o 911 se:

• Uma convulsão dura mais de 2 a 5 minutos.
• Seu filho não acorda ou não apresenta um comportamento normal dentro de um período de tempo razoável após uma convulsão.
• Outra convulsão começa antes que seu filho volte à consciência após o término de uma convulsão.
• Seu filho teve uma convulsão com água ou parece ter inalado vômito ou qualquer outra substância.
• A pessoa está ferida ou tem diabetes.
• Há algo diferente sobre essa convulsão em comparação com as convulsões habituais da criança.

Distúrbio convulsivo em crianças - corrimento

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsões na infância. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.

Pearl PL. Visão geral de convulsões e epilepsia em crianças. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman: Princípios e Prática. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

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