Pneumonia adquirida em hospital

A pneumonia adquirida em hospital é uma infecção dos pulmões que ocorre durante a internação hospitalar. Este tipo de pneumonia pode ser muito grave. Às vezes, pode ser fatal.

A pneumonia é uma doença comum. É causada por muitos germes diferentes. A pneumonia que começa no hospital tende a ser mais grave do que outras infecções pulmonares porque:

• Muitas vezes, as pessoas hospitalizadas ficam muito doentes e não conseguem combater os germes.
• Os tipos de germes presentes em um hospital são geralmente mais perigosos e resistentes ao tratamento do que aqueles fora da comunidade.

A pneumonia ocorre com mais frequência em pessoas que usam respirador, que é uma máquina que as ajuda a respirar.

A pneumonia adquirida em hospital também pode ser transmitida por profissionais de saúde, que podem transmitir germes de suas mãos, roupas ou instrumentos de uma pessoa para outra. É por isso que lavar as mãos, usar aventais e outras medidas de segurança é tão importante no hospital.

As pessoas podem ter maior probabilidade de pegar pneumonia enquanto estão no hospital se:

• Abuso de álcool
• Fiz uma cirurgia torácica ou outra cirurgia importante
• Ter um sistema imunológico fraco devido ao tratamento do câncer, certos medicamentos ou feridas graves
• Tem doença pulmonar de longa duração (crônica)
• Respirar saliva ou comida em seus pulmões como resultado de não estar totalmente alerta ou ter problemas para engolir (por exemplo, após um derrame)
• Não estão mentalmente alertas devido a medicamentos ou doenças
• São mais velhos
• Estão em uma máquina de respiração

Em adultos mais velhos, o primeiro sinal de pneumonia hospitalar pode ser alterações mentais ou confusão.

Outros sintomas podem incluir:

• Uma tosse com catarro esverdeado ou pus (expectoração)
• Febre e calafrios
• Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar geral (mal-estar)
• Perda de apetite
• Nausea e vomito
• Dor aguda no peito que piora com respiração profunda ou tosse
• Falta de ar
• Diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca

Se o médico suspeitar de pneumonia, exames serão solicitados. Isso pode incluir:

• Gasometria arterial, para medir os níveis de oxigênio no sangue
• Culturas de sangue, para ver se a infecção se espalhou para o sangue
• Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, para verificar os pulmões
• Hemograma completo (CBC)
• Oximetria de pulso, para medir os níveis de oxigênio no sangue
• Cultura de escarro ou coloração de grama de escarro, para verificar quais germes estão causando a pneumonia

Os tratamentos podem incluir:

• Antibióticos nas veias (IV) para tratar a infecção pulmonar. O antibiótico que você recebe combate os germes encontrados em sua cultura de escarro ou suspeitos de estarem causando a infecção.
• Oxigênio para ajudá-lo a respirar melhor e tratamentos pulmonares para soltar e remover o muco espesso dos pulmões.
• Ventilador (máquina de respiração) usando um tubo ou máscara para apoiar sua respiração.

Pessoas com outras doenças graves não se recuperam tão bem da pneumonia quanto as pessoas que não estão tão doentes.

A pneumonia adquirida em hospital pode ser uma doença fatal. Podem ocorrer danos pulmonares a longo prazo.

Pessoas que visitam entes queridos no hospital precisam tomar medidas para prevenir a propagação de germes. A melhor maneira de impedir a propagação de germes é lavar as mãos com frequência. Fique em casa se estiver doente. Mantenha suas imunizações atualizadas.

Após qualquer cirurgia, você deverá respirar fundo e se movimentar o mais rápido possível para ajudar a manter os pulmões abertos. Siga o conselho do seu provedor para ajudar a prevenir a pneumonia.

A maioria dos hospitais tem programas para prevenir infecções adquiridas em hospitais.

Pneumonia nosocomial; Pneumonia associada ao ventilador; Pneumonia associada a cuidados de saúde; HCAP

• Pneumonia em adultos - alta

• Pneumonia adquirida em hospital
• Sistema respiratório

Chastre J, Luyt C-E. Pneumonia associada ao ventilador. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Manejo de adultos com pneumonia adquirida em hospital e associada à ventilação mecânica: diretrizes de prática clínica de 2016 da Infectious Diseases Society of America e da American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Nosocomial pneumonia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.