Tubo de alimentação de gastrostomia - bolo

O tubo de gastrostomia do seu filho (tubo G) é um tubo especial no estômago do seu filho que ajudará a entregar alimentos e medicamentos até que ele consiga mastigar e engolir. Este artigo dirá o que você precisa saber para alimentar seu filho através do tubo.

O tubo de gastrostomia do seu filho (tubo G) é um tubo especial no estômago do seu filho que ajudará a entregar alimentos e medicamentos até que ele possa mastigar e engolir. Às vezes, ele é substituído por um botão, denominado Bard Button ou MIC-KEY, 3 a 8 semanas após a cirurgia.

Essas mamadas ajudarão seu filho a crescer forte e saudável. Muitos pais fizeram isso com bons resultados.

Você vai se acostumar rapidamente a alimentar seu filho por meio do tubo ou botão. Isso levará aproximadamente o mesmo tempo que uma alimentação normal, cerca de 20 a 30 minutos. Existem duas maneiras de alimentar o sistema: o método da seringa e o método da gravidade. Cada método é descrito abaixo. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas pelo seu médico também.

Seu provedor dirá a você a combinação certa de fórmula ou alimentação combinada para usar e com que freqüência alimentar seu filho. Deixe os alimentos prontos em temperatura ambiente antes de começar, retirando-os da geladeira por cerca de 30 a 40 minutos. Não adicione mais fórmula ou alimentos sólidos antes de falar com o provedor de seu filho.

Os sacos de alimentação devem ser trocados a cada 24 horas. Todo o equipamento pode ser lavado com água quente e sabão e pendurado para secar.

Lembre-se de lavar as mãos com freqüência para evitar a propagação de germes. Cuide bem de você também, para que possa permanecer calmo e positivo e lidar com o estresse.

Você limpará a pele do seu filho ao redor do tubo G 1 a 3 vezes ao dia com água e sabão neutro. Tente remover qualquer drenagem ou crostas na pele e no tubo. Seja gentil. Seque bem a pele com uma toalha limpa.

A pele deve cicatrizar em 2 a 3 semanas.

O seu provedor também pode querer que você coloque uma compressa absorvente especial ou gaze ao redor do local do tubo G. Deve ser trocado pelo menos diariamente ou se ficar molhado ou sujo.

Não use pomadas, pós ou sprays ao redor do tubo G, a menos que instruído a fazê-lo por seu provedor.

Certifique-se de que seu filho está sentado em seus braços ou em uma cadeira alta.

Se o seu filho se agitar ou chorar durante a alimentação, aperte o tubo com os dedos para interromper a alimentação até que ele fique mais calmo e quieto.

A hora da alimentação é um momento social e feliz. Torne-o agradável e divertido. Seu filho vai gostar de conversar e brincar.

Tente evitar que seu filho puxe o tubo.

Como seu filho ainda não está usando a boca, o provedor discutirá com você outras maneiras de permitir que seu filho chupe e desenvolva os músculos da boca e da mandíbula.

Seu provedor lhe mostrará a melhor maneira de usar o sistema sem colocar ar nos tubos. Siga estas etapas primeiro:

• Lave suas mãos.
• Reúna seus suprimentos (conjunto de alimentação, conjunto de extensão se necessário para um botão G ou MIC-KEY, copo medidor com bico, comida em temperatura ambiente e um copo de água).
• Verifique se sua fórmula ou alimento está quente ou em temperatura ambiente, colocando algumas gotas em seu pulso.

Se seu filho tiver um tubo G, feche a pinça do tubo de alimentação.

• Pendure o saco no alto em um gancho e aperte a câmara de gotejamento abaixo do saco para enchê-lo até a metade com comida.
• Em seguida, abra a braçadeira de forma que o alimento preencha o tubo longo sem deixar ar no tubo.
• Feche a braçadeira.
• Insira o cateter no tubo G.
• Abra em direção à pinça e ajuste a taxa de alimentação, seguindo as instruções do seu provedor.
• Quando você terminar de se alimentar, sua enfermeira pode recomendar que você adicione água ao tubo para enxaguá-lo.
• Os tubos G precisarão ser fixados no tubo e o sistema de alimentação deverá ser removido.

Se você estiver usando um botão G ou sistema MIC-KEY:

• Primeiro, conecte o tubo de alimentação ao sistema de alimentação e, em seguida, encha-o com fórmula ou comida.
• Solte a braçadeira quando estiver pronto para ajustar a taxa de alimentação, seguindo as instruções do seu provedor.
• Quando você terminar de alimentar, seu provedor pode recomendar que você adicione água ao tubo do botão.

Seu provedor lhe ensinará a melhor maneira de usar o sistema sem colocar ar nos tubos. Siga esses passos:

• Lave suas mãos.
• Reúna seus suprimentos (uma seringa, tubo de alimentação, conjunto de extensão se necessário para um botão G ou MIC-KEY, copo medidor com bico, comida em temperatura ambiente, água, elástico, braçadeira e alfinete de segurança).
• Verifique se sua fórmula ou alimento está quente ou em temperatura ambiente, colocando algumas gotas em seu pulso.

Se seu filho tem tubo G:

• Insira a seringa na extremidade aberta do tubo de alimentação.
• Despeje a fórmula na seringa até que esteja meio cheia e solte o tubo.

Se você estiver usando um botão G ou sistema MIC-KEY:

• Abra a aba e insira o tubo de alimentação do bolus.
• Insira a seringa na extremidade aberta do conjunto de extensão e prenda o conjunto de extensão.
• Despeje o alimento na seringa até que esteja cheio pela metade. Solte o conjunto de extensão brevemente para enchê-lo de comida e, em seguida, feche a braçadeira novamente.
• Abra a aba do botão e conecte o conjunto de extensão ao botão.
• Solte o conjunto de extensão para iniciar a alimentação.
• Segure a ponta da seringa não mais alto do que os ombros do seu filho. Se a comida não estiver fluindo, aperte o tubo em movimentos para baixo para trazer a comida para baixo.
• Você pode enrolar um elástico ao redor da seringa e prendê-lo com alfinetes na parte superior de sua camisa para que suas mãos fiquem livres.

Quando terminar de se alimentar, sua enfermeira pode recomendar que você adicione água ao tubo para enxaguá-lo. Os tubos G precisarão ser fixados no tubo e no sistema de alimentação e removidos. Para um botão G ou MIC-KEY, você fechará a braçadeira e removerá o tubo.

Se a barriga do seu filho ficar dura ou inchada após a alimentação, tente respirar ou arrotar o tubo ou botão:

• Anexe uma seringa vazia ao tubo G e solte-o para permitir que o ar flua para fora.
• Prenda o conjunto de extensão ao botão MIC-KEY e abra o tubo para que o ar seja liberado.
• Peça ao seu provedor um tubo de descompressão especial para arrotar o Bard Button.

Às vezes, você pode precisar dar medicamentos ao seu filho através da sonda. Siga estas diretrizes:

• Tente dar remédios ao seu filho antes da mamada para que funcione melhor. Também pode ser solicitado que você dê medicamentos ao seu filho com o estômago vazio, fora do horário das refeições.
• O medicamento deve ser líquido, ou finamente triturado e dissolvido em água, para que o tubo não fique entupido. Verifique com seu provedor ou farmacêutico como fazer isso.
• Sempre lave o tubo com um pouco de água entre os medicamentos. Isso garantirá que todo o medicamento vá para o estômago e não seja deixado no tubo de alimentação.
• Nunca misture medicamentos.

Ligue para o provedor do seu filho se ele:

• Parece com fome depois da mamada
• Tem diarreia após as mamadas
• Tem uma barriga dura e inchada 1 hora após as mamadas
• Parece estar com dor
• Tem mudanças em seu estado
• Está tomando remédio novo
• Está constipado e com fezes secas e duras

Também ligue se:

• O tubo de alimentação saiu e você não sabe como substituí-lo.
• Há vazamento ao redor do tubo ou sistema.
• Há vermelhidão ou irritação na área da pele ao redor do tubo.

Alimentação - tubo de gastrostomia - bolo alimentar; Tubo G - bolus; Botão de gastrostomia - bolus; Botão Bardo - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Nutrição e crescimento. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Harriet Lane Handbook, The. 22ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Nutrição enteral. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Doenças gastrointestinais e hepáticas pediátricas. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 89.

Samuels LE. Colocação de sonda nasogástrica e de alimentação. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.

Site do Departamento de Cirurgia da UCSF. Tubos de gastrostomia. cirurgia.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Atualizado em 2018. Acessado em 15 de janeiro de 2021.

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