Pericardite

A pericardite é uma condição na qual a cobertura em forma de saco ao redor do coração (pericárdio) fica inflamada.

A causa da pericardite é desconhecida ou não comprovada em muitos casos. Afeta principalmente homens com idades entre 20 e 50 anos.
A pericardite geralmente é o resultado de uma infecção como:
- Infecções virais que causam resfriado ou pneumonia
- Infecções por bactérias (menos comum)
- Algumas infecções fúngicas (raras)
A condição pode ser observada com doenças como:
- Câncer (incluindo leucemia)
- Transtornos em que o sistema imunológico ataca o tecido saudável do corpo por engano
- Infecção por HIV e AIDS
- Glândula tireóide hipoativa
- Falência renal
- Febre reumática
- Tuberculose (TB)
Outras causas incluem:
- Ataque cardíaco
- Cirurgia cardíaca ou trauma no tórax, esôfago ou coração
- Certos medicamentos, como procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e alguns medicamentos usados para tratar o câncer ou suprimir o sistema imunológico
- Inchaço ou inflamação do músculo cardíaco
- Radioterapia para o tórax
A dor no peito está quase sempre presente. A dor:
- Pode ser sentido no pescoço, ombro, costas ou abdômen
- Muitas vezes aumenta com a respiração profunda e deitado, e pode aumentar com tosse e deglutição
- Pode ser afiado e penetrante
- Muitas vezes fica aliviado ao sentar-se e inclinar-se ou inclinar-se para a frente
Você pode ter febre, calafrios ou suor se a condição for causada por uma infecção.
Outros sintomas podem incluir:
- Inchaço no tornozelo, pés e pernas
- Ansiedade
- Dificuldade para respirar ao deitar
- Tosse seca
- Fadiga
Ao ouvir o coração com um estetoscópio, o médico pode ouvir um som denominado atrito pericárdico. Os sons cardíacos podem ser abafados ou distantes. Pode haver outros sinais de excesso de líquido no pericárdio (derrame pericárdico).
Se o distúrbio for grave, pode haver:
- Crackles nos pulmões
- Sons respiratórios diminuídos
- Outros sinais de fluido no espaço ao redor dos pulmões
Os seguintes exames de imagem podem ser feitos para verificar o coração e a camada de tecido em torno dele (pericárdio):
- Ressonância magnética de tórax
- Raio-x do tórax
- Ecocardiograma
- Eletrocardiograma
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do coração
- Varredura de radionuclídeos
Para verificar se há lesão no músculo cardíaco, o provedor pode solicitar um teste de troponina I. Outros testes de laboratório podem incluir:
- Anticorpo antinuclear (ANA)
- Cultura de sangue
- CBC
- proteína C-reativa
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- Teste de HIV
- Fator reumatóide
- Teste de tuberculina
A causa da pericardite deve ser identificada, se possível.
Altas doses de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, são frequentemente administradas com um medicamento chamado colchicina. Esses medicamentos diminuem a dor e o inchaço ou inflamação na bolsa ao redor do coração. Você será solicitado a tomá-los por dias a semanas ou mais em alguns casos.
Se a causa da pericardite for uma infecção:
- Antibióticos serão usados para infecções bacterianas
- Medicamentos antifúngicos serão usados para pericardite fúngica
Outros medicamentos que podem ser usados são:
- Corticosteroides, como prednisona (em algumas pessoas)
- "Pílulas de água" (diuréticos) para remover o excesso de fluido
Se o acúmulo de fluido prejudicar o funcionamento do coração, o tratamento pode incluir:
- Drenando o fluido do saco. Esse procedimento, denominado pericardiocentese, pode ser feito com agulha, que é guiada por ultrassom (ecocardiografia) na maioria dos casos.
- Corte de um pequeno orifício (janela) no pericárdio (pericardiotomia subxifóide) para permitir que o líquido infectado drene para a cavidade abdominal. Isso é feito por um cirurgião.
Uma cirurgia chamada pericardiectomia pode ser necessária se a pericardite for longa, voltar após o tratamento ou causar cicatrizes ou endurecimento do tecido ao redor do coração. A operação envolve o corte ou remoção de parte do pericárdio.
A pericardite pode variar de uma doença leve, que melhora sozinha, a uma condição com risco de vida. O acúmulo de fluidos ao redor do coração e a função cardíaca deficiente podem complicar o distúrbio.
O resultado é bom se a pericardite for tratada imediatamente. A maioria das pessoas se recupera em 2 semanas a 3 meses. No entanto, a pericardite pode voltar. Isso é chamado de recorrente ou crônico, se os sintomas ou episódios continuarem.
Cicatrizes e espessamento da cobertura em forma de saco e do músculo cardíaco podem ocorrer quando o problema é grave. Isso é chamado de pericardite constritiva. Pode causar problemas de longo prazo semelhantes aos da insuficiência cardíaca.
Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de pericardite. Este distúrbio não é fatal na maioria das vezes. No entanto, pode ser muito perigoso se não for tratado.
Muitos casos não podem ser evitados.
Pericárdio
Pericardite
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