Pericardite

A pericardite é uma condição na qual a cobertura em forma de saco ao redor do coração (pericárdio) fica inflamada.

A causa da pericardite é desconhecida ou não comprovada em muitos casos. Afeta principalmente homens com idades entre 20 e 50 anos.

A pericardite geralmente é o resultado de uma infecção como:

• Infecções virais que causam resfriado ou pneumonia
• Infecções por bactérias (menos comum)
• Algumas infecções fúngicas (raras)

A condição pode ser observada com doenças como:

• Câncer (incluindo leucemia)
• Transtornos em que o sistema imunológico ataca o tecido saudável do corpo por engano
• Infecção por HIV e AIDS
• Glândula tireóide hipoativa
• Falência renal
• Febre reumática
• Tuberculose (TB)

Outras causas incluem:

• Ataque cardíaco
• Cirurgia cardíaca ou trauma no tórax, esôfago ou coração
• Certos medicamentos, como procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e alguns medicamentos usados ​​para tratar o câncer ou suprimir o sistema imunológico
• Inchaço ou inflamação do músculo cardíaco
• Radioterapia para o tórax

A dor no peito está quase sempre presente. A dor:

• Pode ser sentido no pescoço, ombro, costas ou abdômen
• Muitas vezes aumenta com a respiração profunda e deitado, e pode aumentar com tosse e deglutição
• Pode ser afiado e penetrante
• Muitas vezes fica aliviado ao sentar-se e inclinar-se ou inclinar-se para a frente

Você pode ter febre, calafrios ou suor se a condição for causada por uma infecção.

Outros sintomas podem incluir:

• Inchaço no tornozelo, pés e pernas
• Ansiedade
• Dificuldade para respirar ao deitar
• Tosse seca
• Fadiga

Ao ouvir o coração com um estetoscópio, o médico pode ouvir um som denominado atrito pericárdico. Os sons cardíacos podem ser abafados ou distantes. Pode haver outros sinais de excesso de líquido no pericárdio (derrame pericárdico).

Se o distúrbio for grave, pode haver:

• Crackles nos pulmões
• Sons respiratórios diminuídos
• Outros sinais de fluido no espaço ao redor dos pulmões

Os seguintes exames de imagem podem ser feitos para verificar o coração e a camada de tecido em torno dele (pericárdio):

• Ressonância magnética de tórax
• Raio-x do tórax
• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do coração
• Varredura de radionuclídeos

Para verificar se há lesão no músculo cardíaco, o provedor pode solicitar um teste de troponina I. Outros testes de laboratório podem incluir:

• Anticorpo antinuclear (ANA)
• Cultura de sangue
• CBC
• proteína C-reativa
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• Teste de HIV
• Fator reumatóide
• Teste de tuberculina

A causa da pericardite deve ser identificada, se possível.

Altas doses de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, são frequentemente administradas com um medicamento chamado colchicina. Esses medicamentos diminuem a dor e o inchaço ou inflamação na bolsa ao redor do coração. Você será solicitado a tomá-los por dias a semanas ou mais em alguns casos.

Se a causa da pericardite for uma infecção:

• Antibióticos serão usados ​​para infecções bacterianas
• Medicamentos antifúngicos serão usados ​​para pericardite fúngica

Outros medicamentos que podem ser usados ​​são:

• Corticosteroides, como prednisona (em algumas pessoas)
• "Pílulas de água" (diuréticos) para remover o excesso de fluido

Se o acúmulo de fluido prejudicar o funcionamento do coração, o tratamento pode incluir:

• Drenando o fluido do saco. Esse procedimento, denominado pericardiocentese, pode ser feito com agulha, que é guiada por ultrassom (ecocardiografia) na maioria dos casos.
• Corte de um pequeno orifício (janela) no pericárdio (pericardiotomia subxifóide) para permitir que o líquido infectado drene para a cavidade abdominal. Isso é feito por um cirurgião.

Uma cirurgia chamada pericardiectomia pode ser necessária se a pericardite for longa, voltar após o tratamento ou causar cicatrizes ou endurecimento do tecido ao redor do coração. A operação envolve o corte ou remoção de parte do pericárdio.

A pericardite pode variar de uma doença leve, que melhora sozinha, a uma condição com risco de vida. O acúmulo de fluidos ao redor do coração e a função cardíaca deficiente podem complicar o distúrbio.

O resultado é bom se a pericardite for tratada imediatamente. A maioria das pessoas se recupera em 2 semanas a 3 meses. No entanto, a pericardite pode voltar. Isso é chamado de recorrente ou crônico, se os sintomas ou episódios continuarem.

Cicatrizes e espessamento da cobertura em forma de saco e do músculo cardíaco podem ocorrer quando o problema é grave. Isso é chamado de pericardite constritiva. Pode causar problemas de longo prazo semelhantes aos da insuficiência cardíaca.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de pericardite. Este distúrbio não é fatal na maioria das vezes. No entanto, pode ser muito perigoso se não for tratado.

Muitos casos não podem ser evitados.

• Pericárdio
• Pericardite

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