Colite pseudomembranosa

A colite pseudomembranosa refere-se ao inchaço ou inflamação do intestino grosso (cólon) devido ao crescimento excessivo de Clostridioides difficile (C. difficile) bactérias.

Esta infecção é uma causa comum de diarreia após o uso de antibióticos.

O C. difficile a bactéria normalmente vive no intestino. No entanto, muitas dessas bactérias podem crescer quando você toma antibióticos. A bactéria libera uma toxina forte que causa inflamação e sangramento no revestimento do cólon.

Qualquer antibiótico pode causar essa condição. As drogas responsáveis ​​pelo problema na maioria das vezes são ampicilina, clindamicina, fluoroquinolonas e cefalosporinas.

Os profissionais de saúde no hospital podem transmitir essa bactéria de uma pessoa para outra.

A colite pseudomembranosa é incomum em crianças e rara em lactentes. É mais frequente em pessoas hospitalizadas. No entanto, está se tornando mais comum em pessoas que tomam antibióticos e não estão hospitalizadas.

Os fatores de risco incluem:

• Idoso
• Uso de antibióticos
• Uso de medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico (como medicamentos de quimioterapia)
• Cirurgia recente
• História de colite pseudomembranosa
• História de colite ulcerosa e doença de Crohn

Os sintomas incluem:

• Cólicas abdominais (leves a graves)
• Fezes ensanguentadas
• Febre
• Desejo de evacuar
• Diarreia aquosa (frequentemente 5 a 10 vezes por dia)

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível
• Imunoensaio para toxina C difficile nas fezes
• Testes de fezes mais recentes, como PCR

O antibiótico ou outro medicamento que causa a doença deve ser interrompido. Metronidazol, vancomicina ou fidaxomicina são usados ​​com mais frequência para tratar o problema, mas outros medicamentos também podem ser usados.

Soluções eletrolíticas ou fluidos administrados através de uma veia podem ser necessários para tratar a desidratação causada por diarreia. Em casos raros, a cirurgia é necessária para tratar infecções que pioram ou não respondem aos antibióticos.

Antibióticos de longo prazo podem ser necessários se o C. difficile a infecção retorna. Um novo tratamento chamado transplante de microbiota fecal ("transplante de fezes") também tem sido eficaz para infecções que voltam.

Seu provedor também pode sugerir que você tome probióticos se a infecção retornar.

As perspectivas são boas na maioria dos casos, se não houver complicações. No entanto, até 1 em 5 infecções podem retornar e precisar de mais tratamento.

As complicações podem incluir:

• Desidratação com desequilíbrio eletrolítico
• Perfuração (orifício) do cólon
• Megacólon tóxico
• Morte

Ligue para o seu provedor se tiver os seguintes sintomas:

• Quaisquer fezes com sangue (especialmente depois de tomar antibióticos)
• Cinco ou mais episódios de diarreia por dia por mais de 1 a 2 dias
• Forte dor abdominal
• Sinais de desidratação

Pessoas que tiveram colite pseudomembranosa devem informar a seus provedores antes de tomar antibióticos novamente. Também é muito importante lavar bem as mãos para evitar a transmissão do germe a outras pessoas. Desinfetantes de álcool nem sempre funcionam em C. difficile.

Colite associada a antibióticos; Colite - pseudomembranosa; Colite necrosante; C difficile - pseudomembranoso

• Sistema digestivo
• Órgãos do sistema digestivo

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